MR-undersökning av kärl i hjärnan, huvudet och halsen med och utan kontrast

Diagnostisk skanning av kroppen med hjälp av magnetfält är MR. Låt oss överväga dess egenskaper, typer, indikationer, teknik och möjliga komplikationer.

Magnetisk resonanstomografi av hjärnkärlen är en studie av kärlstrukturer med hjälp av kärnmagnetisk resonans. Den möjliggör en bedömning av hjärnans blodomlopp och upptäckt av dess patologier och skador.

Tvådimensionella bilder av blodkärl tas med och utan kontrastmedel. I det första fallet fyller kontrastmedlet kärlen, vilket förbättrar bildkvaliteten. I en studie utan kontrastmedel utförs en datorrekonstruktion av kärlnätet baserat på blodflödeshastigheten.

MR-angiografi syftar till att identifiera aneurysmer, kärlstenos, utvecklingsanomalier, kärlmissbildningar och cirkulationsrubbningar. Studien genomförs också för att bedöma omfattningen av kirurgiska ingrepp om det finns lämpliga indikationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer för förfarandet

Magnetisk resonanstomografi av hjärnkärlen utförs när det finns medicinska indikationer, låt oss titta på de viktigaste:

• Svår huvudvärk och yrsel, migrän.
• Nedsatt hörsel och syn.
• Hjärnblödningar.
• Ischemisk, hemorragisk stroke.
• Patologier i skallen.
• Inflammatorisk vaskulär lesion.
• Epilepsi.
• Kontusioner och huvudskador.
• Kompression av hjärnvävnad.
• Kärlmissbildningar.
• Aterosklerotiska förändringar.
• Aneurysm i blodkärl.
• Tumörneoplasmer.
• Dissektion av blodkärlens väggar.

MR-angiografi används för dynamisk övervakning efter operationer på hjärnans kärl och som förberedelse inför kirurgiska ingrepp.

Varför gör de MR av hjärnkärlen?

Kärnan i MR är användningen av elektromagnetiska vågor som orsakar vibrationer av väteatomkärnor i molekylerna i människokroppen. Det vill säga att tomografen fungerar enligt principen om kärnmagnetisk resonans. Den visualiserar noggrant strukturerna i hjärnan, inre organ och vävnader.

• Studien görs för att identifiera cerebrovaskulära olyckor, bedöma blodflödet och kartlägga hjärnbarken.
• MR kan användas för att detektera kärl som drabbats av ateroskleros, aneurysm och kärlväggdissektion.
• För att diagnostisera processer för venösa och arteriella missbildningar, ocklusioner, stenos.

Apparaten använder inte strålning som är farlig för människokroppen och ger den mest detaljerade bilden av den vävnad som undersöks.

MR av hjärnkärlen vid ateroskleros

Åderförkalkning är en irreversibel patologi där kolesterol och fetter avsätts på artärernas innerväggar. Avlagringarna bildas i form av plack och plack. De förtjocka artärväggarna, vilket leder till en förträngning av deras lumen och svårigheter med blodflödet, förlust av elasticitet. Faran med sådana tillstånd är utveckling av ischemiska förändringar och hypoxi i intracerebrala vävnader.

Den främsta anledningen till att genomgå MR-diagnostik är patologiska symtom på ateroskleros:

• Nedsatt koordination och förlust av motoriska färdigheter.
• Sömnstörningar och falskt behov av att urinera.
• Förlust av balans.
• Demens.
• Dysfunktion i inre organ.
• Störningar i neurologisk och mental aktivitet.

Apparaten gör en tredimensionell rekonstruktion av hjärnan och dess kärl. Ingreppet utförs med hjälp av ett kontrastmedel, som efter att ha spridit sig genom blodomloppet förbättrar skanningsresultaten. MR-angiografi avslöjar aterosklerotiska plack av alla storlekar, bestämmer ocklusionen av artärernas lumen och differentierar kärlens krökningsställen.

De viktigaste stadierna av sjukdomen enligt tomografiresultaten:

1. Enstaka inneslutningar av kolesteroldroppar i kärl och artärer.
2. Avsättning av blodplättar och fibrinfibrer i kolesterolplack. Förträngning av hjärnans artärers lumen, ischemisk skada på parenkymet.
3. Kalciumjoner avsätts inuti placket. Detta manifesterar sig i artärkramper och attacker av korttidsminnesförlust.

