MRT av hjärnan med kontrast

En diagnostisk metod för att studera kroppens interna system och strukturer är MR. Låt oss överväga egenskaperna hos denna procedur, indikationer för kontrastmedel.

MR är en icke-invasiv och säker diagnostisk metod. Den används för att upptäcka olika sjukdomar och allvarliga patologier. Under undersökningen tar apparaten tydliga och detaljerade bilder av de strukturer som studeras, och införandet av kontrastmedel gör att de minsta avvikelserna kan visualiseras.

De främsta fördelarna med MR med kontrastmedel är dess höga informationsinnehåll jämfört med vanlig magnetisk resonanstomografi:

• Lokaliserar lesionen med hög noggrannhet och visar dess storlek.
• Bestämmer graden av tumörmalignitet och de minsta områdena för dess metastasering. [ 1 ],
• Gör det möjligt att identifiera patologier i tidiga skeden och förhindra deras vidare utveckling.

Före undersökningen injiceras patienten med speciella ämnen som framhäver och visualiserar hjärnstrukturerna. Färgämnen har minimala kontraindikationer, orsakar inte allergiska reaktioner och elimineras snabbt från kroppen. Enligt medicinsk statistik uppstår komplikationer efter kontrastmedel i 0,1 % av fallen.

Idag utförs mer än 20 % av alla MR-undersökningar med kontrastmedel. Behovet av att använda kontrastmedel avgörs av den behandlande läkaren. Oftast förskrivs det vid misstänkt onkologi, kärlsjukdomar, för att upptäcka tecken på stroke och komplikationer efter skador. [ 2 ]

Är MR med kontrastmedel av hjärnan farligt?

Magnetisk resonanstomografi av hjärnan med kontrastmedel har ett brett användningsområde. Men många patienter är rädda för intravenös/oral administrering av kontrastmedel på grund av risken för komplikationer. Faktum är att proceduren inte har någon negativ effekt på kroppen, och förekomsten av biverkningar är förknippad med individuell intolerans mot det valda medlet.

Möjligheten att använda kontrastmedel har tagit MR till en ny nivå av icke-invasiva procedurer, vilket möjliggör den mest tillförlitliga diagnosen och akuta tillstånd. Oftast används läkemedel med intrakomplexa föreningar av gadoliniumjoner som kontrastmedel:

• Otäckt. [ 3 ]
• Dotarem. [ 4 ]
• Primovist. [ 5 ], [ 6 ]
• Gadolinium. [ 7 ]

Dessa ämnen har klarat alla kliniska prövningar, så om doseringen beräknas korrekt utgör de inget hot mot kroppen. Kontrasten påverkar enhetens elektromagnetiska vågor, vilket gör att du kan få den mest exakta bilden.

Samtidigt kan den isotop som används som markör bli giftig om det uppstår problem med dess eliminering från kroppen. På grund av detta är proceduren inte föreskriven för njursvikt och överkänslighet mot det använda ämnet. [ 8 ]

Indikationer för förfarandet

Magnetisk resonanstomografi med kontrastmedel gör det möjligt att upptäcka många störningar i hjärnans funktion. De viktigaste indikationerna för diagnostisk manipulation är:

• Tumörskador i hypofysen och vävnaderna som omger sella turcica.
• Hjärntumörer och metastaser. [ 9 ]
• Tumörer i cerebellopontina vinkeln.
• Akuta cerebrovaskulära händelser av hemorragisk eller ischemisk typ.
• Vaskulära patologier i centrala nervsystemet.
• Infektionssjukdomar i centrala nervsystemet.
• Kroniska sjukdomar i nervsystemet av autoimmun etiologi (multipel skleros, [ 10 ] leukodystrofi, leukoencefalopati, etc.).
• Detaljerad studie av strukturen hos identifierade neoplasmer.
• Bedömning av hjärnstrukturernas tillstånd efter operationer och skador.
• Detektion av hjärnmetastaser.
• Alzheimers sjukdom.
• Hjärnblödning.

Det finns också ett antal symtom som är en indikation för en MR-undersökning av hjärnan med kontrastmedel:

• Migrän och huvudvärk.
• Frekvent yrsel och svimning.
• Traumatisk hjärnskada.
• Krampanfall och epileptiska anfall.
• Tinnitus.
• Progressiv försämring av hörsel och syn.
• Nedsatt känslighet (taktil, smärta, temperatur).
• En krypande känsla på huden.

