Klorhydropenisk (kloroprivin, hypokloremisk) koma

Klorhydropenisk (kloroprivisk, hypokloremisk) koma är ett komatöst tillstånd som utvecklas till följd av allvarliga störningar i vatten-elektrolytbalansen med betydande och långvarig förlust av vatten och salter från kroppen, främst klor och natrium.

Orsaker till utveckling av hypokloremisk koma

1. Ihållande kräkningar av vilket ursprung som helst (dekompenserad pylorusstenos av ulcerös eller cancerös etiologi; duodenal obstruktion; Zollinger-Ellisons syndrom - gastrinproducerande tumör i bukspottkörteln i kombination med ett icke-läkande och ofta försvårande sår i gastro-duodenalregionen; hjärntumörer; svårbehandlad kräkning under graviditet; tarmobstruktion; förgiftning; gallsten; akut pankreatit; njursjukdom).
2. Okontrollerbar diarré av någon etiologi (toxisk infektion, enterit, Crohns sjukdom, sprue, svår glutenenteropati, ospecifik ulcerös kolit, kolera och andra tarminfektioner, irrationell användning av laxermedel).
3. Överdriven diures på grund av överdriven användning av diuretika.
4. Upprepad magsköljning, frekventa pleurapunkteringar, paracentes i bukhålan med avlägsnande av en stor mängd vätska.

Orsaker till hypokloremisk koma

Symtom på hypokloremisk koma

Hos de flesta patienter utvecklas koma gradvis, oftast efter långvarig kräkning, diarré och riklig diures (beroende på den underliggande sjukdomen). I prekomatos tillstånd är svår svaghet, yrsel, svår törst, muntorrhet, hjärtklappning, muskelryckningar och ofta kramper i vadmusklerna störande.

Symtom på hypokloremisk koma

Diagnos av hypokloremisk koma

1. Fullständigt blodstatus: förhöjt innehåll av röda blodkroppar och hemoglobin (blodförtjockning), hematokrit upp till 55 % eller mer, leukocytos, förhöjt ESR.
2. Allmän urinanalys: minskning av mängden och relativ densitet av urin - proteinuri uppträder, cylindruri är möjlig.

Diagnos av hypokloremisk koma