Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kutana manifestationer vid Cushings syndrom: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Cushings syndrom (synonym: Itsenko-Cushings syndrom).
Orsaker och patogenes för Cushings syndrom. Cushings syndrom uppstår när nivån av glukokortikoider i blodet ökar. Endogent Cushings syndrom orsakas av överproduktion av kortisol i binjurebarken. Överproduktion av ACTH observeras vid följande tillstånd: dysfunktion i hypotalamus-hypofyssystemet; mikro- och makroadenom i hypofysen som utsöndrar ACTH; nodulär hyperplasi i binjurebarken; tumörer (adenom och cancer) i binjurebarken. Endogent (läkemedelsinducerat) Cushings syndrom uppstår vid långtidsbehandling (parenteralt, oralt eller lokalt) med kortikosteroider eller kortikotropin. Hudförändringar uppstår på grund av störningar i kollagenfibrernas struktur.
Symtom på Cushings syndrom. De flesta patienter upplever trötthet, muskelsvaghet och personlighetsförändringar. Fysisk undersökning visar fetma, omfördelning av fettavlagringar (ansikte, kropp, buk, suprascapular region), ett fullblodigt månliknande ansikte, en fet puckel på halsen, en tjock bål och tunna lemmar. Hudatrofi är tydligt synlig: förtunning (atrofi av epidermis och dermis); ekkymos med mindre skador, telangiektasi (fullblodigt ansikte). Det finns ökad tillväxt av terminalt hår i ansiktet och ofta vellushår i ansiktet och på armarna (hypertrikos), hos kvinnor - hirsutism och androgen alopeci. Steroid akne uppträder ofta: monomorfa utslag som skiljer sig från vanlig akne genom en nästan fullständig avsaknad av komedoner. På sina ställen finns hyperpigmentering på grund av ökad ACTH-produktion. Patienter med Cushings syndrom har ofta svampinfektioner (lichen versicolor, dermatofyter) och virusinfektioner. Associerade sjukdomar inkluderar arteriell hypertoni, psykiska störningar, myopati, mag-tarmsjukdomar, osteoporos, etc.
Differentialdiagnos. Cushings syndrom bör särskiljas från fetma och depression.
Behandling av Cushings syndrom. Det är nödvändigt att identifiera och eliminera orsakerna till sjukdomen.
[ Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?