Metoden med lager-för-lager-undersökning av organ och vävnader med hjälp av kärnmagnetisk resonans gör det möjligt att identifiera de minsta metastaserna, tecken på inflammatoriska processer och bedöma volymen av det kirurgiska fältet före operation. [ 11 ]

Förberedelse

En av fördelarna med kontrastförstärkt MR av hjärnan är att ingreppet inte kräver någon särskild förberedelse. Det finns inget behov av att följa strikta dieter, avstå från mat under en längre tid eller följa några andra regler.

Förberedelserna för diagnostisk manipulation baseras på studier av patientens sjukdomshistoria och indikationer för MR. För att göra detta genomför läkaren en undersökning och klargör förekomsten av patologier, studerar resultaten av tidigare utförda tester. Detta är nödvändigt för att undvika fel under studien och tillförlitligt dechiffrera de erhållna resultaten.

Innan själva skanningen påbörjas bör du ta av alla metallföremål och kläder. Kvinnor bör komma ihåg att det är bättre att inte applicera smink före diagnostiken, eftersom kosmetika kan innehålla mikropartiklar av metall. Dessa försiktighetsåtgärder är förknippade med risken att resultaten förvrängs.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt valet av kontrastmedel. Isotopen som används som markör kan vara hydrofila komplexföreningar med en hög koncentration av gadoliniumkatjoner. Preparat från gruppen magneto-farmaceutiska medel skiljer sig från de som används vid radiografi. De är mindre toxiska än kontrastmedlet i jodsalt, som används för fluorografi och datortomografi. [ 12 ]

Teknik MRT av hjärnan med kontrast

MR-undersökningen börjar med korrekt förberedelse inför ingreppet. Om alla regler följs och ett kontrastmedel väljs, börjar läkaren undersökningen. Det finns många kontrastmedel, men de är alla indelade i följande grupper:

• Intravaskulärt – färgämnet injiceras i venen i sin helhet med en hastighet av 0,2 mg/kg vikt. För dessa ändamål används preparat baserade på järnoxid eller manganföreningar, som har superparamagnetiska egenskaper.
• Bolus – intravenös dosadministrering via dropp. I detta fall synkroniseras diagnosförfarandets förlopp med kontrastmedelstillförseln. [ 13 ]
• Oral – används för att undersöka mag-tarmkanalen. Mangan- och gadoliniumföreningar, vissa naturprodukter med ökat manganinnehåll, används som isotoper.

Med hjälp av en speciell spruta eller injektor (som automatiskt reglerar läkemedlets dos) injiceras patienten med ett kontrastmedel. Därefter skickas patienten in i tomograftunneln och huvudet fixeras för att immobilisera det. Skanningstiden är från 10 till 30 minuter.

Allergiska reaktioner (klåda, urtikaria) mot gadoliniumföreningar är extremt sällsynta. Förbättrad visualisering av de vävnader som undersöks uppnås tack vare att ämnet passerar genom blodkärlen och ansamlas i mjukvävnaderna. Gadolinium förstärker tomografens magnetiska signal, vilket förbättrar bildernas kvalitet.

Den diagnostiska manipulationen gör det möjligt att identifiera lokaliseringen och omfattningen av de drabbade cellerna redan under de första timmarna av strokeutvecklingen. [ 14 ] Den bestämmer storleken på neoplasmer, deras struktur, lokalisering och förekomsten av metastaser. Isotopen penetrerar defekta celler och framhäver dem mot bakgrund av friska celler. [ 15 ]

MR av hjärnan med kontrastmedel 1,5, 3 Tesla

Metoden för lager-för-lager-undersökning av organ och vävnader med hjälp av kärnmagnetisk resonans och kontrastförstärkning är en av de mest populära och tillförlitliga inom modern medicin. Grunden för MR är en förändring av väteatomkärnornas beteende under påverkan av elektromagnetiska vågor i tomografens fält, dvs. magnetisk resonans. Magnetfältet är ofarligt för människokroppen, till skillnad från joniserande strålning som används vid datortomografi.

