Nodulärt melanom: hur det ser ut, förutsägelser

Idag är olika tumörer som påverkar huden allt vanligare. Samtidigt är omkring 4-10% av dem maligna tumörer. De slår med samma frekvens av människor av olika kön. I de flesta fall bildas inte tumören spontant. Ett antal förhållanden föregår dess bildning, och det bildas gradvis och passerar genom en serie steg. Cancerprocessen utvecklas jämt och skapar en ogynnsam bakgrund. Om det finns vissa faktorer blir det en oberoende sjukdom - cancer. Dessa tumörer innefattar nodulärt melanom. Ett karaktäristiskt drag hos denna tumör är förmågan för obegränsad tillväxt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologi

Statistik visar att ca 2-3 gånger högre risk att melanom påträffas hos medelålders vuxna, vilket kan förklaras av det faktum att immunsystemet är signifikant reducerad, och förlorar förmågan att eliminera genetiskt främmande material, som blir transformerade celler till kroppen. Också risken för genetiska mutationer ökar signifikant, vilket kan resultera i avbrott av normal funktion genen för appoptoz celler. Utan tvekan att bidra till hormonella förändringar, ökad virusbelastning, en ökning av antalet cancerframkallande potentiellt onkogena virus som utlöser processer och cell degeneration.

Melanom påverkar oftast rättvisa kvinnor, liksom människor med rättvis hud och blå ögon. Det finns ingen exakt förklaring till detta fenomen, men kanske beror det på den genetiska predispositionen och den större mottagligheten av ljus hud till solstrålning, andra typer av strålning. Lätt hud är mer mottaglig för lesioner, och minst skyddad mot effekterna av yttre miljöfaktorer.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Orsaker nodulärt melanom

Hittills har orsakerna till bildandet av nodulärt melanom ännu inte fastställts. Förmodligen utvecklas melanom från en normal mol (nevus), som genomgår en malign transformation. Ett antal faktorer kan utlösa malignitetsprocessen, inklusive skada, mekanisk, kemisk skada. Självmedicinering, cauterization, nedskärningar, ruptur av fläckar kan leda till återfödelse av eventuella tillväxter i en malign neoplasma. Detta inkluderar också överdriven insolation, effekten av ett antal irriterande, hormonella störningar, en minskning av immunförsvaret.

[15], [16], [17]

Riskfaktorer

I riskzonen är människor som utsätts för negativa faktorer som fysiska och mekaniska effekter på huden, effekterna av giftiga rök, arbeta med kemikaliereagens, ångor avsatta på huden. Riskfaktorer inkluderar långvarig exponering för solljus, exponering för olika typer av strålning (röntgen, ultraviolett, infraröd strålning). Vissa kemikalier, och även substandard kosmetika, kan orsaka malignitet (malign cell transformation). Det inkluderar också personer med nedsatt immunitet, med olika hormonella störningar, med dolda patologier, kroniska sjukdomar. En viktig faktor är den genetiska predispositionen.

[18], [19], [20], [21]

Patogenes

Grunden för patogenes är malign celldegenerering. De genomgår malignitet - omvandling. Som framgår av resultaten av de senaste studierna bestäms celldöd av de gener som programmerar apoptos - celldöd. Med maligna tumörer förlorar cellen sin förmåga att dö, och i själva verket är en cell som har nått odödlighet. Sålunda är en karakteristisk egenskap hos en malign tumör obegränsad tillväxt.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Symtom nodulärt melanom

Huvudsymptomen - hudtumörer av olika storlekar, som börjar växa snabbt. I de inledande stadierna varierar värdet från ett pinhuvud till storleken på ett stort mynt. För det mesta är de lokaliserade på det övre lagret av huden - epidermis. Men vissa finns i andra lager - dermis, subkutan vävnad (keratom, dermatoepitheliom). De kan vara platt eller sublim. Men en karakteristisk egenskap och ett ogynnsamt prognostiskt tecken är det ögonblick när de börjar växa ganska snabbt, att föröka sig. Ofta är tillväxten den enda formen av manifestation av denna sjukdom. När staten fortskrider, påverkas regionala lymfkörtlar, då interna organ (metastaser bildas).