Magnetisk resonanstomografi diagnostiserar kärlskador i vilket skede som helst. Studien kan upptäcka artärspasmer och andra komplikationer av ateroskleros.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

MR av hjärnkärlen vid stroke

Stroke är en störning i hjärncirkulationen med ett antal specifika symtom. Beroende på ursprungsmekanismen urskiljs följande typer av patologi:

• Ischemisk (blockering av hjärnans blodkärl av en tromb).
• Hemorragisk (ruptur av en blodartär i hjärnan eller ryggmärgen).
• Kardioembolisk.
• Lakunär (begränsade foci-cystor bildade på grund av blockering av en av hjärnartärerna).
• Subaraknoidale.

Enligt studier återhämtar sig cirka 10 % av patienterna helt efter en stroke, medan de återstående 90 % drabbas av allvarliga komplikationer. Tidig diagnos och snabb behandling kan minska risken för sjukdomens konsekvenser.

MR av hjärnkärlen är guldstandarden för att diagnostisera stroke, eftersom den möjliggör omedelbar upptäckt av blödningar. Tomografen avgör med absolut säkerhet vilken typ av stroke som inträffat, dess orsak och lokalisering. Mycket känslig undersökning avslöjar de minsta avvikelserna i hjärnan: bristningar i kärlväggarna, ödem, nekros, cirkulationsrubbningar, blodproppar, hematom.

Det finns allmänna tecken på patologi på tomografiska bilder som är karakteristiska för alla typer av sjukdomen:

• Signalförstärkning och dess heterogenitet.
• Bildning av kollikationscystor.
• Minskad rattfylleri och ICD-signal.

Efter skanning av en stroke under den akuta perioden (efter 1-7 dagar) är patologiska fokus tydligt urskiljbara och avgränsade mot bakgrund av frisk hjärnvävnad. Under den subakuta perioden (efter 7-21 dagar) observeras ödemets upplösning. Under den kroniska perioden (mer än 21 dagar) sker fullständig upplösning av ödemet, expansion av hjärnans kortikala spår och laterala ventriklar.

Magnetisk resonanstomografi används inte bara för att bekräfta en stroke, utan även för differentialdiagnostik. Tomografi är också indicerat i förebyggande syfte för patienter med högt blodtryck och andra patienter som riskerar att utveckla stroke.

[ 7 ]

MR av hjärnan med blodkärl vid hypertoni

Hypertoni (högt blodtryck) är en patologi i hjärt-kärlsystemet som orsakas av dysfunktion i kärlregleringscentra, njur- och endokrina mekanismer, funktionella och organiska förändringar i hjärtat.

Hypertoni har flera typer:

1. Essentiell arteriell eller primär hypertoni utvecklas som en oberoende kronisk sjukdom. I detta fall är högt blodtryck en obalans i kroppens regleringssystem.
2. Sekundär (symtomatisk) är ett tecken på den underliggande sjukdomen: patologi i njurarna, sköldkörteln, binjurarna, ateroskleros, etc.

Magnetisk resonanstomografi av hjärnan med blodkärl vid hypertoni är en av de mest informativa diagnostiska metoderna. Studien gör det möjligt att utesluta volymetriska neoplasmer i njurarna och binjurarna, avvikelser i deras utveckling, stenos i njurartärerna och andra patologier. Baserat på resultaten av tomografi och laboratorietester utarbetas en behandlingsplan och förebyggande åtgärder.

[ 8 ], [ 9 ]

Förberedelse

Magnetisk resonanstomografi, liksom alla andra diagnostiska procedurer, kräver särskild förberedelse. Patienten undersöks och ytterligare information samlas in:

• Förekomsten av metallföremål i patientens kropp: proteser, tandimplantat och andra främmande föremål med metallelement.
• En omfattande undersökning av kroppen, samt insamling av anamnes, studier av klagomål och symtom, förekomsten av kroniska sjukdomar.
• Förekomst av skador, nyligen genomförda operationer och andra skador på kroppen som kan påverka undersökningens förlopp.
• För att få en mer exakt bild är det möjligt att använda ett kontrastmedel. I detta fall bör allergitester utföras och säkerställa att det inte finns några allergiska reaktioner mot de läkemedel som används.