Det finns en missuppfattning att kontrast avsevärt påverkar den resulterande bildens övergripande kvalitet (ljusstyrka, kontrast, upplösning, skärpa). Men kontrast ackumuleras bara i områden i hjärnan med patologiska förändringar och kan inte påverka bildernas skärpa. Faktum är att bildkvaliteten helt beror på magnetfältets styrka.

Konventionellt är alla tomografer indelade i tre grupper:

• Lågt golv – 0,23–0,35 ton.
• Mellanvåningen – 2 ton.
• Högfält – 1,5–3 T.
• Ultrahögt fält – mer än 3 T.

Måttenheten för magnetfältstyrka (T) fick sitt namn efter vetenskapsmannen Nikola Tesla. De flesta diagnostiska centra har tomografer med en effekt på 1–2 T. Lågfältsenheter används sällan, eftersom deras resultat inte är 100 % tillförlitliga och exakta. Det vill säga, ju högre fältstyrka, desto mer exakt blir undersökningsresultatet. [ 16 ]

Guldstandarden för MR är diagnostik på apparater med en effekt på 1,5–3 T. Förutom bildernas kvalitet påverkar tomografens intensitet skanningshastigheten. Undersökning av hjärnan på en tomograf med 1 T tar cirka 20 minuter, på en 1,5 T-apparat – 10–15 minuter och på en 3 T-apparat – upp till 10 minuter. I vissa fall är detta viktigt, till exempel vid diagnos av patienter i allvarligt tillstånd.

Funktioner vid MR av hjärnan med kontrastmedel på 1,5–3 Tesla:

• Ökad skärpa och detaljrikedom i bilderna.
• Förfarandet tar inte mycket tid.
• Kan användas vid problem med diagnosen.
• Studie av fina vävnadsstrukturer.
• Effektiv sökning efter de minsta metastaserna och sjukdomarna.

Trots högfältstomografers effektivitet är deras användning för vissa patienter begränsad. Sådana apparater är endast av sluten typ, så de är inte lämpliga för personer med övervikt, klaustrofobi eller intolerans mot höga ljudnivåer. Sådana apparater har inte förmågan att övervaka organens funktion.

Lågfältstomografi är tekniskt sett billigare och billigare för patienten. Studien kan endast förskrivas för preliminär diagnostik. Apparater med en effekt på mer än 5 T används uteslutande för vetenskapliga forskningsändamål.

MR av hjärnkärlen med kontrastmedel

Skanning av hjärnkärlen med hjälp av ett kontrastmedel kallas MR-angiografi. Tomografen avger en specifik kombination av elektromagnetiska vågor som framkallar oscillationer i väteatomkärnorna i molekylerna i människokroppen. Det tillförda kontrastmedlet förbättrar procedurens kvalitet och möjliggör visualisering av de minsta strukturerna och komponenterna i det område som studeras. [ 17 ]

Flera MR-undersökningar är säkra för kroppen. De viktigaste indikationerna för magnetisk resonanstomografi av hjärnkärlen med kontrastmedel är:

• Akut cerebrovaskulär incident.
• Bedömning av blodflödet genom hjärnvävnaden.
• Detektion av blödningar.
• Diagnostik av metabola störningar.
• Medfödda avvikelser.
• Bedömning av omfattningen av kirurgiskt ingrepp före operation.
• Detektion av metastaser och tumörer.
• Kartläggning av hjärnbarken.
• Traumatisk hjärnskada.
• Åderförkalkning, inflammation i blodkärlens väggar eller patologisk utvidgning av blodkärlen.
• Huvudvärk av okänd etiologi.
• Förträngning av artärernas lumen.
• Infektionssjukdomar
• Akuta infektiösa processer.
• Skador på hörsel- och synorganen.
• Ökat intrakraniellt tryck.
• Epilepsi och andra patologier.

Tomografer med en effekt på 0,3 T används för att skanna hjärnkärlen. Före ingreppet är det nödvändigt att ta bort alla metallföremål, inklusive kläder med metallinsatser. Patienten injiceras med kontrastmedel, placeras sedan på en brits, huvudet fixeras och flyttas in i tomografen.