Det första tecknet på melanom är bildandet av mol (nevi), deras vassa ökning i storlek, liksom mångfalden av manifestationer. Också oroande är det faktum att tumören sprider sig och påverkar andra områden. Särskilt smärta och svullnad i lymfkörtlarna är en ogynnsam prognostisk faktor som kan indikera utvecklingen av en malign process.

Nodulärt, icke-pigmenterat melanom i ögonlocket

Utseendet av nodulärt icke-pigmenterat melanom på ögonlocket är oftast förknippat med spridning av det primära fokuset. Det är vanligtvis ganska lätt att känna igen visuellt, men för att bekräfta diagnosen kan det vara nödvändigt att använda en radiometrisk metod som korrekt känner igen processen som är skadlig.

Nodulärt melanom i huden

För erkännande av den patologiska processen och inställning av en differentiell diagnos tas cytologiska studier. Men det finns ett tillvägagångssätt - cytologi kan endast utföras om det finns sårbildning på ytan av huden eller den drabbade ytan, från vilken ett smet tas. Vidare undersökas egenskaperna hos strukturen och tillväxten av celler.

Hur snabbt växer melanom?

Det är omöjligt att tydligt svara på hur snabbt melanom kommer att växa. Denna process är individuell för alla, eftersom det beror på ett antal faktorer, inklusive genetiska egenskaper, en persons immunologiska status, virus, bakteriell belastning, hormoner, en persons ålder. Histologiska studier hjälper till att svara på denna fråga, där de tar en bit vävnad (melanom), producerar en kultur på näringsmedia. Genom cellens natur och hastighet, och sedan vävnaderna på mediet, kan du förutsäga tillväxten.

Stages

Det finns tre steg i melanomtillväxten. Vid det inledande skedet uppstår hudmalignitet, det vill säga cellerna återföds, transformeras och ger upphov till illamående tillväxt. I detta skede kommer behandlingen att vara så effektiv som möjligt. Detta manifesterar sig som den första fasen av tillväxten, när molen förvärvar en förstorad storlek, börjar växa och föröka sig.

I det andra steget sker progressiv snabb tumörtillväxt. Det ökar dramatiskt i storlek. Vid dessa skeden kan tillståndet försämras kraftigt. Tumörens storlek ökar, en ökning av lymfkörtlarna observeras också, deras smärta manifesteras. Det är värt att notera att behandling på detta stadium kan vara effektiv, men du måste agera.

Den tredje etappen är det svåraste, försummade scenen.

I detta skede upplever personen vanligtvis smärta, och tillståndet försämras markant. Cancer påverkar blodets biokemiska parametrar. Prognosen är allvarlig. Döden är inte utesluten.

Vid det första skedet av utveckling av melanom är det en standardmolekyl (nevus), som gradvis ökar i storlek. Men i det går patologiska processer redan. Särskilt celler genomgår malignitet och genomgår maligna transformationer.

Den mest kända skalan, som bestämmer svårighetsgraden av tillståndet, är Clarke-skalan, enligt vilken det finns 3 grader av den patologiska processen.

[32], [33], [34], [35]

Formulär

Det finns flera typer av melanom, beroende på klassificeringens egenskaper. Så, nodulärt melanom är pigmenterat och icke-pigmenterat. Separat särskilja den horisontella formen av melanom, såväl som epitelcellformen.

• Nodulärt, icke-pigmenterat melanom

Det förekommer hos cirka 30% av patienterna med maligna tumörer i huden. Helt ofta förekommer hos patienter med aids, andra immunbristtillstånd. Det är värt att notera att minskningen av immunitet och hormonell obalans är de viktigaste predisponeringsfaktorerna som bidrar till utvecklingen av den maligna processen.

