Hes röst hos ett barn: varför och vad ska man göra?

En hes röst hos ett barn är ett alarmerande tecken som kan indikera antingen ett tillfälligt, övergående fysiologiskt tillstånd eller en allvarlig sjukdom.

Inom medicinsk terminologi definieras tillståndet som kallas "hes röst" som en av typerna av dysfoni. Dysfoni är i sin tur en kvalitativ förändring när ett barn talar, ett spädbarn gör ljud, men röstens klangfärg, volym och ljudspektrum förändras. Heshet är inte en sjukdom, utan ett symptom, så ju tidigare föräldrar uppmärksammar det, desto snabbare och lättare blir det att eliminera orsakerna. Detta är särskilt viktigt när ett barn under 2-3 år har hes röst.

Epidemiologi

Epidemiologin för sjukdomar som framkallar symtomet "hes röst hos ett barn" beror direkt på den specifika diagnosen. Oftast orsakas heshet av laryngit i dess olika former. Den inflammatoriska processen utvecklas i barnets struphuvud, bakgrunden till inflammationen kan vara primär infektiös, förkylning. Mer sällan orsakas laryngit av röstöverbelastning, en fysisk faktor. I allmänhet tros det inom pediatrisk praxis att nästan alla inflammationer i stämbanden är laryngit, som en specifik typ av akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI). Den farligaste formen av laryngit är när slemhinnan i struphuvudet svullnar och smalnar av, förutom att föräldrar märker att barnets röst är hes, barnet andas med svårt, sväljer mat och ibland vätska. En sådan stenotisk form av inflammation kräver omedelbar läkarvård.

Epidemiologi av orsaker associerade med dysfoni, heshet:

1. Bäraren av infektionen är vanligtvis en redan sjuk person. Det är ingen slump att ARVI är så vanligt på barnhem; ett barn kan smitta ett dussin andra, särskilt om infektionen uppstår i katarralform (CRS - catarrhal respiratory syndrome).
2. Det orsakande medlet för infektiös inflammation frigörs från 7 till 10 dagar, återfall och återinfektion är möjliga, där frisättningen av det infektiösa medlet (viruset) reduceras till 3-4 dagar.
3. Om smittbäraren lider av akut respiratorisk virusinfektion utan katarrsymtom är han epidemiologiskt relativt säker för andra.
4. Viruset överförs på vanligt sätt - via luftburna droppar.
5. Barn i åldrarna ett till fem år är mest sårbara. Spädbarn har ett specifikt immunförsvar förutsatt att de ammas. Barn som får flaskmatning riskerar att bli smittade. Spädbarn under 4–5 månader får sällan luftvägsinfektioner.
6. Förekomsten av symtomet "hes röst hos ett barn" beror på säsongsvariationer. Barn blir ofta sjuka under den kalla årstiden, men utbrott av massinfektion kan vara sporadiska (plötsliga, utan uppenbara skäl).
7. Fall av parainfluensadiagnos på hösten är förknippade med virus av typ 1 och 2, "vår" akuta luftvägsinfektioner kännetecknas av detektion av virus typ 3.
8. Dysfoni, heshet i rösten, som inte är relaterad till viral etiologi, är statistiskt "kopplade" till förskola och skolinstitutioner. Fysisk överansträngning av stämbanden hos "hemmabarn" är mindre vanligt än hos förskolebarn som går i dagis.
9. Bland orsakerna till heshetssymptom är akut laryngit i täten, följt av laryngotrakeit med tecken på stenos, på tredje plats funktionell överbelastning av ligamenten och röstmutation under puberteten (pojkar), och listan slutar med kronisk laryngit och medfödda patologier i röstapparaten, inklusive papillomatos, pares och ärrstenos.
10. Nästan alla röststörningar och halssjukdomar behandlas av en specialistläkare - en öron-näs-hals-specialist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker heshet i rösten

För att ta reda på varför ett barns röst är hes krävs en läkarkonsultation; som regel hanteras dessa problem initialt av en barnläkare, som kan hänvisa barnet till en ÖNH-läkare (otolaryngolog).

Inom öron-näs-näsa-hals- och näsdjursläkare finns en klassificering av dysfoni enligt etiologiska tecken, efter typ:

• Funktionella faktorer. Överansträngning av röstapparaten när barnet pratar högt och länge, skriker
• Sjukdomar av viral, inflammatorisk etiologi
• Psykogena orsaker - stress, rädsla, svår chock
• Larynxskador
• Åldersrelaterad, fysiologisk svaghet i stämbanden
• Sjukdomar associerade med dysfunktion i det endokrina systemet
• Medfödda patologier

Endast en specialist kan ta reda på varför ett barn har hes röst; en läkare, som ingen annan, vet att orsakerna till dysfoni kan bero på ålder, en situationsbetingad orsak eller en sjukdom. Låt oss titta på orsakerna mer i detalj och försöka besvara frågan - varför har ett barn hes röst?