Procedurens längd beror på enhetens effekt, i genomsnitt tar det inte mer än 45 minuter. Om spektroskopi (studie av biokemiska processer inuti celler) utförs utöver angiografi, kräver detta ytterligare tid. Efter att diagnosen är klar dechiffrerar radiologen de erhållna bilderna och ger sin slutsats. [ 18 ]

MR-angiografi har ett antal kontraindikationer. Proceduren är förbjuden vid överkänslighet mot kontrastmedlet, under graviditet, för patienter med pacemaker, elektroniska eller metalliska implantat och även tandställning. [ 19 ]

MR av hypofysen med kontrastmedel

Hypofysen är ett bihang till hjärnan. Körteln sitter i en benficka (sella turcica). Dess dimensioner är 5–13 mm lång, 3–5 mm bred och cirka 6–8 mm hög. Men trots sina små dimensioner är hypofysen det centrala organet i det endokrina systemet. Den producerar hormoner som ansvarar för att reglera hela kroppens funktion.

Hypofysens huvudfunktioner:

• Produktion av hormoner från sköldkörteln, könskörtlarna och binjurarna.
• Produktion av somatostatin (tillväxthormon).
• Reglering av centrala nervsystemet (psykoemotionellt tillstånd, stressnivå, aptit).
• Påverkar det endokrina, urogenital och reproduktionssystemen.
• Reglerar blodtrycket.
• Ansvarig för pigmentering.
• Reglerar funktionen hos hjärt-kärlsystemet och njurarna.
• Ansvarig för modersinstinkter.
• Stimulerar laktationsprocessen.

Metoden för lager-för-lager-undersökning av hypofysen med hjälp av kärnmagnetisk resonans och kontrastförstärkning utförs för att visualisera själva körteln och dess placering - sella turcica i sphenoidbenet.

Oftast ordineras diagnostisk manipulation för regelbundna hormonella störningar orsakade av medfödda patologier, skador, tumörer. Skanning är indicerat för patienter med olika endokrina störningar. [ 20 ]

De viktigaste indikationerna för MR av hypofysen med kontrastmedel är:

• Huvudvärk av okänd etiologi.
• Yrsel.
• Synnedsättning.
• Metaboliska störningar.
• Menstruationsdysfunktion hos kvinnor och erektil dysfunktion hos män.
• Hormonella patologier (Itsenko-Cushings syndrom, akromegali).
• Förändringar i koncentrationen av hypofyshormoner i blodet (tyreotropin, prolaktin, somatropin).

För att förbättra kvaliteten på proceduren används kontrastmedel. Kontrastmedel gör det möjligt att verifiera förekomsten av mikroadenom och andra patologier som inte är synliga i vanlig MR.

För dessa ändamål används paramagnetiska kontrastmedel, vilka administreras omedelbart före ingreppet. Dosen beräknas individuellt för varje patient. I detta fall används inte jodhaltiga kontrastmedel. Om patienten har kroniska njur- eller urinvägssjukdomar bör en uppsättning tester utföras innan diagnosen ställs. Detta är nödvändigt för att bestämma hastigheten för kontrastmedlets borttagning från kroppen. [ 21 ]

Men, liksom alla diagnostiska förfaranden, har MR ett antal kontraindikationer. De delas vanligtvis in i absoluta och relativa.

Absoluta kontraindikationer:

• Patienten har en pacemaker.
• Metallimplantat, fragment och andra metallföremål i patientens kropp.
• Tandställning.

Relativ:

• Graviditetens första trimester.
• Klaustrofobi (en öppen tomograf krävs för diagnos).
• Epilepsi.
• Patientens oförmåga att sitta stilla under undersökningen.
• Patientens tillstånd är allvarligt.
• Allergi mot det använda kontrastmedlet.
• Svår njursvikt.

Ingen särskild förberedelse krävs för MR av hypofysen. Det rekommenderas att inte äta 5–6 timmar före ingreppet. Det är bättre att administrera kontrastmedel på fastande mage för att minimera risken för biverkningar. Innan patienten går in på mottagningen tar hen bort alla metallföremål. Skanningen utförs i ryggläge. För att säkerställa maximal orörlighet för huvudet fixeras det vid britsen. Ingreppets varaktighet är 30–60 minuter.

Resultaten dechiffreras av en radiolog, som också skriver ut en slutsats. Normalt sett, på ett snitt i frontalplanet, liknar hypofysens form en rektangel. På ett frontalt snitt är hypofysen symmetrisk, men lätt asymmetri är också en normal variant.