• Nodulärt pigmenterat melanom

Med nodulärt pigmenterat melanom avses en malign process i vilken malign degenerering av celler uppträder. Den patologiska processen innefattar melanocyter som syntetiserar pigment. Om melanocyternas funktion inte försämras och de inte upphör med syntesen av pigment, behåller melanomet pigmentering.

• Horisontellt nodulärt melanom

Med den horisontella formen av nodulärt melanom är det särdrag att den sprider sig ganska snabbt, tenderar att expandera.

• Nodulär icke-pigmentell melanomepitelocellulär

Först och främst är melanocyter involverade i den patologiska processen - celler som normalt producerar melaninpigment. När funktionen av melanocyter försämras upphör de att syntetisera pigment, vilket bidrar till utvecklingen av nodulärt pigmentlöst melanom.

[36], [37], [38]

Komplikationer och konsekvenser

Först och främst är det värt att notera sådana komplikationer som metastasering, återfall och död.

• återfall

Vid kirurgisk avlägsnande av nodulärt melanom kan ett återfall utvecklas över tiden.

• sårbildning

Melanom har förmåga att spridas (spridning): För det första, i de närliggande områdena i form av satellinknutlar, då i de regionala lymfkörtlarna, ger de i senare perioder metastaser till de inre organen. Tidig sårbildning av nodulärt melanom anses vara en ogynnsam prognostisk faktor. Maligniteten hos processen ökar dramatiskt med tumörens trauma.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostik nodulärt melanom

Differentiell diagnos är viktig, vilket gör det möjligt att skilja en typ av varg från en annan, samt att identifiera exakt arten och det generiska namnet på det virus som orsakade utvecklingen av patologi.

[43], [44], [45], [46],

Analyser

Den huvudsakliga metoden att bekräfta en diagnos är att bekräfta förekomst av illamående degeneration (malignitet), som endast kan uppnås efter att ha passerat lämpliga test. Den enda noggranna metoden är histologisk undersökning, vars huvudsakliga betydelse är att ta en bit vävnad för analys (biopsi). Sedan sås det på speciella näringsämnen, och tillväxtmönstret bestämmer huruvida tumören är godartad eller malign. Analysen för tumörmarkörer är också en direkt bekräftelse på närvaron eller frånvaron av en malign neoplasma. Det finns ett antal faktorer i en persons blod som bara visas om en cancer utvecklas i kroppen och som normalt inte diagnostiseras. Av naturen och numret på dessa markörer bedöms på platsen, svåra tumör, scen och så vidare. En bestämd klarhet i diagnosen kan göra och biokemisk analys av blod.

Standard kliniska metoder är emellertid inte informativa, och de används eftersom de kan visa en allmän bild av patologin. Baserat på resultaten kan man indirekt bedöma neoplasmens natur (den maligna processen återspeglas i blodtal).

Om en virusinfektion misstänks används serologiska och virologiska metoder. Används också ofta som metoder för DNA-probing, hybridisering, genom-sekvensering, PCR-analys. Med dessa metoder kan du identifiera inte bara själva viruset i blodet, utan produkterna av dess vitala aktivitet och till och med DNA eller dess enskilda fragment.

Ytterligare metoder kan fungera som en mikroskopisk undersökning, skrapning. Mikroskopi hjälper till att identifiera viruset eller dess metaboliska produkter i ett smet. När en tumör är ulcerad (melanom), tas ett smet från sin yta. Det är viktigt cytologi, vilket tillåter att undersöka celler och identifiera transformerade celler som är karakteristiska för en malign tumör.

[47], [48], [49], [50]

Instrumentdiagnostik

Kärnan i instrumental diagnostik är att studien utförs med hjälp av specialutrustning, verktyg och instrument. De låter dig visualisera bilden av patologi, identifiera strukturella och funktionella förändringar, förutse deras effekter, progressionsgraden.

