Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Klorhydropenisk (kloroprivin, hypokloremisk) koma - Orsaker
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till utveckling av hypokloremisk koma
- Ihållande kräkningar av vilket ursprung som helst (dekompenserad pylorusstenos av ulcerös eller cancerös etiologi; duodenal obstruktion; Zollinger-Ellisons syndrom - gastrinproducerande tumör i bukspottkörteln i kombination med ett icke-läkande och ofta försvårande sår i gastroduodenalregionen; hjärntumörer; svårbehandlad kräkning under graviditet; tarmobstruktion; förgiftning; gallsten; akut pankreatit; njursjukdom).
- Okontrollerbar diarré av någon etiologi (toxisk infektion, enterit, Crohns sjukdom, sprue, svår glutenenteropati, ospecifik ulcerös kolit, kolera och andra tarminfektioner, irrationell användning av laxermedel).
- Överdriven diures på grund av överdriven användning av diuretika.
- Upprepad magsköljning, frekventa pleurapunkteringar, paracentes i bukhålan med avlägsnande av en stor mängd vätska.
- Långvarig saltfri kost.
- Intensiv och långvarig svettning.
- Binjureinsufficiens i den akuta exacerbationsfasen.
- Politisk fas av njursvikt.
Patogenes
Ovan nämnda etiologiska faktorer leder till förlust av vatten, klor, natrium och kalium. Allvarlig uttorkning, hypovolemi och blodförtjockning utvecklas. Elektrolytrubbningar leder till utveckling av metabolisk (hypokloremisk, hypokalemisk) alkalos. Alkalos minskar mängden joniserat kalcium i blodet. Som ett resultat av uttorkning, hypovolemi och metabolisk alkalos störs blodtillförseln till de inre organen. Njurarna drabbas först - glomerulär filtration minskar, oligoanuri utvecklas. Långvariga cirkulationsstörningar i njurarna leder till organisk skada på tubuli. Tillsammans med detta ökar nedbrytningen av proteiner och azotemi uppstår.