Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kryptosporidios - Behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Regim. Diet
En tillräckligt komplett kost (tabell nr 4) och tillräckligt vätskeintag (saltlösningar för oral rehydrering) är den huvudsakliga behandlingen för kryptosporidios hos patienter med milt eller måttligt sjukdomsförlopp i frånvaro av störningar i immunsystemet. I svåra fall är det lämpligt att utföra intravenös rehydrering i enlighet med graden av dehydrering.
Etiotropisk behandling av kryptosporidios
Etiotropisk behandling av kryptosporidios är inte helt utvecklad. Det finns inga effektiva etiotropiska behandlingar.
På grund av sjukdomens långa, kroniska och svåra förlopp hos AIDS-patienter är det nödvändigt att genomföra komplex behandling från sjukdomens första dagar:
- moderna antiretrovirala läkemedel (hjälper till att lindra diarré, förbättrar gradvis immuniteten);
- oral eller intravenös rehydrering;
- enzympreparat;
- symptomatiska åtgärder.
Antibakteriella läkemedel: azitromycin, paromomycin i maximala doser i 1,5 månader. Antibiotikas effektivitet har dock inte bekräftats med evidensbaserade medicinska metoder.
Den mest moderna behandlingen för kryptosporidios hos HIV-infekterade individer rekommenderas av Johns Hopkins University:
- paromomycin oralt 500 mg fyra gånger dagligen i 2–4 veckor, därefter 1 g per dag;
- en kombination av paromomycin (2 g per dag) och azitromycin (0,6 g fyra gånger per dag) i 4 veckor, sedan enbart paromomycin i 8 veckor;
- Nitazoxanid (1 g dagligen):
- oktreotid (50–500 mg subkutant eller intravenöst tre gånger dagligen);
- azitromycin (oralt 1,2 g två gånger dagligen, sedan 1,2 g per dag i 27 dagar och sedan 0,6 g dagligen).
I samtliga fall är behandlingen av kryptosporidios långvarig (minst 1–1,5 månader), ibland livslång (beroende på svårighetsgraden av AIDS-patientens tillstånd). I detta fall är antiretroviral behandling av kryptosporidios, bekämpning av uttorkning och kaloririk näring (parenteral vid behov) nödvändig.
Prognosen för patienter med HIV-infektion i AIDS-stadiet är ogynnsam: kryptosporidios utvecklas med mycket låg immunstatus, det finns ingen effektiv etiotropisk behandling för kryptosporidios, även med adekvat patogenetisk och antiretroviral behandling hinner antalet CD4-lymfocyter inte öka till en skyddande nivå. Hos patienter med ett normalt antal CD4-lymfocyter eller mindre immunbrist är prognosen gynnsam.
[