Keratit hos barn

Diagnosen är vanligtvis etablerad på grundval av mikroskopisk undersökning och utsäde av smuts eller skrap från hornhinnan. Om patienten får behandling är det lämpligt att tillfälligt avbryta det 24 timmar före studien.

[1], [2], [3], [4], [5],

Intersticijski keratitis

Orsaker:

• lepra;
• tuberkulos;
• onchocerciasis;
• herpes simplex;
• röda hund.

Myntliknande keratit

Flera små opaciteter i hornhinnans främre stroma:

• adenovirusni keratitis;
• herpes simplex;
• kycklingpox - herpes zoster,
• Epstein-Barr-viruset;
• sarkoidos;
• onchocerciasis.

Epidemiisk keratokonjunktivit

[6], [7]

Bakteriell keratit

Förberedande faktorer

• Skada.
• Kirurgisk ingrepp.
• Immunbrist.
• Långtidseffekter på hornhinnan;
• Syndrom av "torra ögon".
• Bär kontaktlinser.
• Svåra vanliga sjukdomar.
• Trichiasis.
• Joniserande bestrålning är "torra ögonsyndromet".
• Långtidsinställningar av steroidpreparat.
• Användningen av keratotoxiska läkemedel.

Smittämnen

Sjukdomens orsaksmedel kan indikera vissa kliniska manifestationer.

1. Pseudomonas leder till att snabbt framkallar hornhinnessår med leukomalaciafenomen. Processen berör särskilt barn i liten ålder och patienter som använder kontaktlinser.
2. Moraxella orsakar konjunktivit i ögonets yttre hörn.
3. Staphylococcus spp.
   • trauma, kirurgiskt ingrepp eller långvarig exponering för negativa faktorer
   • Staph, aureus kan prova utseendet av ett hornhinnessår med en samtidig hypopion.
4. Streptokock:
   • användning av kontaktlinser;
   • lokal skada på hornhinnevävnaden;
   • kronisk dacryocystit
   • snabbt framskridande hornhinnessår med en eroderad kant.
5. Gonokocker.
6. Gram-negativ flora:
   • E. Coli;
   • Aerobacter,
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Ha tropism mot hornhinnan, speciellt om det finns bakgrundssjukdomar.

Keratit orsakad av Pseudomonas hos en nyfödd. Predisponeringsfaktorer identifieras inte

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Injektion av ögonglob i tidig barndom

1. konjunktivit:
   • avtagbar konjunktivinjektion;
   • lacrimation, synskärpa reduceras inte.
2. keratit:
   • konjunktivalinjektion, obehag, lakrimation;
   • separerbar fotofobi.
3. endoftalmit:
   • smärta, nedsatt syn, blandad injektion;
   • lachrymation, avtagbar.
4. uveit:
   • smärta, fotofobi, suddig syn;
   • blandad injektion, lakrimation.
5. korioretinit:
   • låg syn, flytande opacitet före ögat, ögonlocksinjektion;
   • blödning under konjunktiva, injektion av ögonlobben.
6. glaukom:
   • smärta, blandad injektion;
   • fotofobi, låg vision.
7. Infiltrering av konjunktiva i leukemi:
   • lokal infiltration;
   • konjunktivalinjektion.
8. Misformationer av kärlsystemet:
   • Stirge-Weber syndrom;
   • störning av utvecklingen av bana i bana.
9. Limmade till:
   • smärta, djup injektion
   • smärta under rörelse.
10. episklerit:
    • lokal konjunktival och subkonjunktivalinjektion;
    • lakrimation, litet obehag, en känsla av "torrhet" i ögat, en injektion, en skummad urladdning.
11. Utländsk kropp:
    • en lokal injektion, en känsla av "sand" i ögat;
    • främmande kropp sensation.
12. trauma:
    • direkt skada;
    • sluten huvudtrauma, vilket orsakar utveckling av carotid cavernös fistel.

Viral keratit

Den huvudsakliga manifestationen av viral keratit orsakad av herpes simplexvirus är punktmoln i hornhinnan. Ibland, med akut primärinfektion omvandlas opacitet till dendritisk keratit, vanligen kombinerad med skada på huden. Tilldela antivirala läkemedel, såsom idoxuridin, triflurotimidin eller acyklovir.

Det finns keratit, som kännetecknas av djupa infiltreringar utan tecken på purulent inflammation (till exempel discoid). I dessa fall utförs behandling av antivirala medel i kombination med steroidpreparat.

Andra viral keratit, inte benägna att varig inflammation och sår, inkluderar adenovirus keratit, keratit med molluscum contagiosum, papillomatous och vårtliknande former av sjukdomen, och Epstein-Barr-virus.

Keratit av svampeteologi

Keratit, på grund av svampflora, förekommer hos försvagade barn eller i närvaro av samtidiga sjukdomar i synenet. Ett exempel är immunologiskt försvagade barn som får allmän steroidbehandling, patienter med långvariga icke-helande sår, såväl som traumatiserade ögon eller de som lider av syndromet av "torra" ögon.

patogener

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Mögel.

Bilateral keratit orsakad av Candida hos barn med svår immunbrist

Karakteristiska tecken - leukomalaki, torpidström, resistens mot antibiotika och framväxt av satelliter.

Keratit orsakad av protozoer

Acanthamoeba keratit förekommer hos personer som använder kontaktlinser och älskare att simma i saltvatten. Acanthamoeba orsakar kroniska, långsamt läktande sår och infiltrationer av hornhinnestrom i kombination med främre uveit. Effekten tillhandahålls genom installationen av 0,1% propamidinisetionat, 0,15% dibromopropamidin, såväl som användningen av mikonazol eller neomycin.

Behandling av keratit hos barn

All nekrotisk vävnad avlägsnas. Ta bort kontaktlinser. Eventuella negativa faktorer ska identifieras och elimineras. I vissa fall (barnets lilla ålder) är det lämpligt att ordinera lugnande medel. Alla patienter behöver kvalificerad vård.

Behandlingen är ordinerad omedelbart innan du avslöjar floraens känslighet för antibiotika. Rekommenderade antibiotiska installationer varje timme (eller varje halvtimme). Det är önskvärt att antibiotika inte innehåller konserveringsmedel som har en toxisk effekt på hornhinnan. Använd lösningar av kloromycin, gentamicin eller cefalosporin.