Proteas

Släktet Proteus tillhör familjen Enterobacteriaceae och omfattar tre arter. Två arter spelar en viktig roll i mänsklig patologi, särskilt som orsakare av variga inflammatoriska sjukdomar och livsmedelsförgiftningsinfektioner: Proteus vulgaris och Proteus mirabilis.

Alla representanter för släktet Proteus är gramnegativa stavar med rundade ändar, 0,4-0,6 x 1-3 µm stora, bildar inte sporer eller kapslar och är peritrikösa. Dessa bakterier är benägna att polymorfisera, och kokoida och filiforma former observeras. Ibland påträffas även icke-rörliga varianter, som saknar flageller (O-form).

[ 1 ]

Proteas biokemiska egenskaper

Fakultativa anaerober, kemoorganotrofer. Temperaturoptimum 37 °C, pH 7,2-7,4; tillväxttemperaturgränser från 20 till 38 °C. De är inte krävande för näringsmedier, växer bra på enkla medier. H-formen (flagellat) Proteus producerar en karakteristisk krypande tillväxt på MPA i form av en delikat slöja med en blåaktig-rökig färg (svärmningsfenomen). Den krypande tillväxten av Proteus används för att isolera en renkultur vid sådd enligt Shukevich-metoden (sådden utförs i kondensfukten av nyklippt MPA, Proteus-kulturen stiger gradvis i form av en slöja upp längs mediets yta). O-formen av Proteus producerar stora kolonier med släta kanter på MPA. På MPB noteras diffus grumlighet i mediet med ett tjockt vitt sediment i botten och en delikat film på ytan. O-formen av Proteus växer på vissa näringsmedier som innehåller gallsyror (Ploskirevs medium); 0,1–0,2 % karbolsyra; 5–6 % etanol, färgämnen, borsyra, rengöringsmedel. På Ploskirevs medium producerar Proteus transparenta, ömtåliga, glänsande kolonier med en karakteristisk lukt, som gör mediet något alkaliskt och färgas gulaktigt runt omkring. Med åldern blir kolonierna grumliga, deras centrum får en brun färg. Proteus-kolonier i O-form skiljer sig föga från salmonellakolonier, vilket komplicerar deras identifiering. Kaufman, Muller, 5 % gallbuljong används som anrikningsmedium.

Representanter för släktet Proteus fermenterar glukos för att bilda syra och en liten mängd gas, fermenterar inte laktos och mannitol, är resistenta mot cyanid och bildar ureas och fenylalanin-deaminas. Arterna differentieras genom ytterligare biokemiska tester.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Proteus antigenstruktur

Liksom andra flagellerade representanter av familjen Enterobacteriaceae har Proteus ett värmestabilt somatiskt O-antigen (49 serotyper) och ett flagellärt värmelabilt H-antigen (19 serotyper). Det bör noteras att Proteus somatiska antigen är besläktat med antigenerna från rickettsia (Proteus-stammar av OX-serien). Enligt deras antigena egenskaper är Proteus vulgaris och Proteus ynirabilis indelade i 110 serotyper.

LPS i Proteus cellvägg är den viktigaste patogenicitetsfaktorn och fungerar som ett endotoxin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi av sjukdomar orsakade av Proteus

Proteus är vanligtvis saprofyter av ruttnande avfall, finns i små mängder i tarmarna hos djur och människor, och finns i avloppsvatten och jord. Oftast sker infektion via matsmältningsvägen, när en stor mängd Proteus kommer in i människokroppen med maten. Proteus kan ofta fungera som ett orsakande agens för dysbakterios (endogen infektion) eller som ett typiskt orsakande agens för sjukhusinfektion.

Proteus är relativt stabil i den yttre miljön och tolererar frysning väl. Vid en temperatur på 60 °C dör den inom 1 timme, vid 80 °C - inom 5 minuter, i en 1% fenollösning dör den inom 30 minuter. Den kan vara resistent mot många antibiotika och desinfektionsmedel samtidigt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symtom på sjukdomar orsakade av proteus

Proteus kan orsaka olika sjukdomar hos människor, oftast som matförgiftning. I samband med andra opportunistiska mikroorganismer orsakar Proteus olika former av varig-inflammatoriska och septiska sjukdomar: cystit, pyelit, variga komplikationer av sår och brännskador, flegmon, abscesser, pleurit, lunginflammation, osteomyelit, hjärnhinneinflammation, sepsis. Patogenesen för matförgiftning är förknippad med den massiva förstörelsen av Proteus i mag-tarmkanalen och absorptionen av endotoxin som frigörs i blodet. Sjukdomens svårighetsgrad är direkt beroende av mängden Proteus som har kommit in i kroppen.

Laboratoriediagnostik av sjukdomar orsakade av Proteus

Den bakteriologiska metoden används. Materialet för sådd är pus, urin, kräkningar, tvättvatten, blod, cerebrospinalvätska, sputum, pleuraexsudat, som inokuleras på differentialdiagnostiska medier (Ploskirev-medium), anrikningsmedium och MPA enligt Shukevich-metoden. Den isolerade renkulturen identifieras genom biokemiska egenskaper, serovaren bestäms i agglutinationsreaktionen av en levande och uppvärmd kultur med polyvalenta och monoreceptor O- och H-sera. Det är också möjligt att bestämma ökningen av O- och H-antikroppstitrar i agglutinationsreaktionen med autostammar.

Behandling av sjukdomar orsakade av proteus

Vid matförgiftning orsakad av Proteus utförs ospecifik behandling som syftar till avgiftning (magsköljning, rikligt med vätska etc.). Vid sjukdom som åtföljs av varbildning eller sepsis används antibiotika med hänsyn till resultaten av antibiogrammet. Vid kolit i samband med intestinal dysbakterios, när Proteus finns i stora mängder, är det lämpligt att oralt använda en intestinal bakteriofag, som inkluderar Proteus-fagen, samt en Proteus- eller koliproteinbakteriofag. De senare läkemedlen är också effektiva vid lokala inflammatoriska processer (purulenta komplikationer av sår, urogenitala organ), när de förskrivs i form av lotioner, bevattningar, tamponad, injektioner. Vid tröga inflammatoriska processer som är svåra att behandla med antibiotikabehandling är det lämpligt att använda ett autovaccin.

Förebyggande av sjukdomar orsakade av proteus

Specifikt förebyggande av sjukdomar orsakade av Proteus har inte utvecklats.