Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ösofaguskontaktsår: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 07.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kontaktsår i matstrupen är en sällsynt sjukdom som uppstår till följd av långvarig tryckkontakt mellan matstrupens väggar, belägna framtill mellan cricoidbroskets platta och bakom - kroppen av den sjätte halskotan. På grund av detta uppstår två "kyssande" sår, ett på den främre väggen, det andra - på baksidan. Den nära placeringen av cricoidbrosket och kroppen av den sjätte halskotan förklaras av de uppkommande degenerativa förändringarna i brosket i mellankotsskivorna (spondylos), vilket leder till deformation av halsryggraden och dess konvergens med struphuvudet. Initialt uppstår ischemiska fenomen i de komprimerade delarna av matstrupen, följt av trofiska förändringar som leder till bildandet av sår. Liknande förändringar i andra delar av matstrupen kan uppstå vid långvarig närvaro av en sond eller främmande kropp i matstrupens lumen, med ett aortaaneurysm och tumörer som komprimerar matstrupen.
Den patomorfologiska processen börjar med bildandet av ytliga lesioner i esofagusslemhinnan, varefter den ulcerös-nekrotiska processen sprider sig framåt, når cricoidbrosket och förstör det. Kliniskt manifesteras dessa destruktiva fenomen av andnings- och sväljningsstörningar. Sjukdomen, när den väl har uppstått, utvecklas snabbt, inom 10-20 dagar, vilket leder till allvarliga dysfunktioner, oftast med döden.
Hög ålder, svag hjärtaktivitet, trängsel i matstrupen orsakad av nedsatt hemodynamik i levern, generell styrkaförlust - allt detta accelererar processen för uppkomsten av decubitala sår i matstrupen.
Behandlingsalternativen för kontaktsår i matstrupen är mycket begränsade och ofta ineffektiva på grund av den snabba utvecklingen av irreversibla patomorfologiska förändringar.
Förebyggande åtgärder består av noggrann användning av långvarig sondmatning hos äldre patienter, särskilt vid kemiska brännskador i matstrupen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Vad behöver man undersöka?