Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hudmanifestationer vid Cushings syndrom: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Cushings syndrom (synonym: Itenko-Cushing syndrom).
Orsaker och patogenes av Cushings syndrom. Cushings syndrom uppträder med en ökning av blodglukokortikoider. Endogenous Cushing syndrom beror på överdriven produktion av kortisol genom binjurskortet. Överdriven produktion av ACTH observeras under följande förhållanden: dysfunktion av hypotalamus-hypofyssystemet; mikro- och makroadenom i hypofysen som utsöndrar ACTH; nodulär hyperplasi av binjurecortexen; tumörer (adenom och cancer) i binjurskortet. Endogent (läkemedel) Cushing syndrom uppträder vid långvarig behandling (i en transdermal, inåt eller lokal) kortikosteroid eller kortikotropin. Hudförändringar uppstår på grund av störningar i strukturen av kollagenfibrer.
Symptom på Cushings syndrom. De flesta patienter upplever trötthet, muskelsvaghet och karaktärförändringar. Vid utvändig kontroll sett fetma, omfördelning av kroppsfett (ansikte, kropp, mage, suprascapular region), en fullblodig moon face, fett puckel på halsen, en tjock stam och tunna lemmar. Det finns en märkbar atrofi av huden: gallring (epidemi och dermis atrofi); ekchymos med det minsta traumaet, telangiectasia (ett fullblodigt ansikte). Det har skett en ökad tillväxt av terminal hår i ansiktet och ofta - vellushår i händerna på lyceums (hypertrikos), kvinnor - hirsutism och androgen alopeci. Ofta finns det steroid akne: monomorfa utbrott, som skiljer sig från vanligt akne med en nästan fullständig frånvaro av komedoner. På platser finns hyperpigmentering på grund av ökad produktion av ACTH. Hos patienter med Cushings syndrom är svamp (varicoloured dermatophytes) och virusinfektioner vanliga. Av de samtidiga sjukdomarna finns arteriell hypertension, psykiska störningar, myopati, gastrointestinala sjukdomar, osteoporos, etc.
Differentiell diagnos. Cushings syndrom ska särskiljas från fetma, depression.
Behandling av Cushings syndrom. Det är nödvändigt att identifiera och eliminera orsakerna till sjukdomen.
[Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?