Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Menstruation i början av graviditeten
Senast recenserade: 05.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En av de vanligaste frågorna från gravida kvinnor är: "Kan det finnas mens i tidig graviditet?" För att besvara denna fråga ska vi först försöka förklara menstruationens fysiologi på ett lättillgängligt sätt.
Menstruationscykeln är individuell för varje kvinna och kan vara från 19 till 45 dagar lång, och allt detta är relativt normalt. Vi kommer att betrakta graviditetens början i den "klassiska" versionen, med en cykellängd på 28 dagar. Den första dagen av menstruationen anses vara den första dagen med blodig flytning från slidan. När de slutar börjar den kvinnliga kroppen producera östrogener, vilket påverkar tillväxten av slidans inre vägg - endometriet. Denna process varar ungefär en halv cykel och som mest sker ägglossning (frisättning av ett ägg från äggstocksfollikeln). Efter ägglossningen börjar den andra fasen av menstruationscykeln, kallad lutealfasen. I denna fas styr det kvinnliga hormonet - progesteron, som förbereder endometriet för att det befruktade ägget ska fästa, samtidigt som det lossnar. Om befruktning har skett, doppas ägget i de mjuka väggarna i livmoderns inre lager och börjar aktivt utvecklas. Om sammansmältningen av ägg och spermie inte sker, börjar den kvinnliga kroppen förbereda reproduktionsorganen för en ny cykel. Livmoderns inre lager börjar stötas bort, medan små kapillärer brister och blodig flytning kommer ut tillsammans med den gamla endometriet, vilket kallas menstruation.
Baserat på menstruationens fysiologi är den logiska slutsatsen att det inte kan finnas någon menstruation när graviditeten inträffar. Är detta verkligen sant? Och vad ska man göra om mensen börjar tidigt i graviditeten? Vi kommer att besvara dina frågor nedan.
Orsaker till menstruation i tidig graviditet
Det finns ett populärt koncept som kallas "att tvätta fostret". Det påstås att menstruation kan förekomma i tidiga stadier av graviditeten. Detta är sant, men det är snarare ett undantag än en regel, så nedan kommer vi att ge en lista över de vanligaste orsakerna till menstruation i tidiga stadier av graviditeten.
Den främsta och vanligaste orsaken till menstruation i de tidiga stadierna av graviditeten är en hormonell obalans. Oftast finns det en brist på progesteron - graviditetshormonet som ansvarar för tillväxt och utveckling av livmoderslemhinnan. Ett mer sällsynt fall är en ökad mängd androgener - manliga hormoner. I båda fallen är orsaken ganska lätt att upptäcka och det är lika enkelt att korrigera hormonnivån med hjälp av speciella läkemedel.
Ett utomkvedshavandeskap är också en orsak till menstruation i de tidiga stadierna av graviditeten. I detta fall uppstår ofta smärtsamma upplevelser i livmodern och äggledarna. Ett utomkvedshavandeskap är mycket farligt och kan endast upptäckas med ultraljud. Oftast, vid ett utomkvedshavandeskap, fäster fostret sig vid äggledaren och kan, under utveckling, orsaka att den brister.
Placenta previa kan också orsaka blödning. Om moderkakan sitter lågt och täcker livmoderhalsen delvis eller helt, finns det stor sannolikhet för blödning efter fysisk ansträngning. Moderkakans fästeplats kan också bestämmas med ultraljudsundersökning.
Kraftig fysisk ansträngning eller stress kan också orsaka menstruation i tidiga stadier av graviditeten. Fysisk ansträngning kan orsaka livmodertonus, vilket kan leda till moderkakaavlossning. Stress kan orsaka hormonell obalans, vilket också kan leda till missfall.
Endometrios eller myomatos är proliferation av endometrieväggarna, vilket resulterar i områden som är dåligt blodförsörjda. Om fostret är fäst vid området där endometriosen är fokuserad eller vid den myomatiska noden kan det spontant stötas bort.
Fryst graviditet. Det finns fall där graviditeten fryser på grund av genetiska sjukdomar hos fostret eller andra avvikelser. Då inträffar ett spontant missfall, vilket vanligtvis börjar med blodiga flytningar liknande menstruation.
Vem ska du kontakta?
Vad ska man göra under menstruation i tidig graviditet?
Det viktigaste att komma ihåg är att menstruation i tidig graviditet inte är normal. De flesta gynekologer kallar blodiga flytningar för ett hot om missfall. Därför, om du upptäcker dem hos dig själv, måste du snarast kontakta din gynekolog eller ringa ambulans. Läkaren kommer att göra ett ultraljud och sedan avgöra om du behöver åka till sjukhus för konservering och vilka mediciner du ska ta.
Vid hormonella störningar på grund av otillräcklig produktion av progesteron förskrivs läkemedel som innehåller detta hormon. De vanligaste av dem är Duphaston och Utrozhestan. Dosen väljs individuellt av den behandlande läkaren. Vid avbrytande av progesteroninnehållande läkemedel är det viktigt att komma ihåg att dosen bör minskas gradvis, eftersom abrupt utsättning av läkemedlet kan leda till missfall.
Vid hyperandrogenism används ett läkemedel som blockerar produktionen av androgener. Sådana läkemedel inkluderar metipred och dexametason. Dosen väljs också individuellt efter bedömning av resultaten av hormonanalysen.
Vid ett utomkvedshavandeskap finns det tyvärr bara en utväg – abort, eftersom ett växande foster utanför livmodern kan leda till moderns död. Operationen utförs vanligtvis under narkos med laparoskopi eller bukoperation. I detta fall kan äggledaren antingen tas bort eller bevaras (om möjligt).
Vid placenta previa föreskrivs fullständig sexuell vila och ingen fysisk aktivitet. Om situationen kräver sjukhusvistelse skickas den gravida kvinnan till sjukhus för konservering. Vanligtvis är en låg placenta inte en dödsdom. Allt eftersom fostret växer tenderar placentan att stiga.
Under menstruation i de tidiga stadierna av graviditeten, på grund av stress och fysisk ansträngning, skickas kvinnan till sjukhus för att upprätthålla graviditeten. För detta ändamål förskrivs hemostatiska läkemedel (till exempel tranexam), antispasmodika (no-shpa, papaverin) och lugnande medel (valeriana, moderört).
Om ett spontant missfall har börjat, till följd av en frusen graviditet, behöver ingenting göras. Tyvärr ägde graviditeten inte rum.
Vad kan man göra under menstruation i de tidiga stadierna av graviditeten innan ambulansen anländer? Det allra första är att ligga ner och inte anstränga sig. Om det finns en gnagande smärta i nedre delen av buken måste du sätta in ett papaverin-suppositorium i ändtarmen och ta en No-shpa-tablett. Du måste ta med dig den gravida kvinnans utbyteskort till sjukhuset.