1. Hes röst hos mycket små barn, nyfödda. Medfödda, funktionella och förvärvade missbildningar i röstapparaten:
   • Cri-du-chat syndrom är en medfödd kromosomal sjukdom som lyckligtvis är ganska sällsynt. Den diagnostiseras endast i kombination med klassiska tecken på sjukdomen och genetiska tester.
   • Syndrom associerade med ärftliga kromosomavvikelser - Downs syndrom, Williams syndrom, Pfeiffers syndrom. Ett barns hesa röst är bara ett av symtomen; vid genetiska störningar finns det mer karakteristiska tecken på de nämnda syndromen.
   • Förvärvad hjärnhinneinflammation eller encefalit, när barnets heshet orsakas av både sjukdomen och överansträngning av stämbanden från skrik och gråt.
   • Funktionell överansträngning av barnets stämband när han gråter för att han är hungrig, obekväm, kall eller fuktig
   • Medfödd atoni eller ensidig förlamning av röstapparaten, sådana tillstånd tenderar till spontan läkning, troligen förknippade med åldersrelaterad utveckling av alla system och organ hos barnet.
   • GERD, fysiologisk gastroesofageal reflux hos spädbarn, åtföljd av hes röst, kan förklaras av larynxens onormala struktur och utveckling - laryngomalaci
2. Hos äldre barn kan hes röst förknippas med två kategorier av orsaker: funktionella och organiska. Funktionella tillstånd går naturligtvis över snabbare och kräver praktiskt taget ingen behandling, medan sjukdomar associerade med virus och inflammationer kräver behandling, inklusive medicinering.
3. Varför har barnet hes röst? Kanske för att hen befinner sig i en rökig atmosfär under lång tid och konstant. Frätande rök har en negativ effekt på slemhinnan i struphuvudet och andningssystemet. Allt detta leder till svullnad, bidrar till uppkomsten av noder på stämbanden och framkallar heshet.
4. Psyko-emotionella orsaker. Barnet är inte bara rädd, utan chockad, han är stressad. Om det samtidigt finns en kramp i larynxens muskelvävnad är tillfällig heshet i rösten nästan oundviklig.
5. Överdriven röstbelastning, vilket är möjligt om barnet sjunger och ofta och under lång tid utför sånguppgifter. Detta tillstånd är typiskt för många sångare.
6. Högt skrikande, långvarigt gråtande, där röstapparaten överansträngs, ligamenten vidrör och skadar, skadar varandra
7. Sjukdomar av viral eller inflammatorisk etiologi, alla typer av akuta luftvägsinfektioner. Vikarna i röstapparaten är belägna mellan larynxens broskvävnad. All inflammation i luftvägarna framkallar oundvikligen en patologisk process i stämbanden. Detta kan vara trakeit, laryngit, faryngit, såväl som tonsillit, bronkit, influensa och andra sjukdomar, som vi kommer att behandla nedan.

Riskfaktorer

Ett barns röst är inte bara ett sätt att kommunicera, utan också ett verktyg för att uttrycka känslor. Ett barns hes röst – detta symptom betyder att barnets röstapparat är i riskzonen. Riskfaktorer kan vara olika, innan du listar dem bör du förstå hur barnets ligament och struphuvud är strukturerade och hur de utvecklas.

Larynx är i tidig ålder ganska specifikt – det är placerat något högre än hos vuxna. Detta gäller särskilt för spädbarn, som använder larynx för att andas och svälja samtidigt. Barnets svalg har i sin tur initialt formen av en kon, som gradvis får en cylindrisk form med åldern. Precis som larynx, svalg och barnets ligament är de också specifika. Hos nyfödda är de mycket små – upp till 8 millimeter, ligamenten växer med kroppen och når vid puberteten 17–22 millimeter. Alla dessa faktorer påverkar barnets rösts fonationsegenskaper, dess klangfärg, volym och andra parametrar. All överansträngning, bakteriell eller virusinfektion kan påverka röstapparaten och orsaka ett symptom som definieras som "heshet i barnets röst".

