Isosporos: Orsaker, symtom, diagnos, behandling

Isosporos är en antroponisk sjukdom som bara påverkar en person och kännetecknas av akut enterit eller enterokolit och spontan återhämtning. I immunsuppressiva individer blir sjukdomen kronisk (kronisk diarré) och kan vara dödlig.

[1]

Epidemiologi isosparios

Isosporos är antropon sjukdom, den enda värden vars orsaksmedel är en människa. Källan av angrepp är bara en person med akuta eller kroniska former av isospor eller en bärare. Oocyter i avföring hos patienten uppträder endast på 10-12: e dagen från sjukdomsuppkomsten. Omedelbar överföring av patogenen från person till person sker inte, t. Oocyster mognar under aeroba jordförhållanden i 2-3 dagar. Sålunda är infektionens minsta omsättningstid 2 veckor (2-3 dagar i miljön och 10-12 dagar i människokroppen). Den mest aktiva frisättningen av patogener inträffar efter 16-30 dagar efter sjukdomsuppkomsten. Därför är patienter med isosporia de farligaste under perioden av stagnation av kliniska symptom.

Infektionsmekanismen är fekal-oral.

Isospore foci är begränsad till tropiska och subtropiska regioner. Sporadiska fall finns överallt.

[2], [3], [4], [5],

Vad orsakar isosporia?

Isosporos orsakas av representanter för det enklaste släktet Isospora. Hos människor orsakas I. Belli och I. Natalensis. Livscykeln för isosporer består av två faser - exogen (utveckling i yttre miljö) och endogen (utveckling i människokroppen). Karakteristisk är växlingen av aseksuell (i yttre miljö och i människokroppen) och sexuell (endast i människokroppen) reproduktion. Efter mognande oocystor instängda i den mänskliga tarmen, av henne gå sporozoiter som kommer in epitelceller 12 duodenal och jejunala tarmarna där de är belägna i kärn enterocyter. Sporozoiter omvandlas till trofozoiter, vilka växer och ökar i storlek, sedan efter mognad delas kärnan många gånger, och som ett resultat bildas ett sken. En cytoplasma separeras runt varje dotterkärna. Merozoiter bildade från en schizont faller ut ur de drabbade epitelcellerna i tarmens lumen och påverkar allt fler nya enterocyter. Senare transformeras några av merozoiterna till män (mikrogametocyter) och kvinnliga (makrogametocyter). Från makrogametocyter bildas mogna makrogameter som upptar hela enterocyten. Multipel klyvning av kärnan sker i mikrogametocyt. De nybildade kärnorna har en långsträckt form, de skiljer sig från varandra med en liten mängd cytoplasma och omvandlas till små mikrogameter med 2 flagella och lämnar enterocyten. Därefter tränger mikrovågor aktivt in i makrogamet, som blir en zygote och sedan in i den omogna oocysten. Omogna oocyter släpps ut i miljön med avföring, där de vid en temperatur av +25 ° C omvandlas till sporocyster inom 2-3 dagar, varav 4 sporozoiter bildas 18-36 timmar. Mogna oocyster izospor mycket stabil i miljön: låg temperatur 0-5 ° C långsam sporbildning, men under gynnsamma förhållanden, det förnyar, vid en temperatur av -21 ° C till dess att sporbildning izospory överlever 1:e månaden.

Patogenes av isosporos

Endogena former av isosporer förstör epitelet av villan i mager och ileum, där metroniet är färdigt. Med omfattande lesioner bildas leukocytexsudat, strukturen hos det cylindriska epitelvävet förändras, villös atrofi, metaplasi hos enterocyter, kryptomperplasi uppträder. Allt detta leder till nedsatt absorption och utveckling av malabsorptionssyndrom.

Symtom på isosporia

Inkubationstiden för isospor är i genomsnitt 7 dagar. I immunkompetenta individer den sjukdoms isosporiasis fortskrider i form av akut enterit eller enterokolit, åtföljd av lös avföring med slem och ibland blod; Samtidigt finns det vanliga symtom på isospor: illamående, kräkningar, anorexi). Stör smärta i magen, både permanent och kramper. Isosporesjukdom är självläkning inom 18-31 dagar.

Hos immunsupprimerade individer, inklusive HIV-infektion, utvecklar en kronisk form av sjukdomen, åtföljd av steatorré, förlust av proteiner, vilket leder till snabb viktförlust av 25% eller mer. Störningar för absorption av D-xylos och vitamin B ₁₂ bryts. Resultatet kan vara dödligt. Hos patienter med aids förekommer isosporia ganska ofta och är en av orsakerna till dödsfallet hos dessa patienter

Diagnos av isosporos

Ett karakteristiskt tecken på isosporia är en ökande eosinofili. Isosporer kan hittas i mänskliga avföring genom att använda anrikningsmetoden följt av mikroskopi av utstrykningar, tk. Parasiter i avföring lite. Studien utförs upprepade gånger, det mest informativa betraktas det under perioden från den 16: e till den 31: e dagen då symptomen startade.

[6], [7], [8]

Isosporosbehandling

Behandling isospor är mestadels symptomatisk (se kryptosporidios ). Etiotrop behandling av isosporia har inte utvecklats.