Patologier som upptäcktes under forskningen:

1. Tomt sellasyndrom - bilderna visar hypofysen utbredd längs botten av sella turcica. Den optiska chiasmcisterna prolapserar in i benformationens kavitet. På bilderna med anterior-posterior riktning liknar hypofysen en skära och dess tjocklek är 2-3 mm.

Tumörer i sella turcica differentieras i storlek. Upp till 10 mm i diameter är ett mikroadenom, mer än 10 mm är ett makroadenom. Tumörer större än 22 mm är mesoadenom och större än 30 mm är jätteadenom. Tumörer i chiasmal-sellarregionen kan också diagnostiseras.

Tumörer kan växa in i kavernösa bihålor, hjärnans ventriklar, sphenoid sinus, näsgångar och andra strukturer.

2. Diabetes insipidus – utvecklas på grund av brist på hormonet vasopressin, som produceras av cellerna i hypotalamus, går in i hypofysen och därifrån ut i blodet. Hormonbrist framkallar inflammatoriska processer i hypotalamus-hypofyssystemet och uppkomsten av tumörer.
3. Somatotropisk hormonbrist – under tomografi kan ektopi i neurohypofysen, hypoplasi i adenohypofysen, hypoplasi/aplasi i hypofysskaftet detekteras. STH-brist manifesterar sig också som empty sella-syndrom.

Diagnostisk manipulation med kontrastförstärkning är den mest informativa metoden för att diagnostisera hypofyspatologier. MR gör det möjligt att upptäcka de minsta tumörerna och avvikelser från normen. [ 22 ] Den har ett minimum av kontraindikationer och biverkningar och kräver ingen särskild förberedelse. Möjliggör att ställa en korrekt diagnos i tid, vilket är nyckeln till att den ordinerade behandlingen lyckas.

MR av hjärnan med kontrastmedel för ett barn

Barn är predisponerade för att utveckla olika patologier som är direkt relaterade till åldersrelaterade förändringar i hjärnans funktion. För tillförlitlig diagnos av eventuella störningar utförs MR. Denna studie gör det möjligt att identifiera de minsta avvikelserna i organets vävnadsstruktur.

Användning av kärnmagnetisk resonans för barn har ett brett spektrum av indikationer. Hjärnundersökning är nödvändig i följande fall:

• Frekvent yrsel och huvudvärk.
• Medvetslöshet.
• Försämring av hörsel och syn.
• Nedsatt känslighet.
• Konvulsioner.
• Försenad mental utveckling.
• Huvudskador.
• Emotionell labilitet.

Ovanstående symtom är en anledning att genomgå tomografi. Snabb diagnostik gör det möjligt att identifiera sådana sjukdomar och störningar:

• Hjärnblödningar.
• Kärlsjukdomar.
  Hypofysskador.
• Epilepsi.
• Hypoxi.
• Skleros.
• Cystiska och tumörneoplasmer.

Ingreppet kräver ingen speciell förberedelse. Alla metallföremål tas bort från patienten och ett kontrastmedel injiceras. Men den svåraste uppgiften är att hålla barnet stilla under hela skanningen. Dessutom är tomografen ganska bullrig, vilket är en utmaning för barn under 5 år. Anestesi rekommenderas för en kvalitetsundersökning.

Huvudsyftet med anestesi är att stänga av barnets medvetande. Typen av anestesi och metoden för dess administrering bestäms av anestesiologen efter att ha studerat information om barnets hälsa. Anestesi kan administreras parenteralt eller genom inhalation. Under ingreppet övervakar läkare patientens andning och hjärtaktivitet. Och efter ingreppet observerar de barnet tills han eller hon återfår medvetandet. [ 23 ]

MR är inte skadligt för barn. Hittills har inga fall av negativa effekter av kärnresonans på ett barns kropp fastställts. När det gäller metodens nackdelar inkluderar de rädsla för långvarig vistelse i ett slutet utrymme och allergiska reaktioner mot kontrastmedel. En absolut kontraindikation för diagnostik är elektroniska apparater som implanteras i kroppen.

Kontraindikationer till proceduren

MR är en avancerad diagnostisk metod. Trots detta har undersökning med kontrastmedel ett antal kontraindikationer:

• Metallimplantat och andra främmande föremål i kroppen.
• Överkänslighet mot kontrastmedlets komponenter.
• Njursvikt.
• Lågt blodtryck.
• Förtjockning av huden.
• Patologier i urinvägarna.
• Blodsjukdomar, anemi.
• Första trimestern av graviditeten.
• Amning.
• Olika typer av astma.