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos är en av de viktigaste stadierna i den slutliga diagnosen. Ger dig möjlighet att differentiera symptomen på flera patologier som har liknande yttre manifestationer. Oftast är det nödvändigt att skilja mellan maligna och godartade tumörer, eftersom de är mycket lika i utseende, men skiljer sig åt i många parametrar som hittades under studien. Särskilt innefattar sådana metoder för att ställa en differentialdiagnos histologisk undersökning. Under denna analys bestäms karaktären hos tumören av växtens natur. Ofta är det nödvändigt att skilja olika typer och former av vårtor, nevi, melanomer, keratomer, till exempel från papillom, fibroider, tumörer, traumatiska ärr och andra patologier. Det är också viktigt att avgöra vad som är orsaken till malign degeneration. Detta kommer att förhindra återkommande i framtiden samt förhindra metastasering. Om orsaken till exempel var ett virus, måste du exakt bestämma arten och det generiska namnet på viruset och genomföra lämplig behandling mot detta virus.

Lentiginous melanom

Uppstår flera år efter starten av kemoterapi för patienter med psoriasis. Först förekommer lentigious patches, då deras maligna degeneration uppstår, bildar melanom. Betraktas som en komplikation av kemoterapi utvecklas den mot bakgrund av nedsatt immunitet.

Akralinoplatinöst melanom

Det är en tumör som bildas som en följd av den maligna transformationen av lentigious fläckar. Det kan finnas många orsaker till en sådan omvandling, men framför allt är det skada på en befintlig hudtillväxt. För det andra är en virusinfektion (cancerframkallande virus), på tredje plats är en minskning av immuniteten. Ofta arbetar dessa skäl tillsammans.

Det finns många virus som kan utlösa utvecklingen av melanom. I allmänhet fungerar HPV (16, 33, 58 typ), herpes, varicella-zoster, cytomegalovirus, retrovirus som triggar (utlösande mekanismer). HIV-infektion har en särskild roll. Malign degeneration av hudtumörer observeras hos 56% av AIDS-patienter. Detta händer mot bakgrund av en skarp immunbrist och kroppens oförmåga att motstå utländska agenter. Det finns former som främjar övergången av en plattvikt eller nevus från ett passivt, platt tillstånd till en hängande position och utlöser ytterligare tillväxt. Med ålder kan tillväxt, papillom och hängande vårtor uppträda på huden, med en tendens att växa.

Ofta är orsaken en minskning av immuniteten. Normalt undertrycker immuniteten virusens aktivitet och förstör också alla utländska medel, inklusive egna celler, som har genomgått malign degenerering. Med nedsatt immunitet uppstår detta inte. Det är också associerat med persistensen av virus som aktiveras mot bakgrund av nedsatt immunitet. Immuniteten minskar kraftigt efter en sjukdom, i postoperativ period under graviditet, under klimakteriet, under tonåren, efter en antibiotikabehandling och med AIDS. Ofta ökar tillväxten och förändringar i form av tillväxt uppstår under graviditeten, eller någon gång efter födseln, vilket också är förknippat med en minskning av immuniteten. Ett liknande fenomen observeras under klimakteriet, mot bakgrund av vissa sjukdomar i immun- och endokrina system, i strid med metaboliska processer, biokemi.

[51]

basaloma

Det är en tumör i det epidermis basala skiktet. Det utvecklas i närvaro av vissa tillstånd (predisponeringsfaktorer): minskad immunitet, ökad reaktivitet och sensibilisering, kroppsvaglighet, kränkningar av den biokemiska och menstruationscykeln, hormonell bakgrund.

[52], [53], [54], [55], [56]

vårtor

Vartor kan placeras var som helst på kroppen. Presenteras av bindväv. Top täckt med stratifierat epitel. I regel är de i första hand plana, men med tiden kan de växa, bli hängande, flera. Formade överallt. Faktum är att det inte finns något sådant område där en vart inte kunde bildas. De bildas även på slemhinnorna.