Riskfaktorer som bör varna uppmärksamma föräldrar:

• Rösten ändrar klangfärg, blir grov, låg
• Hostan får en "skällande" karaktär
• Barnets andning blir tung och ett visslande ljud hörs.
• Vid andning höjs och sänks barnets bröst tydligt
• Barnet har svårt att svälja och tappar aptiten.
• Vid andning ökar barnets salivproduktion

Alla ovanstående symtom kan vara övergående, men man bör ta hänsyn till barnets trånghet i struphuvudet, röstapparatens fysiologiska egenskaper och risken att ett svullet struphuvud helt kan blockera andningsförmågan. Även kronisk laryngit, som oftast är grundorsaken till heshet, anses också vara en sjukdom som kräver läkarkonsultation, undersökning och adekvat behandling.

Särskilt farliga är riskfaktorer för larynxstenos, som kan utvecklas vid laryngit i kombination med hög feber. Slemhinnan i struphuvudet blir inflammerad, svullnar, andningen blir tung och intermittent. En allvarlig form av stenos är mycket farlig, vilket kan leda till andningsstillestånd. Riskkategorin omfattar främst nyfödda barn vars andnings- och röstapparat ännu inte är utvecklad, veckvävnaden är mycket lös och mycket känslig för negativa processer. Om ett barn under ett år har blivit hes, bör föräldrarna omedelbart kontakta en barnläkare, behandlande läkare.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenes

Patogenes hänvisar snarare till beskrivningen av de bakomliggande orsakerna till den underliggande sjukdomen, som provocerar fram symptomet - heshet i barnets röst. Oftast indikerar heshet som symptom luftvägsinfektioner eller laryngit. Statistik visar att antalet olika typer av röststörningar hos barn ökar varje år. Detta är särskilt typiskt för skolbarn, vilket beror på kommunikationsprocesser (barnet pratar allt oftare med jämnåriga, svarar i klassrummet, reagerar känslomässigt på negativa eller positiva händelser i skollivet).

Generellt sett kan röststörningar, inklusive heshet, delas in i följande grupper:

• Förändringar i röstens klangfärg, fyllighet och volym
• Kvalitativa förändringar - heshet (dysfoni)
• Förändringar i röstens resonans (barnet talar som om det "genom näsan" - hyper- eller hyponasalitet)

Patogenesen och etiologin för heshet (dysfoni) är vanligtvis förknippad med följande orsaker:

• Psykogena faktorer
• Endokrina störningar
• Traumatiska faktorer
• Infektioner

Det har förekommit allt fler fall där läkare upptäcker så kallade "sånger"-noder hos barn, polyper i ligamentens mittzon, och symtomet "hes röst hos ett barn" kan ha en bakomliggande orsak i samband med GERD (gastroesofageal reflux) - den så kallade refluxlaryngit. Noder som orsakar heshet är typiska för känslomässiga barn som snabbt och våldsamt reagerar på händelser i form av skrik. Ett sådant barn kan vara labilt i den psykoemotionella sfären, ibland aggressivt, retbart. Nodfaktorn hos små barn försvinner ofta själv med pubertetens början, men det betyder inte att dysfoni inte behöver behandlas. Både läkemedelskorrigering och konsultationer med en barnneurolog och psykolog krävs.

En av de sällsynta orsakerna som fortfarande är värda att nämna är återkommande larynxpapillomatos. Om föräldrar märker att ett litet barn har blivit hes och hesheten fortskrider, bör de inte tveka att kontakta en barnläkare eller en ÖNH-specialist. Progressiv dynamik i symtomet indikerar utveckling av larynxstenos, vilket är särskilt farligt i fall där barnets hals är "uppvärmd". Detta ökar svullnaden och accelererar tillväxten av godartade små tumörer. Ibland måste läkare tillgripa kirurgi för att ta bort papillom, vilket resulterar i att symtomet "ett barn har blivit hes" inte försvinner, eftersom kirurgi är ärrbildning, och ärrbildning är lokal stenos av stämbanden.

Även heshet i rösten kan orsakas av trakeit, både dess akuta och kroniska former, detta är särskilt karakteristiskt för laryngotrakeit. Patogenetiskt förklaras heshet vid trakeit av expansion av blodkärl och svullnad av slemhinnan, vilket inte kan annat än påverka röstfunktionen.

Patogenesen för sjukdomar som framkallar tecken på heshet är direkt relaterad till den bakomliggande orsaken, som i sin tur kan vara både funktionell och patologisk. Viral laryngit är fortfarande "ledaren" i denna mening, följt av luftvägsinfektioner (ARVI), akuta luftvägsinfektioner (ARI), epiglottit orsakad av typ B-virus (Haemophilus influenza), och psykogena och fysiologiska faktorer sluter i rad. Lyckligtvis diagnostiseras andra sjukdomar mycket mer sällan.

