Iridotsiklit

Iridocyclitis är en inflammatorisk sjukdom i iris och ciliary kropp.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker iridociklita

På grundval av deras etiopathogenic uppdelad i infektionssjukdomar, smittsam-allergisk, icke-infektiös allergiska, autoimmuna och utvecklas i andra patologiska tillstånd i organismen, inklusive kränkningar delning.

Infektiös-allergisk iridocyklitis uppträder mot bakgrund av kronisk sensibilisering av kroppen till inre bakterieinfektion eller bakteriella toxiner. Ofta utvecklas infektionsallergisk iridocyklitis hos patienter med metaboliska störningar med fetma, diabetes, njure- och leverinsufficiens, vegetativ-vaskulär dystoni.

Allergisk icke-infektiös iridocyklitis kan uppstå med läkemedel och livsmedelallergier efter blodtransfusion, införande av sera och vacciner.

Autoimmuninflammation utvecklas mot bakgrund av systemiska sjukdomar i kroppen: reumatism, reumatoid artrit, barns kronisk polyartrit (Still's disease), etc.

Iridocyklit kan manifesteras som symptom på komplexa synd patologi: oftalmostomatogenitalnoy - Behcets sjukdom, oftalmouretrosinovialnoy - Reiters sjukdom, neyrodermatouveita - sjukdom Vogt - Koyanagi - Harada et al.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenes

Den inflammatoriska processen i den främre delen av vaskulaturen kan börja med iris (irit) eller den ciliära kroppen (cyklite). I samband med allmänheten av blodtillförsel och innervering av dessa avdelningar, passerar sjukdomen från irisen till ciliärkroppen och vice versa - iridocyclitis utvecklas.

Ovanstående särdrag i irisens struktur och den ciliära kroppen förklarar den höga förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i det främre segmentet av ögat. De kan vara av olika slag: bakterie, virus, svamp, parasit.

Ett tätt nät av brett kärl i uvealtrakten med ett långsamt flöde är praktiskt taget en sedimenteringsbehållare för mikroorganismer, toxiner och immunkomplex. Varje infektion som utvecklas i kroppen kan orsaka iridocyklitis. Den allvarligaste kursen är inflammatoriska processer av viral och svampig natur. Ofta är orsaken till inflammation brännvålinfektion i tänderna, tonsiller, paranasala bihålor, gallblåsan etc.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symtom iridociklita

Ur exogena effekter kan orsakerna till utveckling av iridocyklitis vara hjärnskakningar, brännskador, skador, som ofta åtföljs av infektion.

Enligt den kliniska bilden av inflammation skilja serösa, exsudativ, fibrinös, varig och hemorragisk iridocyklit, med hänsyn till arten av flödet - akut och kronisk, om den morfologiska bilden - brännvidd (granulomatös) och diffusa (icke-granulomatös) former av inflammation. Brännmönster för inflammation är typiskt för hematogen metastatisk infektion.

Morfologisk substrat med användning av huvudhärden med granulomatös inflammation iridocyklit representeras av ett stort antal leukocyter, mononukleära fagocyter är också tillgängliga, epiteloid jätteceller och nekros område. Från ett sådant fokus kan identifieras patogen flora.

Infektiös-allergisk och toxisk-allergisk iridocyklitis uppträder i form av diffus inflammation. I det här fallet kan den primära skada på ögat ligga utanför kärlkanalen och ligga i näthinnan eller optisk nerv, från vilken processen sprider sig till den främre delen av kärlkanalen. I de fall då den toxisk-allergiska lesionen i kärlkanalen är primär, har den aldrig karaktären av ett verkligt inflammatoriskt granulom, men uppstår plötsligt, utvecklas snabbt som en hyperergisk inflammation.

De viktigaste manifestationerna är ett brott mot mikrocirkulationen med bildandet av fibrinoid svullnad i kärlväggen. I fokusen för den hyperergiska reaktionen finns ödem, fibrinös exudation av iris- och ciliarykroppen, plasma-lymfoid eller polynukleinsinfiltrering.

[18], [19], [20], [21], [22]

Formulär

• sekundär uveit
• uveal keratit - ödem i hornhinnans stroma, vikning av dekemetmembran, involvering av sclera-keratosclerouveit;
• Komplicerade (sekventiella) katarakt på grund av dystrofa processer i linsen, kvalitativa och kvantitativa förändringar i den intraokulära vätskan, såväl som långvarig administrering av glukokortikoider;
• optisk neurit, vilket kan leda till partiell atrofi hos optisk nerv
• exudativ och nådig retinal detachement;
• subatrofi och atrofi av ögongloben.

[23], [24], [25]

Komplikationer och konsekvenser

Resultat av iridocykliter:

• gynnsam med full återhämtning (normala hornhinnegenskaper och visuella funktioner återställs);
• lätt missfärgning av hornhinnan, utfälles pigmentet på hornhinnan och grumling av linsen, partiell atrofi av pupillgräns, deformation av pupillen, floater;
• komplicerad grå starr; sekundär uveit
• ögonbollens atrofi
• avlägsnande av näthinnan;
• hornhinnan (om keratit är fastsatt).

De sista tre typerna av komplikationer leder till en kraftig synminskning, upp till blindhet.

[26], [27], [28], [29], [30]