Innan ingreppet bör du ta av alla metallsmycken och lämna elektromagnetiska apparater. Om patienten stannar kvar i sina kläder måste du se till att det inte finns några metallinsatser, nitar, knappar eller dragkedjor.

Teknik MR av cerebrala kärl

Efter förberedelser för MR-undersökning placeras patienten på en brits och positionen fixeras. Vid undersökning av hjärnans kärl fixeras huvudet i en speciell stödkudde. Om det finns indikationer administreras ett kontrastmedel. För patienter som har svårt att hålla sig stilla och barn med uppmärksamhetsstörningar rekommenderas anestesi.

Britsen med patienten flyttas in i tomografen. Med hjälp av ett magnetfält tar apparaten lager-för-lager-bilder av hjärnan. Resultaten av studien registreras på ett digitalt medium. Detta eliminerar behovet av upprepad diagnostik vid kontakt med en annan specialist. Proceduren varar från 15 till 30 minuter, varefter patienten får en medicinsk rapport med resultaten av undersökningen.

MR av hjärnan med kärl med tillhörande

En metod för lager-för-lager-undersökning av organ och vävnader med hjälp av kärnmagnetisk resonans är magnetisk resonanstomografi. Förfarandet har ett brett spektrum av indikationer för implementering. Undersökningen utförs på en tomograf, som kan vara öppen eller stängd.

Den första är en öppen krets, så en person med klaustrofobi (rädsla för slutna utrymmen) kan lätt uthärda proceduren.

Om undersökningen utförs med en sluten tomograf är det tillåtet att ta med sig en medföljande person för att lugna nervsystemet. Den senare kan vara en släkting eller en nära vän, du kan också sätta på avslappnande musik.

Typer av MR av hjärnan med kärl

Magnetisk resonanstomografi är en mycket noggrann diagnostisk metod som används för att fastställa hjärnans tillstånd och dess komponenter, inre organ och kroppens vävnader.

Diagnostisk skanning av blodkärl är en av typerna av MR-undersökning av hjärnan. Skanningsområdena inkluderar också: kranialnerver, hypofys, käkleder och bihålor.

Grundläggande MR-undersökningstekniker:

• Diffus – ger information om vävnadernas mikrostruktur, förekomsten av ödem. Visar mikroskopisk rörelse av molekyler i vatten.
• Dynamisk kontrasttomografi – ett kontrastmedel injiceras i patientens kropp, varefter en serie bilder eller videor tas av det område som studeras.
• Angiografi (MRA) – visualiserar blodkärl och artärer. Utförs med/utan kontrastmedel.
• Spektroskopi – information om kemiska processer i celler. Möjliggör bestämning av storleken och omfattningen av tumörspridning.
• Perfusion – visualiserar blodflödet i de minsta blodkärlen (kapillärerna) och vävnaderna. Används vid diagnostik av hjärnpatologier: tumörer, stroke, blodproppar.

Studierna differentieras genom användning av kontrastförstärkning:

1. MR utan kontrastmedel – utförs för att visualisera hjärnans vaskulära komponenter (vener, artärer). Förskrivs oftast för stroke, aneurysm, trombos och andra vaskulära patologier. Gör det möjligt att utvärdera de funktionella och anatomiska egenskaperna hos blodomloppet i det undersökta området.
2. MR med kontrastmedel – används för en mer detaljerad studie av blodkärlens tillstånd. Den huvudsakliga indikationen är misstänkt onkologisk patologi. Gadoliniumbaserade kontrastmedel visualiserar kärlstrukturer i detalj, identifierar blodproppar och områden med patologisk blodförsörjning. Dessutom kan derivat av järnföreningar med syre- eller manganföreningar användas som färgämnen. Kontrastmedlet administreras intravenöst via dropp, bolus eller oralt.