Axillär regionen är en region som är ganska benägna att bildandet av vidhängande vårtor (tunn hud bildas ett ganska stort antal svettkörtlar, nästan alltid hög luftfuktighet på grund av rikliga svett i sitt ytskikt).

En annan plats där vårtor ofta bildas är ljumsområdet. Ofta bildas penisartor i samband med en sexuellt överförd virusinfektion i ljummen. De överförs under samlag. Dessa vårtor är potentiellt onkogena, det vill säga de framkallar utvecklingen av maligna neoplasmer under vissa förutsättningar.

Vid första anblicken kan det tyckas att vårtor inte är farliga, men helt enkelt inte attraktiva i utseende, förstör det estetiska utseendet. Men det här är bara en del av konsekvenserna, så att säga "toppen av isberget." En av de farligaste konsekvenserna är möjligheten till illamående degenerering av vargen och risken att utveckla en tumör. Särskild fara orsakas av tumörer som finns på de inre organen: de kan skadas och orsaka blödning. Även en stor fara utvecklas under graviditeten, eftersom vårtor kan leda till graviditetspatologier. Det finns en ökad risk för infektion hos barnet under födseln.

Olika metoder används för att ta bort hängande vårtor. Det kan vara både traditionella medicinska och radikala metoder. Från radikala metoder, excision av vargen med kirurgiska metoder. Sådana metoder är mest effektiva.

Dysplastisk nevus

Under nevusen innebär det vanliga födelsemärket (pigment) fläcken. Kan vara medfödd eller förvärvad. Med dysplastisk nevus menas en expanderande, malignt transformerad plats. Detta underlättas av en minskning av immunitet, liksom hormonella förändringar, virusinfektioner och dysbakterier.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Keratomas

Detta är en malign tumör, lokaliserad i de djupare skikten av huden. Oftast utvecklas hos personer med nedsatt immunitet, med senila åldersrelaterade förändringar i kroppen. Ofta sjuka människor, de som är i kontakt med människor med vårtor och pigmentfläckar är i fara. Riskfyllda är att människor utsätts för frekvent stress, kronisk sjukdom, undernäring, nedsatt arbete och vila.

angiokeratoma

De är vaskulära tumörer lokaliserade i epitelvävnad. Framkallad huvudsakligen på nacken. Kan ganska stiga ovanför ytan (på benet).

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Dermatofibroma

Det är en god hudtumör med stor risk för malign degenerering. Personer med denna diagnos ska ständigt övervaka tillståndet, observeras av en onkolog (för att förhindra malign degenerering av tumören). I riskzonen är människor som bär bärare av cancerframkallande virus. Detta är först och främst herpesviruset, papillomerna, retrovirusema och andra. Detta inkluderar även personer med nedsatt immunitet, nedsatta eller förändrade hormonnivåer, ofta sjuka personer, patienter med kroniska patologier, immunbrist och aids. Det finns vissa livssteg där risken för illamående degeneration ökar dramatiskt - ungdomar, ungdomar, graviditet, amning, klimakteriet, ålderdom. Personer i ålderdom är särskilt utsatta för risken, eftersom de metaboliska processerna och hormonerna i deras kroppar ofta störs.

[71], [72], [73], [74], [75]

lentigines

Det är en malaktig reborn pigment fläck. Kräver borttagning. Sällan använde drogbehandling. Men det är ofta ineffektivt. Hög immunitet hjälper till att förbättra tillståndet och förhindra malign degenerering. För att göra detta rekommenderas att ta immunostimulerande medel, vitaminer. Du bör regelbundet rådgöra med en immunolog, onkolog. Du kan också prova några alternativa medel som har immunostimulerande, antivirala egenskaper.

Recept nummer 1.

Den vanliga alkohol (500 ml) sattes en matsked maskros rot, klubnekorni orkidéer, celandine gräs, vallört rot, gräs, palsternacka frö. Drick en matsked två gånger om dagen.

Recept nummer 2.