[ 9 ]

Symtom heshet i rösten

Varje uppmärksam förälder kommer att märka tecken på att barnet är sjukt. Symtom på hes röst hos ett barn är ganska typiska:

• Barnet kan klaga på en känsla av irritation eller ömhet i halsen.
• Rösten försvagas först och blir tystare.
• Barnet börjar hosta.
• Det kan vara svårt att svälja mat.
• Barnet klagar på halsont.
• Ofta åtföljs symptomet på "ett barns röst är hes" av en ökning av kroppstemperaturen.
• Barnet kan ha huvudvärk, bli slö och apatiskt.
• Visuellt kan föräldrar märka rodnad i halsen.

Symtomet - en hes röst hos ett barn, är faktiskt ett av de första tecknen på en sjukdom, vilket oftast är laryngit. Kliniska manifestationer av laryngit kännetecknas av att barnet blir slöt, tröttnar snabbt, förlorar aktivitet. Ganska ofta sker en övergående ökning av kroppstemperaturen. Om föräldrarna konsulterar en läkare och barnet undersöks enligt alla regler, visar blodproverna tydligt indikatorer på den inflammatoriska processen: - en ökad nivå av leukocyter och en accelererad ESR.

Symtom på hes röst hos ett barn beror på var den inflammatoriska processen befinner sig. Oftast påverkas området ovanför struphuvudet, lite mer sällan - baksidan av halsen. Dessa inflammationer påverkar processen att svälja mat och framkallar smärta vid måltid. Förutom smärta och symtomet "hes röst" kan barnet klaga på tyngd i bröstet, andningssvårigheter och orolig sömn. Andningssvårigheter orsakas av svullnad i halsslemhinnan, förträngning och spasmer i plica vocalis (stämbandet). Akut laryngit kan åtföljas av muntorrhet, heshet, frekvent hosta och till och med en abscess i glottisområdet. Detta tillstånd kräver omedelbar sjukhusvistelse för barnet. Kronisk laryngit kännetecknas av en lång period av heshet, allmän trötthet och sjukdomskänsla.

Symtom på hes röst hos ett barn bestäms direkt av den kliniska bilden av den underliggande sjukdomen; om laryngit diagnostiseras kan symtomen villkorligt delas in i följande kategorier:

• Kronisk laryngit, katarral form - konstant irritation, halsont, dysfoni (förändrad klangfärg, hes röst). Barnet kan också ha tecken på en trög inflammatorisk process - subfebril temperatur, dåsighet, huvudvärk. Det smärtsamma tillståndet varar inte mer än 7-10 dagar, sedan återhämtar sig barnet, förutsatt att adekvat behandling ges och att alla läkares rekommendationer följs.
• Akut laryngit som en följd av en avancerad akut respiratorisk virusinfektion: kroppstemperaturfluktuationer, periodisk hosta utan slem, obehag i halsen, värkande känslor, svårigheter att svälja mat, försvagad intermittent andning. Behandlingen är längre, ofta med hjälp av fysioterapi. Denna form av sjukdomen varar från 7 till 15 dagar eller mer, inklusive återhämtningsperioden.
• Atrofisk laryngit hos barn är mindre vanligt, symtomen är konstant improduktiv hosta, ihållande heshet i rösten. Denna typ av laryngit provoceras främst av funktionella faktorer - irritation i stämbanden, deras överbelastning (intensiv röstträning, röstansträngning, skrik). Den behandlas länge, ihärdigt, med iakttagande av en mild röstregim, vilket anses vara en ganska svår uppgift för barn, med tanke på deras åldersrelaterade motoriska och psyko-emotionella aktivitet.

[ 10 ]

Första tecken

De första tecknen på sjukdom är vad föräldrar kallar "ett barns hes röst". Som regel är barn aktiva och börjar inte omedelbart klaga på att de känner sig dåliga, men symtomen manifesterar sig i talet. Innan halsen börjar värka finns det en kittlande känsla och smärta när man sväljer mat, barnets röst förlorar sin vanliga klangfärg och volym - den blir lägre, med heshet. Inom medicinen kallas förändringar i röstegenskaper vanligtvis dysfoni. Fullständig förlust av förmågan att tala är afoni. Förutom att rösten är hes börjar barnet hosta lätt och övergår i en utmattande torrhosta. Många barn klagar på huvudvärk, blir snabbt trötta och slöa. De första tecknen är mest alarmerande hos mycket små barn. De har aktiva inflammatoriska processer, ofta i akut form, som är förenade med svullnad i struphuvudets slemhinna och andningsproblem. Svår, snabb svullnad kan provocera en kränkning av inandningsprocessen, andningsprocessen blir intermittent, bullrig. Barnet sover oroligt, skriker ofta, vilket ytterligare förvärrar symtomen på sjukdomen. Det som kallas falsk krupp inom barnläkare anses vara ett ganska farligt krisläge och kräver sjukhusvistelse av den lilla patienten.