Diagnostisk manipulation är uppdelad efter vilken typ av tomograf som används:

• Öppen – fördelen med en sådan apparat är att patienten under undersökningen inte upplever rädsla för ett slutet utrymme. Sådana tomografer är lämpliga för undersökning av patienter med hög vikt och längd, samt små barn.
• Sluten – har en tunnelkonstruktion. Patienten placeras på en brits som trycks in i tomografen. På grund av det begränsade utrymmet börjar många patienter uppleva obehag och klaustrofobi.

Även studier av kärl, det vill säga MR-angiografi, kan vara time-of-flight, då blodflödeshastigheten genom en viss del av hjärnkärlet bedöms. Fyrdimensionell angiografi används för separata studier av venöst och arteriellt blod.

MR av hjärnkärlen med kontrastmedel

Magnetisk resonanstomografi med kontrastförstärkning har ett brett spektrum av indikationer. Proceduren utförs för mer detaljerad visualisering av strukturen hos vävnader och kroppssystem.

MR av hjärnan och dess kärl är indicerat i följande fall:

• Sjukdomar i centrala nervsystemet (hypofystumörer, tumörer och metastaser i hjärnan, tumörskador i cerebellopontina vinkeln).
• Kroniska inflammatoriska sjukdomar i nervsystemet av autoimmunt ursprung (multipel skleros, leukodystrofi, leukoencefalopati, etc.).
• Akuta cerebrovaskulära händelser av ischemisk eller hemorragisk typ.
• Vaskulära patologier i centrala nervsystemet.
• Studie av strukturen hos identifierade neoplasmer.
• Infektionssjukdomar.

Det finns också ett antal symtom som indikerar att en MR-undersökning av hjärnan med kontrastmedel är indicerad:

• Huvudvärk och migrän.
• Epileptiska anfall.
• Kramper.
• Yrsel.
• Nedsatt känslighet (taktil, temperatur, smärta).
• Parestesi och en stickande känsla i huden.
• Progressiv minskning av synskärpa och hörsel.

MR med kontrastmedel utförs för att bedöma omfattningen av det kirurgiska ingreppet, eftersom det möjliggör en detaljerad undersökning av alla nyanser i det framtida kirurgiska området och dess interaktion med omgivande strukturer.

Innan diagnostiken utförs utför läkaren allergitester för att fastställa kroppens känslighet för det använda kontrastmedlet. Individuell intolerans eller allergiska reaktioner mot kontrastmedel och deras komponenter är en av kontraindikationerna för MR med kontrastmedel. För att eliminera problemet kan antihistaminer och kortikosteroider användas.

Gadolinium, derivat av järn-syreföreningar och manganföreningar används oftast som kontrastmedel. När gadolinium kommer in i det intercellulära utrymmet bildar det svaga bindningar med väte i vattenmolekyler. Samtidigt penetrerar ämnet inte gränsen mellan blodomloppet och hjärncellerna (blod-hjärnbarriären), dvs. det påverkar inte vävnadskontrasten.

Kontraindikationer för MR av hjärnkärlen med kontrastmedel:

• Individuell intolerans mot kontrastmedlet.
• Svår njursvikt.
• Nedsatt njurfunktion.
• Graviditet under första trimestern.
• Metallimplantat, pacemakers, pumpar och andra strukturer i patientens kropp, med undantag för tandnålar.
• Patientens vikt är mer än 120 kg.

Efter ingreppet bör amningen avbrytas i 24 timmar. Det finns också ett antal relativa kontraindikationer:

• Allvarlig kardiovaskulär svikt.
• Myelomsjukdom.
• Bronkial astma.

I varje enskilt fall fattas beslutet att genomgå undersökning individuellt.

Under kontrastförstärkningen kan patienten uppleva värme-/köldattacker, en obehaglig smak i munnen, yrsel, dåsighet, illamående och urineringsbehov. Efter en tid försvinner de obehagliga symtomen av sig själva. För att minska risken för att de utvecklas rekommenderas en lätt måltid före ingreppet.

Om du efter diagnosen upplever andningssvårigheter, kliande hudutslag, smärta, sveda eller en känsla av uppsvälldhet vid injektionsstället, bör du omedelbart informera din läkare. Avtalet påverkar dock inte mental aktivitet och förmågan att köra fordon eller andra mekanismer.