Oftast används gadolinium som kontrastmedel. Det innehåller en säker metall som minimerar risken för biverkningar. Men 2 % av patienterna kan uppleva hudirritation och klåda, samt en minskning av blodtrycket. När kontrastmedlet elimineras från kroppen återgår patientens välbefinnande till det normala.

Du kan inte komma till undersökningen med full mage eller efter att ha druckit mycket vatten. Du får inte heller genomgå en tomografi om du är berusad.

Normal prestanda

MR är en metod för lager-för-lager-undersökning av organ och vävnader med hjälp av kärnmagnetisk resonans. För att öka noggrannheten i proceduren är det möjligt att införa kontrastförstärkning. Faktum är att sådan diagnostik gör det möjligt att se eventuella störningar i vävnadsstrukturen, neoplasmer, patologiska processer, vaskulära deformationer, fysikaliska och kemiska störningar. [ 24 ]

MR med kontrastförstärkning i vävnaden avslöjar följande hjärnsjukdomar:

• Patologier i hjärnkärlen.
• Inre blödningar.
• Hjärnskador och kontusioner.
• Tumörneoplasmer.
• Tumörer i cerebellopontina ganglion.
• Tecken på infektionssjukdomar i centrala nervsystemet.
• Praxismala tillstånd.
• Onormal utveckling av blodkärl i huvudet.
• Hypofystumörer.
• Neurodegenerativa och andra sjukdomar.

Preparat med gadolinium används som kontrastmedel. När ämnet kommer in i det intercellulära utrymmet bildar det svaga bindningar med väte i vattenmolekyler. Preparatet penetrerar inte blod-hjärnbarriären och påverkar inte vävnadskontrasten. Inflammatoriska och infektiösa processer, blödningar, nekros i hjärnceller, neoplasmer och metastaser framkallar dock en kränkning av blod-hjärnbarriären, vilket gör att gadolinium fritt kommer in i patologiskt förändrade vävnader och färgar dem. [ 25 ]

Särskild uppmärksamhet ägnas åt värdena för hastigheten och graden av kontrastmedelsackumulering i neoplasmernas vävnader. Godartade tumörer absorberar och frisätter långsamt en liten mängd kontrastmedel. Maligna neoplasmer har ett utvecklat vaskulärt nätverk, så de fångar upp en stor mängd kontrastmedel och frisätter det snabbt. Detta gör det möjligt för oss att dra preliminära slutsatser om tumörens natur. [ 26 ]

Komplikationer efter proceduren

Trots magnetisk resonanstomografis unika, säkerhetsmässiga och diagnostiska värde finns det fortfarande patienter som är övertygade om att skanning är farligt på grund av allvarliga komplikationer för kroppen.

• Strålning – under ingreppet är den 5 gånger lägre än under ett samtal i mobiltelefon.
• Graviditet – det finns för närvarande inga tillförlitliga data om MR:s negativa inverkan på fostret. Ingreppet utförs på blivande mödrar. Den enda varningen gäller amning. Vid införande av kontrastmedel bör amningen avbrytas i 24 timmar.
• Förvärring av kroniska sjukdomar - magnetisk resonans påverkar inte kroniska sjukdomar.
• Negativ inverkan på centrala nervsystemet – apparaten påverkar inte psyket. Men det finns begränsningar för proceduren för personer med ett instabilt nervsystem. Under skanningen är det nödvändigt att ligga stilla, så läkemedelsinducerad sömn rekommenderas för sådana patienter.
• Negativa effekter på njurar och urinvägar. Det är inte magnetresonanstomografin (MRT) som är farlig för njurarna, utan kontrastmedlet som används. På grund av problem med utsöndringen kan det orsaka biverkningar eller provocera fram en förvärring av sjukdomen. Av denna anledning utförs inte kontrastmedelsundersökningar på patienter med kronisk njursvikt.

