Födoämnesintolerans hos barn

Matallergi är en intolerans mot livsmedelsprodukter orsakad av immunologiska reaktioner eller frisättning av biologiskt aktiva ämnen genom icke-immuna mekanismer.

Matintolerans hos barn är ett bredare begrepp än matallergi och kan orsakas av:

• ärftliga enzymbrister;
• förvärvade sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• psykologiska reaktioner på mat;
• inträde av smittämnen eller mikrobiella gifter i barnets kropp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till matintolerans hos barn

Hos barn är den vanligaste orsaken till matintolerans överkänslighet mot komjölk - 72-76,9 %. Data indikerar att barn med mjölkallergi fick komjölksproteiner betydligt oftare under de första tre levnadsmånaderna, särskilt under den första levnadsmånaden, och den genomsnittliga åldern för kliniska symtom på mjölkallergi hos patienter var 2 månader. IM Vorontsov och OA Matalygina noterade avsaknaden av en signifikant skillnad mellan frekvensen av blandad matning och förutsättningarna för att byta till artificiell matning i grupper av barn med mjölk- och icke-mjölkallergier. Ingen tydlig skillnad observerades också i längden på perioderna med blandad matning. En kraftig förändring från amning till artificiell matning (1-2 dagar) observerades hos 32 % av barnen med matallergier.

Orsaker till matallergier

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom på matintolerans hos barn

I utvecklingsprocessen för kliniska manifestationer av matintolerans hos barn kan tre stadier urskiljas:

1. Ett tydligt samband mellan den kliniska bilden och födoprovokation och en tydlig (tills symtomen helt försvunnit) effekt av elimineringsåtgärder.
2. Kroniskt sjukdomsförlopp med matberoende: svårighetsgraden av kliniska manifestationer är förknippad med kostens allergenicitet, men det är inte längre möjligt att uppnå ett stabilt tillstånd av remission även med långvarig eliminering.
3. Fullständigt oberoende av näring. Den bildade kroniska sjukdomen fortsätter att utvecklas baserat på inkluderingen av sekundära patogenetiska kedjor.

Symtom på matallergier

Klassificering av matintolerans hos barn

IM Vorontsov föreslår följande klassificering av matallergier.

Genom genesis:

1. Primära former:
   • familj-ärftlig:
   • paraallergisk (hos små barn med exsudativ-katarral onormal konstitution);
2. sekundära former:
   • patologi i mag-tarmkanalen;
   • tarminfektioner, dysbakterios;
   • lever- och bukspottkörtelsjukdomar;
   • helminthiasis, giardiasis;
   • hypovitaminos, brist på mikroelement;
   • ärftliga sjukdomar
   • cystisk fibros, celiaki etc.

Klassificering av matallergier

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnos av matintolerans hos barn

Matintolerans hos barn diagnostiseras främst utifrån anamnestiska data.

Guldstandarden för att diagnostisera matallergier är ett dubbelblindt, placebokontrollerat infektionstest.

Hudtester med allergener vid matallergi är mindre informativa än vid inhalationssensibilisering och bör endast tolkas i samband med anamnes och kliniska manifestationer av matallergi.

Diagnos av matallergier

[ 9 ], [ 10 ]

Behandling av matintolerans hos barn

Först och främst är det nödvändigt att utesluta ett livsmedelsallergen, för att identifiera vilket föräldrar rekommenderas att föra en matdagbok. Dagboken måste inte bara ange livsmedelsproduktens namn, utan även dess kvalitet, tillagningsmetod och hållbarhet. Det är nödvändigt att registrera den exakta tidpunkten för förändringen i barnets tillstånd, aptit, avföringstyp, uppkomsten av uppstötningar, kräkningar, utslag, blöjeksem och andra element på hud och slemhinnor. Om ett barn under de första månaderna i livet är allergiskt mot komjölk är det nödvändigt att ge honom bröstmjölk från donatorer, om detta är omöjligt, förskriva fermenterad mjölkblandning. Sådana blandningar inkluderar den acidofila blandningen "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Hur behandlas matallergi?

Dietterapi -grunden för behandling av matallergier. Amning med modern enligt en hypoallergen kost är optimalt för barn med matallergier. Om modern inte har mjölk och är allergisk mot komjölk används sojamjölksersättning (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, etc.). Vid sojaintolerans - modersmjölksersättning baserad på produkter från högproteinhydrolys (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, etc.) och partiell hydrolys av mjölkprotein (Humana, Frisopep).