Ciliär (ciliär) kropp

Ciliarkroppen (corpus ciliare) är den mellersta förtjockade delen av ögats kärlvägar, som producerar intraokulär vätska. Ciliarkroppen ger stöd åt linsen och fungerar som en ackommodationsmekanism, dessutom är den ögats värmesamlare.

Under normala förhållanden är ciliarkroppen, som är belägen under senhinnan mitt mellan iris och åderhinnan, inte tillgänglig för inspektion: den är dold bakom iris. Ciliarkroppens område projiceras på senhinnan i form av en 6-7 mm bred ring runt hornhinnan. På utsidan är denna ring något bredare än på nässidan.

Ciliarkroppen har en ganska komplex struktur. Om man skär ögat längs ekvatorn och tittar inifrån på det främre segmentet, ser man tydligt ciliarkroppens inre yta i form av två runda mörkfärgade bälten. I mitten, runt linsen, reser sig en veckad ciliarkrona, 2 mm bred (corona ciliaris). Runt den finns ciliarringen, eller den platta delen av ciliarkroppen, 4 mm bred. Den går till ekvatorn och slutar med en tandad linje. Projektionen av denna linje på senhinnan är i fästområdet för ögats rektusmuskler.

Ciliarkronans ring består av 70-80 stora utskott orienterade radiellt mot linsen. Makroskopiskt liknar de cilier, därav namnet på denna del av kärlkanalen - "ciliärkroppen". Utskottens toppar är ljusare än den allmänna bakgrunden, höjden är mindre än 1 mm. Mellan dem finns knölar av små utskott. Utrymmet mellan linsens ekvator och ciliarkroppens utskottsdel är bara 0,5-0,8 mm. Det upptas av ett ligament som stöder linsen, som kallas ciliarbältet eller Zinns ligament. Det är ett stöd för linsen och består av de finaste trådarna som kommer från linsens främre och bakre kapslar i ekvatorområdet och är fästa vid ciliarkroppens utskott. De huvudsakliga ciliärutskotten är dock bara en del av ciliarzonulens fästzon, medan huvudnätverket av fibrer passerar mellan utskotten och är fixerat längs hela ciliarkroppens längd, inklusive dess plana del.

Ciliarkroppens finstruktur studeras vanligtvis på ett meridionalsnitt, som visar övergången från iris till ciliarkroppen, som har formen av en triangel. Den breda basen av denna triangel är placerad framför och representerar den grenade delen av ciliarkroppen, och den smala spetsen är dess plana del, som övergår i den bakre delen av kärlkanalen. Liksom i iris är ciliarkroppen uppdelad i ett yttre kärl-muskulärt lager, som har ett mesodermalt ursprung, och ett inre retinalt, eller neuroektodermalt, lager.

Det yttre mesodermala lagret består av fyra delar:

• suprachoroid. Detta är ett kapillärutrymme mellan sklera och åderhinna. Det kan expandera på grund av ansamling av blod eller ödematös vätska i ögonpatologin;
• ackommodationsmuskeln, eller ciliärmuskeln. Den upptar en betydande volym och ger ciliarkroppen dess karakteristiska triangulära form;
• kärlskikt med ciliära processer;
• Bruchs elastiska membran.

Det inre näthinneskiktet är en fortsättning på den optiskt inaktiva näthinnan, reducerad till två lager av epitel - det yttre pigmenterade och det inre icke-pigmenterade, täckta av kantmembranet.

För att förstå ciliarkroppens funktioner är strukturen hos de muskulära och vaskulära delarna av det yttre mesodermala lagret av särskild betydelse.

Ackommodationsmuskeln är belägen i den främre-yttre delen av ciliarkroppen. Den består av tre huvuddelar av glatta muskelfibrer: meridional, radial och cirkulära. Meridionalfibrerna (Brückes muskel) ligger intill senehinnan och är fästa vid den i den inre delen av limbus. När muskeln drar ihop sig rör sig ciliarkroppen framåt. De radiella fibrerna (Ivanovs muskel) sprider sig från senehinnans sporre till ciliarutskotten och når den platta delen av ciliarkroppen. Tunna buntar av cirkulära muskelfibrer (Müllers muskel) är belägna i den övre delen av muskeltriangeln, bildar en sluten ring och fungerar som en sfinkter när de drar ihop sig.

Mekanismen för kontraktion och avslappning av muskelapparaten ligger till grund för ciliarkroppens ackommodativa funktion. När alla delar av olika riktade muskler kontraherar, uppstår effekten av en generell minskning av den ackommodativa muskelns längd längs meridianen (dras framåt) och en ökning av dess bredd i linsens riktning. Ciliarbältet smalnar av runt linsen och närmar sig den. Zinn-ligamentet slappnar av. Linsen tenderar, på grund av sin elasticitet, att ändra sin skivformade form till en sfärisk, vilket leder till en ökad refraktion.

Den vaskulära delen av ciliarkroppen är belägen medialt från muskelskiktet och bildas av iris stora artärcirkel, belägen vid dess rot. Den representeras av en tät sammanvävning av kärl. Blod transporterar inte bara näringsämnen utan även värme. I det främre segmentet av ögongloben, som är öppet för extern kylning, fungerar ciliarkroppen och iris som värmesamlare.

Ciliärprocesserna är fyllda med kärl. Dessa är ovanligt breda kapillärer: om erytrocyter passerar genom näthinnans kapillärer endast efter att ha ändrat form, får upp till 4-5 erytrocyter plats i lumen i ciliärprocessernas kapillärer. Kärlen är belägna direkt under epitelskiktet. Denna struktur av den mellersta delen av ögats kärlväg säkerställer funktionen att utsöndra intraokulär vätska, vilket är ett ultrafiltrat av blodplasma. Intraokulär vätska skapar de nödvändiga förutsättningarna för funktionen av alla intraokulära vävnader, ger näring till avaskulära formationer (hornhinna, lins, glaskropp), upprätthåller deras temperaturregime och bibehåller ögontonen. Med en signifikant minskning av ciliarkroppens sekretoriska funktion minskar det intraokulära trycket och ögongloben atrofi uppstår.

Den unika strukturen hos ciliarkroppens kärlnätverk som beskrivs ovan har också negativa egenskaper. I breda, slingrande kärl är blodflödet långsamt, vilket skapar förutsättningar för att patogener ska kunna sätta sig. Som ett resultat kan eventuella infektionssjukdomar i kroppen leda till inflammation i iris och ciliarkroppen.

Ciliarkroppen innerveras av grenar av okulomotornerven (parasympatiska nervfibrer), grenar av trigeminusnerven och sympatiska fibrer från plexus i den inre halspulsådern. Inflammatoriska fenomen i ciliarkroppen åtföljs av svår smärta på grund av den rika innervationen i trigeminusnervens grenar. På ciliarkroppens yttre yta finns en plexus av nervfibrer - ciliarganglion, från vilken grenar sträcker sig till iris, hornhinna och ciliarmuskel. Ett anatomiskt särdrag hos ciliarmuskelns innervation är den individuella försörjningen av varje glatt muskelcell med en separat nervände. Detta finns inte i någon annan muskel i människokroppen. Det ändamålsenliga med en sådan rik innervation förklaras huvudsakligen av behovet av att säkerställa utförandet av komplexa centralt reglerade funktioner.

Ciliarkroppens funktioner:

• linsstöd;
• deltagande i boendeakten;
• produktion av intraokulär vätska;
• värmekollektor i ögats främre segment.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]