Diagnostisk manipulation kan orsaka komplikationer, men i de flesta fall är de förknippade med att medicinska rekommendationer inte följs. Till exempel kan införandet av kontrastmedel framkalla ett antal allergiska reaktioner, så före ingreppet genomgår patienten ett känslighetstest för det valda läkemedlet. [ 27 ]

Vissa patienter klagar på huvudvärk efter ingreppet. Ett obehagligt symptom uppstår om det finns föremål med metalldelar på kroppen eller kläderna under skanningen. På grund av detta utfärdar vissa medicinska centra engångsset med kläder för undersökningen.

En annan möjlig komplikation är en obehaglig metallsmak i munnen. Detta problem uppstår hos patienter som har tandfyllningar och fyllningar. Efter ett tag försvinner smaken av sig själv. [ 28 ]

Konsekvenser efter ingreppet

I de flesta fall är de enda möjliga konsekvenserna av kontrast-MR allergiska reaktioner. Felaktig administrering av kontrastmedel är dock också farlig och kan orsaka följande problem:

• Luftblockering av blodkärl.
• Infektiös kontaminering (flebit, chock, sepsis).
• Lokal inflammation när läkemedlet administreras utanför venen.

Den mest problematiska och allvarliga biverkningen av kontrastmedel är nefrogen systemisk fibros. Denna patologi innebär skador på huden och parenkymatös vävnad i inre organ. Aktiv proliferation av fibrös vävnad observeras. [ 29 ]

Förekomsten av denna sjukdom är förknippad med en ärftlig predisposition, njursvikt och MR med kontrastmedel. För att förhindra fibros på grund av diagnostisk scanning utvärderar läkaren njurarnas tillstånd och genomför en analys av glomerulär filtrationshastighet före ingreppet. [ 30 ], [ 31 ]

Särskild uppmärksamhet ägnas åt att beräkna kontrastmedelsdosen för varje specifik studie.

Skötsel efter proceduren

MR av hjärnan med kontrastmedel har inga restriktioner efter ingreppet. Omedelbart efter skanningen kan patienten återgå till ett normalt liv. Den enda nackdelen är patienter med allergiska reaktioner mot kontrastmedel. För att lindra det obehagliga tillståndet rekommenderas att ta antihistaminer och dricka mycket vätska. Om huvudvärk uppstår efter skanningen kan du ta ett smärtstillande medel och se till att rapportera det obehagliga symtomet till läkaren.

Enligt många recensioner är metoden för lager-för-lager-undersökning av organ och vävnader med hjälp av kärnmagnetisk resonans och kontrastförstärkning en av de mest informativa diagnostiska procedurerna idag.

Icke-invasiv visualisering av hjärnan upptäcker de minsta förändringarna i dess vävnadsstruktur. Skanning avslöjar maligna tumörer och deras metastaser, konsekvenser av skador, ischemi, blödningar, olika utvecklingsanomalier och mycket mer. Ingreppet är smärtfritt och utgör ingen fara för patienten.

Vilken är bättre? MR av hjärnan med eller utan kontrastmedel?

Magnetisk resonanstomografi är en mycket effektiv diagnostisk metod. Den används för att upptäcka patologier som:

• Maligna/benigna tumörer.
• Infektiösa och inflammatoriska processer i kroppen.
• Cystiska formationer.
• Metastaser.
• Vaskulära patologier.
• Traumatiska skador.
• Blödningar.
• Medfödda utvecklingsavvikelser.

Men i vissa fall räcker inte en vanlig magnetresonanstomografi (MRI), så kontrastförstärkning är indicerat. Oftast används kontrastmedel för att undersöka hjärnan och dess kärl. Preparat baserade på gadoliniumsalter används som kontrastmedel. Ämnet som förs in i kroppen fungerar som en slags indikator, eftersom det ackumuleras i de förändrade vävnaderna.

Användning av kontrastmedel är smärtfritt och ofarligt för kroppen. Den enda kontraindikationen för dess användning är individuell intolerans. Kontrastförstärkning gör det möjligt att upptäcka de minsta neoplasmerna i hjärnstrukturerna, identifiera tidiga tecken på Alzheimers sjukdom, stroke och många andra patologier. Mycket ofta förskrivs kontrastmedel för att bedöma hypofysens tillstånd.

MR av hjärnan med kontrastmedel och proceduren utan färgämne skiljer sig åt genom att i det första fallet är en tydligare visualisering av det undersökta organet möjlig. Beslutet om valet av en eller annan metod fattas av den behandlande läkaren, som bedömer indikationerna och alla möjliga komplikationer.