[ 10 ]

MR av hjärnkärlen utan kontrastmedel

Magnetisk resonanstomografi av hjärnkärlen utan användning av kontrastmedel utförs för att bedöma tillståndet i vener och artärer. De viktigaste indikationerna för diagnostik är:

• Stroke (hemorragisk, ischemisk).
• Aneurysmer.
• Trombos.
• Vaskulära patologier.

MRI utan kontrastmedel fastställer de funktionella och anatomiska egenskaperna hos blodomloppet i det undersökta området. Ingreppet är icke-invasivt och smärtfritt. Radiovågor och ett magnetfält används för att få tvådimensionella bilder av blodkärl. Skanningsdata läses av en tomograf och visualiseras av en dator.

Diagnostisk manipulation utan kontrastmedel gör det möjligt att identifiera tumörer, tecken på stroke, patologiska förändringar i hjärnvävnad och blodkärl samt olika vaskulära anomalier.

[ 11 ]

MR av huvud och hjärnkärl

Lager-för-lager-undersökning av huvud- och hjärnkärl med hjälp av kärnmagnetisk resonans anses med rätta vara en av de mest informativa diagnostiska metoderna. Förfarandet är icke-invasivt och helt smärtfritt. Under skanningen används högfrekventa pulser och kraftfulla magnetfält. Med deras hjälp får datorn detaljerad information om tillståndet och utvecklingen av kärl och andra strukturer i det studerade området.

Huvudindikationer för MR:

• Misstänkta hjärntumörer.
• Kramper.
• Stroke.
• Hjärtrytmrubbningar.
• Försämring av minne och syn.
• Skador.
• Svaghet i lemmarna.
• Irritabilitet.
• Psykiska störningar.
• Patologier i hypofysen.
• Snabb trötthet.
• Nedsatt koordination av rörelser.
• Lesioner i innerörat.

Magnetisk resonanstomografi avslöjar inflammatoriska processer i näsa, öron och bihålor. Ingreppet utförs med eller utan kontrastmedel. Diagnostikens varaktighet är högst 30 minuter.

MR av hjärnan och halskärlen

En mycket noggrann diagnostisk manipulation som gör att man kan få den mest objektiva bilden av hjärnkärlens och halsartärernas tillstånd är tomografi. Jämfört med andra studier har MR ett antal tydliga fördelar:

• Lämplig för patienter med överkänslighet mot jodhaltiga kontrastmedel.
• MR skapar ett magnetfält och använder inte strålningsexponering, så ingreppet kan utföras så många gånger som behövs under dagen/veckan.
• Examinationsresultat i 3D- och videoformat.

Skanning av halskärlen är känslig för blodflödeshastigheten och möjliggör därför visualisering av blodflödets egenskaper, struktur och funktioner hos venbädden, kärlen och deras väggar samt omgivande vävnader. Tack vare detta får läkaren tillförlitliga data om kärlens placering, deras diameter, skiktning, obstruktion och lumen mellan väggarna.

Indikationer för MR av kärl i nacke och huvud:

• Nya utväxter.
• Anomalier i storleken på kärl och vener, deras lokalisering.
• Venfusion.
• Patologier i halspulsådern.
• Vaskulär aneurysm.
• Tromboflebit.
• Vaskulit.
• Invasion av mjukvävnadstumörer i blodkärl.
• Kompression av blodkärl med ärrvävnad under den postoperativa perioden och efter skador.
• Blodtrycket stiger.
• Huvudvärk och yrsel.
• Svimning och tillstånd före svimning.
• Sömn- och minnesstörningar.
• Nedsatt talförmåga, syn och sväljning.

Proceduren är kontraindicerad för patienter med mellanöreimplantat och pacemaker. Relativa kontraindikationer inkluderar: intravaskulära stentar, graviditet, somatiska sjukdomar i dekompenserat stadium, metallimplantat.

MR-angiografi av hjärnkärl

MR-angiografi är en metod för att ta tvådimensionella bilder av blodkärl med hjälp av en magnetisk resonanstomografiska skanner. Egenskaper vid angiografi:

• Diagnos av cirkulationssystemets tillstånd.
• Identifiering av områden med nedsatt blodflöde.
• Lokalisering av stenos, aneurysmer.

