Metod för mammografi

Den radiella bilden av bröstet kan erhållas genom röntgen- och ultraljud, dator och magnetisk resonansbildning. Huvudröntgenmetoden är mammografi.

Mammografi - Bröstets radiografi utan användning av kontrastmedel.

Radiografi utförs på röntgenapparater speciellt konstruerade för detta ändamål, mammografer. Röntgenrörens kraft är 19-32 kV, de har två brännviddar med en diameter av 0,3 och 0,1 mm. Röranoden är tillverkad av molybden, och utgångsfönstret är tillverkat av beryllium. Dessa konstruktionsegenskaper är nödvändiga för att erhålla en likformig stråle av lågenergibestrålning och för att i bilderna uppnå en differentierad bild av bröstvävnad.

Mammografi produceras genom att komprimera bröstens vävnader. Bilder utförs vanligtvis i två projektioner - direkt och snett eller rakt och lateralt. Förutom att undersöka mammogram, behövs i vissa fall riktade bilder av enskilda delar av körteln. Mammografer är utrustade med en stereotaxisk anordning för punktering av körteln och insamling av material för cytologisk eller histologisk analys.

Mammografi utförs i den första fasen av menstruationscykeln (från 5: e till 12: e dagen, räknat från menstruationens första dag). Kvinnor i klimakteriet kan ta bilder när som helst. Strålningsbelastningen vid mammografi överskrider inte 0,6-1,210 ° Gy. Komplikationer och patologiska reaktioner i studien sker inte. Risken för körtelcancer, inducerad av strålning (radiogen cancer), är försumbar. A priori definieras det som 5-6 fall per miljon undersökt, dessutom med en latent period på 10-20 år. Men spontan bröstcancer uppträder hos 90-100 tusen kvinnor, och bara på grund av den periodiskt genomförda mammografin, kan ungefär hälften räddas från dödsfall på grund av cancer.

Mycket lovande digital mammografi. Dess fördelar är minskning av strålningsbelastningen, bättre upptäckt av små detaljer om körkroppens struktur, möjligheten att använda i automatiserade kommunikationssystem och arkivering. Ett mammogram är ett viktigt dokument som måste lagras i natura eller i form av digitala kopior för efterföljande retrospektiv analys.

På mammogram är alla strukturer i bröstkörteln tydligt differentierade. Huden fördelas i form av en homogen mörk rand 0,5-2,0 mm bred. Under den ligger fettvävnad, vars skikt gradvis breddar sig från isolan till bottnen av körteln. Mot bakgrunden av fibrer lutar skuggorna av blodkärl och ligament av Cooper (den övre pubicbandet). Huvuddelen av bilden tas av bilden av bindevävnaden och de glandulära elementen i den. Hos unga kvinnor ger det glandulära bindvävskomplexet en skugga i form av en triangel som vetter mot toppen mot bröstvårtan och har konvexa konturer. Med ålder blir den nästan likformiga och intensiva skuggan av "glandular triangeln" icke-homogen på grund av de lätta mellanlagren av fettvävnad. De klimakteriella och postmenopausala perioderna kännetecknas av en gradvis atrofi av körtelvävnaden och ersättning av dess feta vävnad. De längsta kvarlevorna av körtel- och bindväv behålls i övre kvadranten av körteln.

Förutom mammografi, används allmänt två metoder för artificiell röntgenkontrastmedel: galaktografiya (synonymer: galaktoforografiya bröst ductography) och pneumocystography. Galaktografi produceras genom urladdning från nippeln. Genom nålen in setserniruyuschy mjölkflödet under lätt tryck införda lösningen och röntgenkontrastmedium utförs radiografi. Bilderna visar systemet för mjölkmjölksledningen med sina grenar. Dem bedöma topografin av flödet, typen av dess förgrening, kanalöppenhet, deformation, förskjutning, närvaron av cystiska håligheter i sin kurs och, viktigast av allt, närvaron av dessa tumörtillväxter - papillom eller intraduktal cancer.

Vid pneumokystografi punkterar bröstkörtcystan, suger upp innehållet (riktat mot biokemisk och cytologisk forskning) och i sin tur introducerar luft. Rostgenogrammen visar cystens inre yta, vilket gör det möjligt att detektera intracykotiska tumörformationer. Dessutom är införandet av luft, förutsatt att fluiden fullständigt avlägsnas från cysten, en effektiv medicinsk procedur.

Komplexet av röntgenstudier inkluderar också radiografi av ett preparat som erhållits med stereotaxisk biopsi eller en öppen kirurgisk biopsi hos bröstet.

Ultraljudsmetoden blev en utmärkt allierad av mammografi. Dess enkelhet, harmlöshet, möjligheten till upprepad upprepning är välkänd. Om effektiviteten i det är överlägsen Mammography i studiet av täta bröst hos unga kvinnor och för att identifiera cystor, liksom i studiet av de regionala lymfkörtlar (armhålan, över och subclavia, parasternal). Sonogram kan göras till gravida kvinnor och kvinnor under amning. På sonogrammen uppnås en tillräckligt tydlig bild av bröstkörtelns struktur. Om du utför dopplerografi med färgkartläggning kan du få en bild av tillståndet av små blodkärl inom patologiska formationer. Punktering av bröstet utförs ofta under ultraljudsrådgivning.

Till röntgenbaserad röntgenfotografi av bröstet behandlas läkare sällan, främst i studien av retromammära vävnader. Men ett viktigt bidrag till den omfattande diagnosen bröstsjukdomar gjordes genom magnetisk resonansbildning. Det hjälper till att upptäcka små patologiska formationer, som möjliggör att uppskatta deras blodtillförsel, är oumbärlig vid bedömningen av implantatets tillstånd efter bröstprotesen.

Scintigrafi ger värdefulla data vid behov för att skilja godartade och maligna former, eftersom sådana RFP, som 99mTc-sesambi, ackumuleras i cancer tumörer.

Till skillnad från radiografi och sonografi, som huvudsakligen karaktäriserar bröstets morfologiska struktur, tillåter termografi oss att studera dess termiska fält, dvs. I viss utsträckning att döma om de bioenergeta processerna som förekommer i den.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],