Mukinöst karcinom: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Mucinöst karcinom (syn. mucinöst ekkrin karcinom) är ett sällsynt primärt karcinom i svettkörtlar med låg malignitetsgrad. Det förekommer dubbelt så ofta hos män. Enligt P. Abenoza, AB Ackerman (1990) är patienternas medelålder 60 år, tillväxten är långsam - i åratal och till och med årtionden. Tre fjärdedelar av tumörerna är lokaliserade i hårbotten - periorbitalt 45 %, i hårbotten - 16 %, på kinderna - 8 %. Den näst vanligaste lokaliseringen är huden i armhålorna (15 %). Vanligtvis framträder tumören som en ensam nod med en diameter på 0,5-3 cm med en slät yta, hudfärgad eller lätt blåaktig nyans, tät-elastisk konsistens, ibland ulcererad.

Patomorfologi för mucinöst karcinom. Noden är belägen i dermis och subkutant fettvävnad. Kapslade ansamlingar av tumörceller är belägna i "sjöar" av mucin, separerade av tunna skiljeväggar. Graden av cellulär atypi kan variera. Infiltrat av inflammatoriska celler är praktiskt taget frånvarande. Tumörceller kan bilda körtel- och kanalliknande strukturer i form av komplex av fasta, kribriforma, adenoidcystiska och papillära typer. Celler med apokrin sekretion kan hittas längs periferin av kapslade ansamlingar. Tumörceller är ovala, runda eller polygonala i formen med homogen, rosaaktig, lätt vakuolerad cytoplasma. Cellernas placering perineuralt eller i lymfkärl är vanligtvis inte karakteristisk. Ultrastrukturell undersökning avslöjade perifera "mörka" celler och centralt belägna "ljusa" celler bland cellerna som bildar bon. Mörka celler innehåller buntar av tonofilament, många sekretoriska granuler och en rik Golgi-apparat i cytoplasman. Tecken på körteldifferentiering noteras också. Mucin vid mucinös karcinom är rikt på sialinsyra, och detta är ett av kriterierna för differentiering från adenoidcystisk karcinom, där slemkomponenten innehåller hyaluronsyra.

Histogenes vid mucinöst karcinom. Det finns ingen konsensus om tumörens ekkrina eller apokrina uppkomst. I praktiken är det mycket viktigare att skilja primärt mucinöst hudkarcinom från hudmetastaser vid mucinöst karcinom i mjölkkörtlar, mag-tarmkanal, lungor, äggstockar och bukspottkörtel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]