Studien syftar till att studera hjärnans blodkärl, blodflödet i kapillärer, vener och artärer. Under proceduren visualiseras blodkärlens lumen, deras väggar och omgivande vävnader. Förekomsten av blodproppar, aterosklerotiska plack och väggdelaminering bestäms. Om en högre grad av visualisering krävs används kontrastmedel.

Angiografi ordineras vid misstanke om skador på blodkärlen i hjärnan eller halsryggen. Undersökningen gör det möjligt att fastställa orsaken till frekvent huvudvärk och yrsel, en kraftig nedsättning av hörsel och syn. För att bedöma blodkärlens tillstånd före neurokirurgiska operationer och för att övervaka återhämtningsprocessen.

[ 12 ]

MR av hjärnans kärl och vener

Magnetisk resonanstomografi kan avslöja strukturella störningar i hjärnan och dess vaskulära anomalier. De viktigaste indikationerna för diagnostik är:

• Tumörneoplasmer.
• Slag.
• Multipel skleros.
• Blödningar.
• Kontusionsbesvär efter skador.
• Aneurysmer.
• Arteriovenösa missbildningar.
• Anomalier längs blodkärlens lopp.
• Stenos och ocklusion av kärl.
• Aterosklerotiska förändringar.

Undersökningen gör det möjligt att upptäcka mikrostroke i tidiga stadier, hematom och visualisera kärlstrukturer. Ingreppet utförs med/utan kontrastmedel. MR-undersökningens varaktighet är cirka 30 minuter. Baserat på skanningsresultaten får patienten video och bilder av det område som undersöks.

[ 13 ], [ 14 ]

MR av hjärnkärlen hemma

Lager-för-lager-undersökning av organ och vävnader med hjälp av kärnmagnetisk resonans utförs på specialiserade kliniker och laboratorier. MR utförs inte hemma, eftersom proceduren utförs på komplex utrustning som inte är anpassad för frekventa rörelser i rymden.

Samtidigt finns det anordningar i släpvagnar som används i svåråtkomliga områden eller fattiga länder för att spara pengar.

Om det är nödvändigt att utföra MR-undersökningar av hjärnkärlen för patienter som inte kan röra sig själva, tillkallas specialfordon. Sådana fordon säkerställer säker transport, eftersom de är utrustade med all nödvändig medicinsk utrustning.

Hur lång tid tar en MR-undersökning av hjärnkärlen?

Magnetisk resonanstomografi tar från 20 till 60 minuter. Procedurens varaktighet beror på följande faktorer:

• Studiens omfattning.
• Behovet av att använda kontrastmedel.
• Antal patologier och deras prevalens.

Före ingreppet informerar patienten läkaren om eventuella kontraindikationer. Vid behov administreras ett kontrastmedel. För skanning placeras patienten på en brits och huvudet fixeras. Detta gör det möjligt att undvika även en liten förändring av patientens position på grund av risken att få felaktiga och suddiga bilder.

Om patienten är nervös inför MR-undersökningen kan lugnande medel eller lätt bedövning användas. Resultaten av undersökningen är klara ett par timmar efter skanningen. Bilder och videor ges till patienten eller skickas till den behandlande läkaren. Tomografi orsakar inte hälsoskador, så den kan utföras upprepade gånger.

MR av hjärnkärl hos barn

Barnpatienter är predisponerade för att utveckla patologier relaterade till hjärnans funktion. Magnetisk resonanstomografi används oftast för att diagnostisera dem. Denna metod gör det möjligt att upptäcka de minsta förändringarna i kärl och andra strukturer i hjärnan.

Indikationer för proceduren:

• Nyligen inträffade skador och hjärnskakningar.
• Konvulsioner.
• Frekvent huvudvärk och yrsel.
• Periodisk svimning.
• Progressiv förlust av hörsel och syn.
• Utvecklingsförsening.
• Förändringar i beteende.

Lager-för-lager-undersökning av kärl med hjälp av kärnmagnetisk resonans gör det möjligt att identifiera cystor, störningar i hypofysen eller innerörat, hypoxi, ischemi, intrakraniell blödning, avvikelser i utvecklingen av hjärnstrukturer och andra patologier.

