Höger subkostal smärta vid graviditet

Ganska ofta klagar gravida kvinnor på smärta i området under höger revben. Sådana symtom intensifieras allt eftersom graviditetsperioden ökar. Vanligtvis är smärta i höger hypokondrium under graviditeten ett tecken på utveckling av gallvägsdyskinesi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker Höger subkostal smärta vid graviditet

Gravida kvinnor upplever oftast hypomotorisk dyskinesi (när gallvägarnas motoriska aktivitet minskar). En sådan störning uppstår på grund av en förändring i hormonnivåerna. Under andra halvan av graviditeten börjar den gravida kvinnans kropp producera progesteron i stora mängder - det är nödvändigt att slappna av livmodern och därigenom eliminera risken för för tidig födsel eller missfall. Men samtidigt som livmodern slappnar även andra organ med glatt muskulatur av (inklusive gallblåsan). Hypomotorisk dysfunktion uppstår på grund av dålig tömning av detta organ, vilket leder till att det sträcks ut och orsakar smärta.

Dyskinesi kan också utvecklas på grund av mekaniska orsaker: under trycket från den växande livmodern börjar gallblåsan att dra ihop sig, vilket är anledningen till att processen med normal gallsekretion störs.

Följande sjukdomar och tillstånd kan också orsaka smärta i höger hypokondrium under graviditeten:

• akut eller kronisk kolecystit,
• gallsten,
• gallvägs- eller leverkolik,
• kolangit,
• hepatit av olika etiologier,
• kostfel.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Gallgångsdysfunktion utvecklas hos 3% av gravida kvinnor.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symtom

Vid hypomotorisk dysfunktion är huvudsymptomet en dov smärta i höger hypokondrium. Gravida kvinnor märker ofta uppkomsten av rapningar, en bitter smak i munnen, gaser, illamående och dessutom en försämrad aptit.

Stickande smärta i höger hypokondrium under graviditeten

Utseendet av stickande smärta i området under höger revben kan indikera utvecklingen av kolecystit (en inflammatorisk process i gallblåsan).

Diagnostik Höger subkostal smärta vid graviditet

För att ställa en diagnos i detta fall behöver du träffa en gynekolog och gastroenterolog. Sjukdomen diagnostiseras preliminärt baserat på patientens klagomål.

Du kan behöva lämna in urin och blod för laboratorietester.

Vid diagnostik utförs en ultraljudsundersökning av gallblåsan. Proceduren utförs genom att mäta storleken på detta organ innan man äter en koleretisk frukost (för detta behöver man äta råa äggulor från 2 ägg), och sedan efter den. Baserat på detta diagnostiserar läkaren typen av gallblåsdysfunktion och bestämmer även arten av störningen i motorisk aktivitet.

[ 14 ]

Differentiell diagnos

Under diagnosprocessen är det nödvändigt att utesluta möjligheten att utveckla gallstensjukdom, samt förvärring av den kroniska formen av kolecystit.

Behandling Höger subkostal smärta vid graviditet

Det viktigaste vid utveckling av gallvägsdyskinesi under graviditeten är att lindra patientens smärta och eliminera sjukdomens symtom. I de flesta fall är en fullständig behandlingsprocess möjlig först efter förlossningen, eftersom de flesta läkemedel är förbjudna under graviditeten.

Det är nödvändigt att skapa en ordentlig kost - det är nödvändigt att äta mat i små portioner, minst 5-6 gånger om dagen. Den bör inkludera mat som hjälper gallblåsan att dra ihop sig - det är fisk- eller svag köttbuljong, gräddfil och grädde, samt löskokta ägg, olika soppor, olja (solros och smör), och utöver detta nyponbuljong. Det kommer också att vara bra att äta proteinomelett, torsk och keso (eftersom de innehåller många ämnen som hjälper till att förebygga risken för fettlever), samt mat som innehåller mycket växtfiber och magnesiumsalter (det är produkter som bovete, kål, kli, samt äpplen och kål).

Mediciner

I vissa fall kan Hofitol förskrivas i en dos av 2 tabletter tre gånger om dagen före måltid i 1,5-2 månader.

Men det är inte alltid möjligt att dricka det under graviditeten - bland kontraindikationerna för att ta medicinen under denna period finns: blockering av gallgångarna, leversvikt och intolerans mot läkemedlets element. Vid långvarig användning av Hofitol kan biverkningar som diarré och allergier utvecklas.

Under andra halvan av terminen bör du också noggrant övervaka mängden vätska som konsumeras. Om svullnad uppstår behöver du dricka flamin (odödliga blommor i torr koncentration) i en dos av 1-2 tabletter tre gånger om dagen en halvtimme före måltid. Istället för detta botemedel kan du också använda holosas (detta är en sirap gjord på nypon) i en dos av 1 tesked 2-3 gånger om dagen.

Folkrättsmedel

För att ta bort gallstagnation kan du använda tubagemetoden (du måste först rådfråga en läkare). För att tillverka detta läkemedel behöver du använda en av följande ingredienser:

• solrosolja (olivolja eller majsolja) (30-40 ml);
• Carlsbadsalt (1 tesked salt per 1 glas vatten);
• xylitol eller sorbitol (1 matsked av ämnet per 1 glas vatten);
• om det inte finns någon svullnad – varmt mineralvatten (volym 500 ml).

Sondbehandlingen utförs enligt följande: på morgonen dricker du något av ovanstående läkemedel på tom mage och lägger dig sedan ner på höger sida i sängen i 1,5–2 timmar. Du behöver inte lägga på en värmedyna. Läkemedlet kan ha en laxerande effekt – detta är normalt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Örtbehandling

Koleretiska läkemedel gjorda av medicinalväxter ordineras vanligtvis i form av örtteer eller koleretiska infusioner.

Den koleretiska samlingen består huvudsakligen av gräs/löv från klippt gräs (2-3 delar), blommor av sandig immortelle (4 delar) och även korianderfrukter (2 delar). Läkemedlet bereds enligt följande - ta 1 matsked av samlingen och häll 2 koppar kokande vatten över. Låt sedan verka i 20-30 minuter och sila sedan. Ta 0,5 koppar tre gånger om dagen en halvtimme före måltid.

Koleretiskt te innehåller nypon, majssilke och renfana. Du bör dricka 0,5 koppar av ämnet 2-3 gånger om dagen mellan måltiderna.

Komplikationer och konsekvenser

Dysfunktion i gallgångarna i de tidiga stadierna av graviditeten kan orsaka allvarlig och långvarig toxicos. Som ett resultat av denna patologi försämras den gravida kvinnans aptit kraftigt, vilket kan leda till kraftig viktminskning. Denna period kan vara under hela första trimestern och nå upp till vecka 16+. Ofta krävs sjukhusvård i sådana fall.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognos

Smärta i höger hypokondrium under graviditeten har vanligtvis en gynnsam prognos, eftersom gallgångsdysfunktion inte stör graviditetsförloppet och inte har någon negativ effekt på barnet. Sjukdomen stör inte den naturliga förlossningen, och efter dem återställs gallgångarnas motoriska aktivitet vanligtvis efter 1 månad. Om sjukdomens manifestationer inte har försvunnit efter denna period, behöver du konsultera en läkare.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]