De första tecknen på de viktigaste sjukdomarna som orsakar heshet:

1. Laryngit (inflammation i struphuvudet), laryngotrakeit:

• Falsk krupp (från krupp - kraxande) är en akut process som framkallar akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsinfektioner. Tecken - en skällande, karakteristisk, hes hosta, ett specifikt visslande ljud vid inandning, feber, heshet, allmänt obehag, sjukdomskänsla. Falsk krupp bör differentieras från en allvarligare, hälsohotande sjukdom - difteri, äkta krupp. Därför bör de första tecknen på sjukdomen uppmana föräldrar att visa barnet till en läkare och vidta alla åtgärder för att behandla sjukdomen.
• Kronisk laryngit mot bakgrund av en långvarig akut respiratorisk virusinfektion (parainfluensavirus). Tecken: halsont, aptitlöshet, svårigheter att svälja mat, minskad aktivitet, heshet i talet, frekvent hosta, som om man "harklar" sig. Därefter blir torrhostan produktiv med utsöndring av slem.

1. Faryngit (en inflammatorisk process i svalgets slemhinna). De första tecknen beror på typen av faryngit:

• Akut, kronisk form och deras typer:
  • viral,
  • allergisk,
  • svamp,
  • bakteriell,
  • faryngit i samband med faryngealt trauma,
  • funktionell,
  • atrofisk,
  • katarr,
  • grynig,
  • blandad typ.
• Den vanligaste är blandformen, som kännetecknas av följande initiala kliniska tecken: smärta i halsen, övergående heshet, irritation, halsont, frekvent hosta utan slem, övergående ökning av kroppstemperaturen och lymfkörtlarna i nacken kan vara förstorade.

Förutom heshet i rösten kan barnet uppleva smärta i armar och ben (myalgi), alla symtom som är karakteristiska för akuta virala inflammationer finns, inklusive rinit, en ökning av kroppstemperaturen till 38-39 grader, kräkningar och utslag. Kroniska former av den underliggande sjukdomen uttrycks mindre tydligt, men uttrycks också oundvikligen i heshet i rösten och smärta i halsen eller struphuvudet.

[ 11 ], [ 12 ]

Ett ettårigt barn har hes röst

Heshet, hos ett ettårigt barn kan detta symptom betraktas som en tydlig klinisk manifestation av sjukdomen. Hos barn under 2,5-3 år är larynxvävnaden mycket sårbar, den är lös och oformad. Dessutom är larynxen anatomiskt ännu inte utvecklad och ganska smal. Varje inflammatorisk process framkallar kompaktering och svullnad av slemhinnan och orsakar heshet, andnöd, upp till fullständig blockering av lufttillförseln. Stenoserande laryngit, falsk krupp hos spädbarn är ett allvarligt test. Om ett ettårigt barn har hes röst måste föräldrarna omedelbart kontakta en barnläkare och vidta alla åtgärder för att behandla barnet. Vem riskerar att utveckla akut obstruktiv laryngit?

• Barn från 6 månader till 2-3 år.
• Barn med en historia av risk för allergiska sjukdomar (föräldrar eller en av föräldrarna är sjuka).
• Barn med otillräcklig eller övervikt.
• Spädbarn med tymomegali (förstoring av tymuskörteln).
• Barn som lider av intestinal dysbios (dysbakterios).

Vilka symtom, förutom tecknet "ett barns röst är hes", kan indikera utveckling av laryngit? Tecknen kan variera och bero på typen av virus:

• ARI orsakas av paravirus och åtföljs av en övergående ökning av kroppstemperaturen.
• Den katarrala formen av laryngit kan manifestera sig i heshet, halsont, men utan en ökning av temperaturen.
• En av de kliniska manifestationerna kan vara hosta, under de första dagarna är den torr, frekvent, blir sedan djupare och åtföljs av utsöndring av sputum.
• Det är typiskt för ett spädbarn att hosta under sömnen, oftare på natten.
• Barnets andning förändras ständigt, den kan ha karakteristiska visslande ljud, inandningen är längre än utandningen.
• Den ettåriga bebisen är orolig och tappar aptiten.
• Tecken på falsk krupp kan inkludera högljudd väsande andning, hosta, en specifik höjning och sänkning av bröstet vid inandning och utandning, och en blåaktig nyans av huden i området kring nasolabialtriangeln.