Den diagnostiska manipulationen kräver ingen särskild förberedelse. På dagen för ingreppet bör barnet inte ha smycken eller kläder med metallelement. För en högkvalitativ undersökning måste barnet ligga stilla, så ett ofarligt läkemedel väljs för att fördjupa honom i läkemedelsinducerad sömn. Anestesi väljs av en anestesiolog, med hänsyn till befintliga kontraindikationer och möjliga reaktioner på läkemedlet.

Magnetfältet påverkar inte ett barns eller en vuxens kropp, så det är helt säkert. En detaljerad bild av det studerade området bildas på grund av aktiveringen av väteatomer i cellerna.

[ 15 ]

Kontraindikationer till proceduren

MR-angiografi, liksom alla diagnostiska procedurer, har sina kontraindikationer. De är huvudsakligen relaterade till kontrastmedlets effekt på kroppen. Baserat på detta är MR av hjärnkärlen förbjuden i följande fall:

• Akut psykisk störning.
• Svåra infektiösa processer.
• Svårt somatiskt tillstånd.
• Hyperkinesi, epilepsi.
• Graviditet och amning.
• Överkänslighet mot kontrastmedel.
• Oförmåga att ligga still under en längre tid under ingreppet.
• Njursvikt.
• Klaustrofobi.

Eftersom tomografen fungerar med hjälp av magnetfält får personer med metallimplantat, hjärtklaffar, neurostimulatorer, tandproteser, klämmor på blodkärl och spiraler inte genomgå MR-undersökning.

Det finns också sjukdomar som i dekompensationsstadiet kan störa undersökningsresultaten: kardiovaskulära patologier, bronkialastma, svår uttorkning. Att ta betablockerare och läkemedel baserade på dem är en ytterligare kontraindikation för MR. Personer i alkohol- eller drogberusning får inte genomgå undersökningen.

[ 16 ], [ 17 ]

Normal prestanda

Resultaten av magnetisk resonanstomografi utfärdas på undersökningsdagen. Avkodningen görs av en radiolog. Läkaren drar en slutsats, sammanställer de tagna bilderna och videorna och ger dem till patienten eller skickar dem till den behandlande läkaren. Som regel går det inte mer än 2 timmar från undersökningstillfället tills resultaten tas emot.

Avkodning av resultaten av MR-undersökningar av hjärnkärlen sker i flera steg:

• MR-apparaten överför undersökningsresultaten till en speciell dator. De visualiseras som bilder av hjärnan i fyra projektioner: framifrån, övre, vänster, höger.
• De resulterande bilderna skrivs ut på film och studeras noggrant på ett bord med intern belysning. Läkaren fastställer de normala och onormala värdena.
• Resultaten av avkodningen presenteras i form av en medicinsk rapport med information om alla undersökta vävnader och deras tillstånd, samt förekomsten av avvikelser.

Samtidigt ställer inte radiologen en exakt diagnos eller utvecklar en behandlingsplan. Detta görs av den läkare som utfärdat remissen för tomografi.

Att tolka resultaten av diagnostisk manipulation är en komplex process, men det finns ett antal patologier som lätt kan identifieras i bilderna:

1. Stroke - på grund av syrebrist finns det ett område med hypoxi, vilket visas som en ljus fläck på bilden. Blodtillförseln i ett sådant område är minskad. Om det finns bristningar i blodkärlen är detta ett tecken på en hemorragisk form av stroke. Bristningsställena visas som mörka hålrum, som har ringformade ränder längs periferin.
2. Multipel skleros – patologin kännetecknas av uppkomsten av nervfibrer utan myelinlager. På bilden manifesteras detta genom fokala formationer. När de kontrasteras har de en annan nyans, eftersom de ackumulerar kontrast i olika mängder. Om sjukdomen är i ett tidigt skede finns det flera foci, och allt eftersom den fortskrider ökar deras antal.
3. Nya utväxter är ljusa fläckar med asymmetrisk form med ojämna kanter. Vid tumörtillväxten observeras bildandet av nya kärl och deras ökade blodtillförsel.
4. Åderförkalkning i blodkärlen – bilderna visar aterosklerotiska plack och en märkbar minskning av kärlens lumen.
5. Aneurysm – kärlväggarna är förtunnade och vidgade. Vid missbildning är kärlen radiellt anordnade och ansluter närmare centrum.

