Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Amyloidos i tarmen - Behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Vid amyloidos, inklusive intestinal amyloidos, rekommenderas ett komplex av läkemedel som påverkar de viktigaste länkarna i sjukdomens patogenes.
För att påverka den intracellulära syntesen av amyloidprotein förskrivs derivat av 4-aminokinolin (klorokin, delagyl, plaquenil), kortikosteroidhormoner i små och medelstora doser, kolchicin, immunstimulerande medel: T- och B-aktivin, levamisol. Tiolföreningar (glutation, unitiol) hämmar bildandet av amyloid, vilket har bekräftats genom experimentella studier. Antihistaminer förhindrar att fibrillärt amyloidprotein binder till andra vävnads- och plasmakomponenter. Slutligen, eftersom faktumet att amyloidresorption förekommer har fastställts, är medel som stimulerar amyloidresorption effektiva: askorbinsyra, anabola hormoner, leverpreparat. Vid sekundär amyloidos bör den underliggande sjukdomen behandlas först.
Under senare år har det rapporterats om framgångsrik behandling av amyloidos vid periodisk sjukdom och reumatoid artrit med kolchicin. Effektiviteten av behandling med detta läkemedel har bekräftats genom studier av upprepade biopsier av rektalslemhinnan.
Ett fall av tillfrisknande från intestinal och gastrisk amyloidos (typ AA), vilket komplicerar kronisk ulcerös kolit, beskrivs med behandling med salazopyrin (3 g/dag) och prednisolon (30 mg/dag) i kombination med blodtransfusioner.
Data erhölls om framgångsrik användning (förbättring av endoskopiska och histologiska parametrar) av dimetylsulfoxid och prednisolon vid gastrointestinal amyloidos (typ AA) hos en 37-årig man med Stills sjukdom.
Inhemska forskare är dock försiktiga med användningen av dimetylsulfoxid vid amyloidos och föredrar kolchicin och dess analoger.
Primär amyloidos är praktiskt taget obehandlad. Cytostatika i kombination med prednisolon leder endast till subjektiv förbättring.
Behandling av någon form av intestinal amyloidos innebär att man i komplexet av terapeutiska åtgärder inkluderar medel som påverkar diarré och kompenserar för bristen på ett antal ämnen som uppstår till följd av nedsatt absorption.
Förebyggande av sekundär amyloidos är förebyggande av kroniska purulent-inflammatoriska, autoimmuna och tumörsjukdomar från gruppen av paraproteinemisk leukemi.
Prognosen för intestinal amyloidos är ogynnsam, särskilt när malabsorptionssyndrom uppstår, liksom allvarliga komplikationer som blödning och tarmperforation. Njurarnas inblandning i den patologiska processen försvårar prognosen. Samtidigt gör möjligheten till amyloidresorption vid sekundär amyloidos mot bakgrund av kolchicinbehandling prognosen för denna form av sjukdomen mer gynnsam.
[