Om ett ettårigt barn har hes röst, och utöver hesheten observeras ovannämnda symtom, bör barnet visas för läkare och behandling påbörjas. Den akuta formen av sjukdomen, alarmerande symtom på andningssvårigheter, kräver omedelbar sjukhusvistelse. Med snabb hjälp är symtomet "ett barn har hes röst" i sig inte hotfullt, barnets tillstånd förbättras ganska snabbt.

För att lindra föräldrarnas oro bör det nämnas att heshet hos ett barn under ett år kan orsakas av en helt "fridfull" anledning - frekvent skrikande, gråtande. Dessutom skriker barnet inte för att det är sjukt, utan på grund av ett specifikt psyko-emotionellt tillstånd. "Skrikare" är vanligtvis mycket aktiva och reagerar livligt på alla händelser, nya människor, okända omständigheter. Påverkningsförmåga, nervsystemets labilitet och emotionalitet kan spela en slags negativ roll i utvecklingen av rösten hos ett barn som ännu inte har bildat varken struphuvudet eller ligamenten. Det finns dock ingen anledning att vara rädd för funktionell heshet. Spädbarn växer ganska snabbt, röstapparaten utvecklas och hesheten försvinner spårlöst.

Barnet har feber och hes röst.

När ett barn har feber och hes röst tror många föräldrar att det är tecken på förkylning, men sådana symtom är inte standard för ARVI eller ARI. Heshet är oftast den första kliniska manifestationen av laryngit, som i sin tur har olika etiologiska grunder och är uppdelad i typer.

Barnets röst är hes, barnets kroppstemperatur stiger, vad ska jag göra?

Självklart, ring en läkare. För en erfaren barnläkare är heshet, andningssvårigheter, hypertermi, ett karakteristiskt röstljud (dysfoni) information om kliniken för den inflammatoriska processen i struphuvudet. Laryngit kan förekomma i akut form, men det kan också vara kroniskt, utdraget. För ett spädbarn är det andra alternativet det mest alarmerande, eftersom den kroniska processen stör normal andning och utmattar hela kroppen.

Vad kan vara orsaken till att ett barn har feber och hes röst?

• Virusinfektion (parainfluensa) - säsongsbetonad, lågsäsongsinfektion orsakar mycket problem, både för barnet och föräldrarna. infektioner drabbar oftast barn med otillräckligt aktiv immunitet, de som regelbundet diagnostiseras med tonsillit, med ett ord, barn som barnläkare klassificerar som FSC (ofta sjuka barn).
• Allergi. Om barnets sjukdomshistoria indikerar föräldrarnas allergiska status kan laryngit orsakas av allergener. Dessa är oftast lukter från hushållskemikalier, hår, djurpäls, fjäder- och dunkuddar, filtar, leksaker, damm eller någon livsmedelskomponent. Förhöjd temperatur vid allergier är ganska sällsynt, men en akut attack kan åtföljas av ett temperaturhopp.
• Omognad i larynxens slemhinna och ligament. Barn har anatomiska särdrag i larynxstrukturen - den är smal upp till en viss ålder, slemhinnan är lös och benägen att svullna. En sådan orsak är ofta "grunden" för återkommande tonsillit och laryngit. Frekvent hosta och konstant irritation i larynx orsakar ofta låg temperatur.
• Psykoemotionell stress. Barnets nervsystem är ganska labilt, instabilt, en händelse som en vuxen reagerar lugnt på, barnet svarar med rastlöshet och skrik. Både överansträngning av stämbanden och nervös spasm i larynxmuskelvävnaden kan orsaka heshet i rösten och till och med en ökning av kroppstemperaturen.

Tecken på att barnet utvecklar laryngit, där det har feber och hes röst:

• Den hesa rösten försvinner inte inom 2-3 dagar.
• Rösten kan "darra" och brytas av.
• Kroppstemperaturen överstiger vanligtvis inte 37-37,5 grader, men temperaturhopp kan vara plötsliga, upp till 39 grader.
• Ofta på den tredje dagen uppträder en karakteristisk hosta, och sedan en säregen skällande hosta. Hostan uppstår vid inandning, utandning åtföljs av ett visslande ljud.
• Barnets andning är atypisk; det är svårt för honom att både andas in och ut, och bröstkorgen höjs och sänks visuellt under andningsprocessen.
• Hostans topp inträffar på natten, oftast klockan tre eller fyra på morgonen.
• Om du lägger handen eller örat mot barnets bröstkorg kan väsande andning tydligt kännas och höras.
• Barnet har feber, hes röst och ihållande hosta – alla dessa symtom kan leda till primär andningssvikt. Ett tecken på svikt är en blåaktig nyans av huden runt näsan och läpparna (cyanos).

