Metatypisk hudcancer: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Metatypisk hudcancer (syn.: basoskvamøs cancer, blandcancer, intermediär karcinom) kan utvecklas på oförändrad hud, men uppstår ofta mot bakgrund av redan existerande basaliom, särskilt efter strålbehandling. De kliniska manifestationerna av metatypisk cancer skiljer sig i de flesta fall inte från den kliniska bilden av basaliom och motsvarar vanligtvis dess tumör- och ulcererade former. Metatypisk cancer observeras oftare hos äldre män. Liksom basaliom observeras metatypisk cancer oftare i ansiktet, men kan också förekomma på andra ställen där basalcellscancer inte förekommer (till exempel huden på extremiteterna).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patomorfologi för metatypisk hudcancer

Har ofta mycket gemensamt med basaliom. Nästan alltid, precis som vid basaliom, avslöjas en koppling mellan tumörelement och epidermis. Bland de histologiska formerna av metatypisk cancer dominerar den solida tumörtypen med närvaro av morféliknande strukturer eller områden med adenoiddifferentiering, men morféliknande och adenoida tumörvarianter kan också observeras separat. Baserat på detta identifierade I.A. Kazantseva et al. (1983) solida, morféliknande och blandade histologiska varianter. I alla ovanstående varianter består tumören av celler som liknar basaloida celler, men något större i storlek och med en mer uttalad kant av eosinofil cytoplasma. Det karakteristiska "palisadliknande" arrangemanget av celler längs periferin av tumörkomplex, som observeras vid basaliom, bevaras endast på vissa ställen eller saknas helt. Baserat på detta kan metatypisk cancer detekteras i fall där den uppstår mot bakgrund av ett redan existerande basaliom, vilket observeras ganska ofta.

Mot bakgrund av solida, adenoida och morfealiknande typer hittas som regel keratotiska fokus, som liknar "pärlor" vid skivepitelcancer. Överflödet av histologiska varianter och deras likhet med basaliom komplicerar diagnostiken. För mer noggrann diagnostik har metoder för att bedöma tumörens mitotiska regim nyligen använts. IA Kazantseva et al. (1983), som studerade den mitotiska regimen vid metatypisk cancer och basaliom, visade att den mitotiska aktiviteten vid metatypisk cancer är 2 gånger högre än vid basaliom.

Ett karakteristiskt drag för metatypisk cancer i alla observationer var förekomsten av multipolära och monocentriska mitoser, broar i ana- och telofasen och tregruppsmetafaser, vilka saknas i basaliom, vilka är karakteristiska för alla maligna tumörer.