Medicinsk expert av artikeln

Barnläkare

Nya publikationer

Luftvägsobstruktion

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 05.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Luftvägsobstruktion delas in i övre och nedre luftvägsobstruktion.

Vid massiv aspiration av vilket substrat som helst utvecklas asfyxialt syndrom, där den huvudsakliga skadliga faktorn är mekanisk obstruktion av luftstrupen, bronkierna och bronkiolerna.

Sådana tillstånd kan, beroende på arten och mängden av aspiration, utgöra ett omedelbart hot mot patientens liv (delvis eller fullständig obstruktion av luftvägarna) eller bidra till utvecklingen av en lunginfektion på lång sikt (stagnation av bronkialsekret, atelektas).

Kemisk skada uppstår vanligtvis endast när pH-värdet i den aspirerade vätskan är lågt eller när andra aggressiva faktorer finns i den.

Stora främmande föremål kan täppa till larynx eller luftstrupe, vilket orsakar afoni, cyanos, akut andningssvikt, medvetslöshet och plötslig död.

Vid partiell trakealobstruktion observeras tvåfasig stridorandning med utandningsväsande andning. När den främmande kroppen rör sig distalt blir den inspiratoriska stridoren mindre uttalad.

När en främmande kropp hittas i huvudbronken hörs ensidig väsande andning (på grund av luftflödesturbulens och reflexbronkospasm).

Vid obstruktion av lobär eller segmental bronk avslöjar auskultation asymmetri i andningen och lokal väsande andning. Andningsförsvagningen kan användas för att indirekt bedöma lokaliseringen av aspirationsområdet och utvecklingen av atelektas.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vad orsakar luftvägsobstruktion?

Orsakerna till luftvägsobstruktion är olika sjukdomar och skador. I de fall där obstruktionen av gasflödet vid andning uppstår i munhålan, svalget eller struphuvudet, betraktas andningsstörningar i samband med obstruktion av de övre luftvägarna, nedanför struphuvudet - obstruktion av de nedre luftvägarna. Obstruktionen orsakar en total störning av gasutbytet - kvävning, vilket i vissa fall leder till döden.

Orsaker till övre luftvägsobstruktion

Medfödda sjukdomar

Förvärvade sjukdomar och skador

Förträngning av luftvägarnas inre lumen:

Subglottisk stenos;

Membran;

Cysta;

Laryngocele;

Tumör;

Laryngomalaci;

Laryngotrakeosofagealt membran;

Trakeomalaci;

Grakeoesofageal fistel.

Extern kompression och skada:

Kärlring;

Cystohygrom.

Födelsetrauma.

Neurologiska störningar.

Anomalier i kraniofacialregionen.

Hypokalcemi

Infektioner:

Retrofaryngeal abscess;

Ludwigs angina;

Laryngotrakeobronkit;

Epiglottit;

Svampinfektion;

Peritonsillär abscess;

Difteri;

Bakteriell trakeit.

Skada:

Ödem vid förlöst intubation;

Posttrakeostomistenos.

Brännskador i luftvägarna (termiska eller kemiska).

Aspiration av främmande kroppar.

Systemiska störningar.

Tumörer.

Neurologisk skada.

Kronisk övre luftvägsobstruktion.

Hypertrofisk tonsillit och adenoider

Vid akuta luftvägssjukdomar spelas den ledande rollen av störningen av extern andning med efterföljande utveckling av respiratorisk hypoxemi.

Allmänna principer för behandling av akut luftvägsobstruktion hos barn beroende på det specifika patologiska tillståndet: återställande av övre luftvägarnas öppenhet, eliminering av bronkial obstruktion, korrigering av metabola störningar, antibakteriell behandling, vid behov trakealintubation och mekanisk ventilation.