Laryngit kan vara smittsam, förutsatt att den provoceras av en virusinfektion. Som bekant är virusets överföringsmetod luftburen, därför är det nödvändigt att observera ventilationsregimen under barnets sjukdom. Behandlingen av sjukdomen bestäms direkt av diagnosen och processens form. Terapeutiska åtgärder ordineras av den behandlande läkaren, föräldrar måste komma ihåg att oberoende försök att stoppa laryngit är förenade med kvävningsattacker hos barnet. I allmänhet kan en ökning av temperaturen och heshet i rösten inte betraktas som tecken på en hälsorisk, milda former av laryngit behandlas inom 10-14 dagar och kräver inte inneliggande behandling.

Barnet har rinnande näsa och hes röst.

Om ett barn har rinnande näsa och hes röst, och torrhosta förekommer i samband med dessa symtom, är det troligtvis laryngit. Sällsynt och genomskinlig flytning från barnets näsa åtföljs ofta av halsont och allmän sjukdomskänsla. Dessa tecken är dock inte enhetliga och kan tyda på följande bakomliggande orsaker:

• Inflammatorisk process i struphuvudet.
• GERD (gastroesofageal reflux), heshet föregången av illamående, hos spädbarn - frekvent uppstötning.
• ARI utan laryngit, heshet och rinnande näsa är övergående, tillfälliga symtom.

Enligt statistik tyder de vanligaste symtomen på laryngit – hes röst hos ett barn, rinnande näsa och hosta. Inflammation i ett eller annat område av struphuvudet är vanligt förekommande i samband med säsongsbetonade utbrott av virussjukdomar. Nasofarynx hos små barn har inget aktivt lokalt immunförsvar, därför observeras, utöver standard"uppsättningen" i form av hosta, heshet och nässekret ganska ofta hos spädbarn. Den kliniska bilden av sjukdomen beror på typen av inflammation i struphuvudet, typerna av laryngit är följande:

• Katarr. Detta är den lättast tolererade sjukdomen, där föräldrar märker att barnet har rinnande näsa och hes röst, men kroppstemperaturen är inte förhöjd och det allmänna välbefinnandet förändras inte till det sämre.
• Den hypertrofiska (nodulära) formen av inflammation kännetecknas av ihållande hosta, svåra obehag i halsen. Barnet klagar över sjukdomskänsla och aptitlöshet. Denna process är typisk för barn i tonåren, pojkar lider särskilt ofta av dysfoni.
• Funktionell laryngit åtföljs aldrig av rinnande näsa, så vi nämner det i artikeln endast för jämförelse och differentiering av grundorsaken. Det är snarare en överbelastning av ligamenten under sånglektioner, heshet kan provoceras av skrik, långvarigt gråt, men i det här fallet - inte en virus- eller bakterieinfektion.

Klassiska tecken på laryngit är främst nästäppa och rinnande näsa, följt av hosta och hosta i sig, vilket tillsammans leder till en förändring i rösten - heshet. Sputumutsöndring kan inte bara vara nasal, utan även vid hosta börjar hostproduktiviteten på 3-4:e dagen. I allmänhet varar en enkel form av laryngit inte mer än 10 dagar, förutsatt att den diagnostiseras i tid och den behandlande läkarens rekommendationer följs.

Barnet har hes röst och en skällande hosta.

Tecken på sjukdom - ett barns hesa röst och skällande hosta - bör oroa uppmärksamma föräldrar. Heshet i sig kanske inte är förknippad med sjukdom, men en karakteristisk hosta, ihållande hosta, visslande ljud vid andning - allt detta indikerar risken för att utveckla den så kallade "falska kruppen".

För att skilja symtomen på krupp från tecken på typiska virusinfektioner, låt oss titta närmare på orsakerna, sjukdomens utveckling och karakteristiska "markörer".

Mitt barns röst har blivit hes. Varför händer detta?

Spädbarn har specifika anatomiska skillnader, deras organs struktur och vävnadsstruktur är speciell. Således är struphuvudet hos spädbarn och barn upp till 3-4 år ganska smalt, slemhinnorna i stämbanden är inte tillräckligt formade, lymfoidvävnaden är lös, sårbar och benägen för snabb svullnad. Varje virus-, bakterieinfektion eller exponering för ett allergen framkallar en reaktion i form av svullnad, spasmer, plica vocalis (stämbanden) stängs och hindrar andningsprocessen. Dessutom leder detta tillstånd hos struphuvudet till en förändring i röstens klangfärg - heshet.