Förbereda, ta en matsked pionrötter undvikande, knoppar och tallar av sibirisk gran, gräsmoss claviform, blåbärsblad, blommor och frukt körsbär. Allt detta insisterar minst 3-4 dagar, drick en matsked 2-3 gånger om dagen.

Recept nummer 3.

Ta lika stora groblad blad, bitter malört blad, rhizom manlig ormbunke, gräs succession fästingar, pepparrot, häll 500 ml alkohol. Drick en tredjedel kopp per dag.

Recept nummer 4.

Som en grund ta vodka eller ren alkohol. Lägg sedan till ungefär en matsked av följande komponenter: modergräsgräs, doftande kamomillkorgar, skogsgrindnålar, skogsgräsgräs, krypande timjan ört. Stir, sätt sedan åt sidan och ge en möjlighet att insistera. Drick en matsked 3-4 gånger om dagen.

Recept nummer 5.

I en vanlig alkohol (500 ml) lägg en matsked av violett tricolor, horsetail. Drick en matsked två gånger om dagen.

Behandling nodulärt melanom

Oberoende bör du inte försöka avlägsna melanom, det är fyllt med spridning och utveckling av en malign process (metastasering). Dessutom krävs särskild utrustning och verktyg, det är nödvändigt att skapa sterila förhållanden, det är viktigt att känna avlägsnandet tekniken exakt. Felaktig borttagning, kan skada resultera i flera metastaser, inklusive interna organ. Det är värt att notera att inte mindre farlig och ofullständig excision av vävnaden, sedan nya tumörer utvecklas från det, uppstår metastasering.

Från läkemedelsbehandling används droger huvudsakligen för intern administrering (antibiotika, cancer mot cancer, antivirala medel, immunmodulatorer). Olika antineoplastiska salvor för topisk administrering har visat sig ganska bra, men de har allvarliga biverkningar.

Från radikala metoder används excision med kirurgiska metoder, laseravlägsnande och bränning på olika sätt.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling tillgripas om tumören börjar växa, och analysen bekräftar den maligna processen. Det är nödvändigt att operationen gjordes av en erfaren onkolog, eftersom tumören inte på något sätt kan skadas, och även en liten bit vävnad ska inte lämnas. Annars börjar metastasering, återfall börjar. Först påverkar metastaser närmaste lymfkörtlar, och sedan kan de gå till de inre organen. Var noga med att ta bort om en tumör når en tillräckligt stor storlek, eller om den befinner sig i inre organens lumen och det finns risk för blockering. Huvudmetoden är mekanisk excision. Används även laseravlägsnande, kryokirurgi.

Förebyggande

Grunden för förebyggande är främst att förbättra immuniteten, eliminering av virusbelastning, normalisering av mikroflora. Det är viktigt att övervaka tillståndet för alla neoplasmer på huden - nevi, rodium, vårtor, papillom. Det bör regelbundet konsulteras av en immunolog, onkolog. Om det behövs bör testas på virus, latent infektion, oncomer. Vid den minsta misstanke om malign degenerering av en neoplasma är det nödvändigt att genomföra en histologisk undersökning av provet, vilket kommer att bidra till att bestämma tumörens natur. Gör en förutsägelse, välj en adekvat behandling. En förutsättning är korrekt näring, kroppsförstärkning, en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att observera dagregimen, inte överkyl, undvik stress. Låt inte skada, skador på hudtillväxt, fläckar. Det är nödvändigt att undvika exponering för ultraviolett strålning, kemiska reagenser, strålning.

[76], [77], [78], [79]

Prognos

I de flesta fall, med korrekt och snabb behandling, kommer prognosen att vara gynnsam. Nodulärt melanom  avlägsnas framgångsrikt med kirurgiska metoder. Om allt är gjort korrekt, i god tid, och i framtiden att följa alla rekommendationer från läkaren, som observeras av onkologen, kommer allt att sluta bra. I annat fall återkommer, kan metastaser förekomma, och allt kommer att sluta i döden.

[80], [81], [82]