Om alla områden i hjärnan ligger inom normala gränser är signalintensiteten från MR-enheten densamma. Tack vare kontrastmedel studeras kärlens tillstånd i detalj, eftersom kontrastmedlet fyller dem jämnt. Om bilderna är felaktiga eller bilden är suddig utförs en upprepad studie.

[ 18 ], [ 19 ]

Vad visar en MR-undersökning av hjärnkärlen?

Den diagnostiska proceduren för MR av hjärnkärlen baseras på skillnaden mellan signalen från statisk vävnad och blod som rör sig i kärlbädden. För att förbättra bildens skärpa används speciella kontrastmedel (paramagnetiska läkemedel, gadolinium).

MR av hjärnkärlen visar (visualiserar) blodkärlens anatomiska och fysiologiska tillstånd. Detta gör det möjligt för oss att utvärdera de fysikaliska, kemiska och biologiska processerna i hjärnvävnaden.

Tomografen ger en tredimensionell bild av blodtillförseln i det aktuella området. Detta gör att du kan isolera enskilda kärl i den önskade projektionen av den hjärnregion som studeras. De viktigaste indikationerna för undersökning:

• Cerebrala cirkulationsstörningar.
• Bedömning av blodflödet.
• Detektion av kärl drabbade av ateroskleros, aneurysm och kärlväggsdissektioner.
• Bestämning av venösa och arteriella missbildningsprocesser.
• Lokalisering och storlek av blodproppar, hematom, vaskulära anastomoser.

Enheten använder inte strålning, vilket är farligt för människokroppen, så proceduren är helt säker.

Komplikationer efter proceduren

Faran med magnetisk resonanstomografi är förknippad med effekten av ett magnetfält på kroppen. Att få en skiktad bild av vävnader och organ är möjligt på grund av resonansen hos väteatomer under påverkan av ett magnetfält. Väteprotoner förändrar radiofrekvenspulser, vilket registreras av enhetens sensorer.

Enligt studier är röntgenstrålar mycket farligare än magnetisk resonans. Röntgenstrålar skadar den genetiska apparaten och framkallar kromosomavvikelser. Och effekten av höga doser röntgenstrålar orsakar akut strålsjuka. MR utesluter sådana sjukdomar.

Konsekvenserna efter ingreppet är relaterade till att förberedelserna inför undersökningen inte följs. Således sätts alla metallimplantat i människokroppen i rörelse under påverkan av magnetisering. På grund av detta leder deras rörelse till skador på mjukvävnader. Vid användning av kontrastmedel finns risk för punktblödningar och ökad artärpermeabilitet. Det finns också risk för allergiska reaktioner på ballastföreningar i kontrastmedlet.

Allergiska reaktioner mot kontrastmedel är den vanligaste komplikationen efter en MR-undersökning. Injektioner av kontrastmedel kan orsaka följande störningar:

• Emboli är en blockering av blodkärl av luft.
• Infektiös infektion (sepsis, chock, flebit).
• Lokala inflammatoriska reaktioner vid administrering av läkemedel utanför venen.

Det är också möjligt att utveckla andningsproblem, takykardi, urtikaria. Men med korrekt förberedelse inför undersökningen är risken för att utveckla sådana komplikationer minimal.

Skötsel efter proceduren

Inga speciella åtgärder eller försiktighetsåtgärder krävs efter en magnetkameraundersökning. Patienten byter om och fortsätter med sin dag. Det finns inga begränsningar vad gäller beteende efter undersökningen. Det vill säga att patienterna kan fortsätta med sina normala aktiviteter omedelbart efter magnetkameraundersökningen.

Recensioner

MR av hjärnkärlen har många positiva recensioner som bekräftar procedurens effektivitet, diagnostiska noggrannhet och värde. Studien gör det möjligt att identifiera de minsta avvikelserna och anomalierna i kärlstrukturerna. Den gör det möjligt att bedöma blodomloppets tillstånd och diagnostisera allvarliga patologier i ett tidigt skede av deras utveckling. Resultaten av studien gör det möjligt att i tid upprätta en behandlingsplan för livshotande patologier.