Symtom på födoämnesallergi

I utvecklingsprocessen för symtom på matallergier kan tre stadier urskiljas:

1. Ett tydligt samband mellan den kliniska bilden och födoprovokation och en tydlig (tills symtomen helt försvunnit) effekt av elimineringsåtgärder.
2. Kroniskt sjukdomsförlopp med matberoende: svårighetsgraden av kliniska manifestationer är förknippad med kostens allergenicitet, men det är inte längre möjligt att uppnå ett stabilt tillstånd av remission även med långvarig eliminering.
3. Fullständigt oberoende av näring. Den bildade kroniska sjukdomen fortsätter att utvecklas baserat på inkluderingen av sekundära patogenetiska kedjor.

Kliniska manifestationer av skador på mag-tarmkanalen vid matallergier beror på processens lokalisering och barnets ålder. För små barn kännetecknas processen av akuthet och generalisering. Kliniskt uttryckt gastrointestinalt syndrom registreras hos 1,9 % av barnen under det första levnadsåret. De vanligaste är diarré, kräkningar, buksmärtor, kolit och förlust av röda blodkroppar med avföring.

Vid över ett års ålder observeras oftare subakut och kronisk förlopp med tydligare lokalisering av lesionen. Buksmärtor är en vanlig manifestation av matallergi hos barn i alla åldrar. Det kan uppstå som kolik i samband med dyskinetiska fenomen, vara av kortvarig natur med lokalisering i navelområdet. Uppkomsten av smärta i den epigastriska regionen orsakas ofta av ett hyperaciditetstillstånd som utvecklas under påverkan av frisatt histamin. Orsakerna till buksmärtor vid matallergi är akuta och kroniska allergiska lesioner i mag-tarmkanalen (gastrit, duodenit, enterit, etc.).

Betydelsen av matallergier för utvecklingen av ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen har bevisats. Allergisk inflammation i tarmslemhinnan leder till betydande förändringar i det parietala mikrobiella landskapet (antalet bifidobakterier minskar och innehållet av E. coli och enterokocker ökar). Långvarigt sjukdomsförlopp kan leda till bildandet av sekundär enzymatisk brist med utveckling av laktosmalabsorptionssyndrom, gliadin i spannmål (sekundär celiaki), exsudativ enteropati. Kolecystopati, hepatokolecystopati och hypofermenti utvecklas ofta, främst vid brist på pankreasenzym, vilket åtföljs av ökad absorption av proteinantigener.

Ett av de första symptomen på en matallergi kan vara en kräsen aptit.

Frekvensen och svårighetsgraden av hudskador vid matallergier beror till stor del på barnets ålder. Den första halvan av livet kännetecknas av infantil eksem, begränsad atopisk dermatit, som uppstår mot bakgrund av amning eller införande av kompletterande matning, kompletterande matning och kostkorrigering.

Karakteristiska symtom på matallergier inkluderar angioödem och urtikaria. Bland lokala former av hudskador bör perioral allergisyndrom noteras, vilket ofta utvecklas till växtprodukter som har korsallergier med växtpollen.

En av de typer av matallergier där IgE-inflytande inte är bevisat är herpetiform dermatit. Den manifesterar sig som ett kliande utslag i kombination med tecken på glutenenteropati. Barn i åldrarna 2-7 år är oftast sjuka. Karakteristiskt är uppkomsten av erytematösa polymorfa utslag med dominerande lokalisering i knän, armbågar, axlar, skinkor och hårbotten. I handflatorna och fotsulorna kan utslagen vara hemorragiska. Hud- och tarmmanifestationer av sjukdomen reagerar på avskaffandet av gluten, men dynamiken i hudens återhämtning släpar efter normaliseringen av tarmfunktionen.

Skador på andningssystemet på grund av matallergier manifesterar sig ofta som allergisk rinit och rinosinuit. Allergisk rinit hos barn under ett år orsakas oftast av en reaktion på komjölk och grönsaksjuicer. Vid högre ålder blir spannmål viktigare.

En manifestation av IIA hos små barn kan vara akut subglottisk laryngit, som utvecklas flera minuter efter konsumtion av ett orsakande livsmedelsallergen. Hyperplasi av lymfoidvävnad vid IIA kan leda till bildandet av adenoidit och kronisk tonsillit.

Bronkial astma orsakad av livsmedelsetiologi utvecklas relativt sällan. I.M. Vorontsov föreslog termen "andra målastma", eftersom en astmaattack i detta fall utvecklas när ett allergen intas och är beroende av den avlägsna verkan av biologiskt aktiva substanser. Aerosolkontakt med ett allergen kan uppstå på grund av lukten av fisk, inandning av ett allergen från nötter. Livsmedelsallergener spelar en betydande roll i utvecklingen av exogen allergisk alveolit.

Heiners syndrom är en sällsynt form av primär pulmonell hemosideros orsakad av överkänslighet mot komjölk. Sjukdomen förekommer hos små barn och kännetecknas av väsande andning, dyspné, kronisk hosta, intermittenta lunginfiltrat, hypokrom mikrocytisk anemi och tillväxthämning. Hemosiderinbelastade makrofager (siderofager) kan hittas i sputum och magsäcksaspirat. Patientens tillstånd förbättras efter att komjölk uteslutits från kosten.

Matallergier är förknippade med vegetativa störningar som ökar med åldern, beteendemässiga drag och inlärningssvårigheter i skolan. Matallergier kan orsaka allvarliga generaliserade allergiska reaktioner: anafylaktisk och anafylaktoid chock, hemorragisk och annan generaliserad vaskulit. I litteraturen är vissa fall av plötslig död förknippade med en allergisk reaktion mot komjölk.

Mikroskopi av slem från avföring kan avslöja ett stort antal eosinofiler. Diagnosen underlättas genom att eliminera allergenet från maten - ett eliminationstest , och vice versa, genom att förskriva ett allergen - ett provokationstest och återkommande kliniska manifestationer. Reaktionen av det perifera blodet i form av leukopeni och eosinofili är också viktig.

Diagnosen kan bekräftas genom att bestämma antikroppar i blodserumet med hjälp av ELISA-metoden (indirekt enzymlänkad immunosorbentanalys), och genom att bestämma specifika IgE-antikroppar med radioimmunosorbenttestet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]