Barnläkare brukar prata med spädbarnsföräldrar och förklara att alla ovanliga ljud från ett barn, en hosta som liknar "skällande", är en anledning att omedelbart kontakta en läkare. Kort sagt bör du komma ihåg:

• Laryngospasm är farligt.
• Sjukdomen kan orsaka snabb svullnad av slemhinnan.
• Den spastiska processen är en risk för att blockera lufttillförseln, en kvävningsrisk.
• Tecken på falsk krupp är en anledning till omedelbar sjukhusvistelse av barnet.

De viktigaste tecknen på laryngospasm:

1. Barnet har hes röst och en skällande hosta.
2. Barnet har svårt att andas.
3. Barnets andning åtföljs av specifika ljud som liknar vissling.
4. Barnets hudfärg kan förändras, särskilt i området kring den nasolabiala triangeln (cyanos, blåhet).
5. Den ansträngda andningsprocessen är tydligt synlig – magsäcken i den epigastriska regionen är indragen.
6. Attacker av falsk krupp inträffar oftast på natten, upphör och återkommer var 25-30:e minut.

Barnet har hes röst och en skällande hosta, vad ska jag göra?

• Ring en läkare, ambulans.
• Fråga din läkare om råd om vilka åtgärder du ska vidta innan han anländer.
• Innan läkaren anländer, ge barnet varma drycker regelbundet, ofta i små portioner (med en sked).
• Lyft barnets kropp och ge det en vertikal position (ta det i dina armar).
• Försök att ventilera rummet och fukta luften.
• Ge inte hostmedicin eller andra läkemedel utan läkares rekommendation.

Som regel försvinner allt inom 3-4 dagar, prognosen är gynnsam, förutsatt att du kontaktar specialister i tid och följer deras rekommendationer.

Barnet har ont i halsen och hes röst

Halsont, som kombineras med en kliande känsla och heshet, kan vara ett tecken på olika sjukdomar. Låt oss lista de som oftast framkallar symptomet "barnet har halsont och hes röst":

• ARVI.
• Laryngit som utvecklas mot bakgrund av akut respiratorisk virusinfektion.
• Faryngit.
• Laryngotrakeit.
• Epiglottit.
• Halsfluss.
• Stämbandssträckning (funktionellt tillstånd).

Laryngit är ledande på denna lista som den mest frekvent diagnostiserade nosologin. Emellertid indikerar ett smärtsamt symptom i halsen att barnet troligtvis har faryngit. Naturligtvis kan bara en läkare ställa en mer noggrann diagnos; vi kommer bara att överväga möjliga alternativ för processens utveckling.

Hur skiljer man mellan tonsillit, faryngit och laryngit om ett barn har halsont och hes röst?

Först och främst ligger skillnaden mellan de ovan nämnda sjukdomarna i den anatomiska zonen för inflammation:

1. Tonsillit är en inflammatorisk process i faryngeala tonsillerna.
2. Laryngit är en inflammation i ett eller annat område av struphuvudet.
3. Faryngit är en inflammatorisk sjukdom i svalget.
4. Epiglottit är en inflammation i det epiglottiska broskområdet (epiglottis).

Det finns också likheter mellan dessa sjukdomar, nästan alla provoceras av samma faktorer - virusinfektion (parainfluensa, influensa, adenovirus) eller bakteriell infektion (stafylokocker, streptokocker). Epiglottit hos barn under 7-9 år "faller ut" ur det etiologiska samhället, det provoceras av en specifik bacill Haemophilus influenzae typ B. Hos skolbarn provoceras inflammation i epiglottis också av virus- eller bakterieinfektioner.

De mest karakteristiska tecknen på faryngit är smärta vid måltid och sväljning; den kroniska formen av faryngit är fylld med en specifik röstklang - heshet.

Vilka faktorer framkallar symtomen – ”barnets röst är hes”, ”barnets hals är öm”?

1. Kronisk faryngit. Orsaker:
   • Svagt immunförsvar.
   • Ständig exponering för irriterande faktorer – rök i luften, svampsporer, damm.
   • Kronisk bihåleinflammation, rinit.
   • Halsfluss.
   • Frekventa akuta luftvägsinfektioner.
   • Allergi.
2. Laryngit. Utlösande orsaker:

• Den akuta formen kan vara oberoende på grund av svår hypotermi, funktionell spänning i ligamenten (skrik, gråt). Akut inflammation provoceras också av parainfluensa, mässling, bakterieinfektioner.
• Den kroniska förloppet av den inflammatoriska processen utvecklas mot bakgrund av rinit, bihåleinflammation eller tröga akuta luftvägsinfektioner.

1. Epiglottit orsakas av virus-, bakterieinfektioner, Haemophilus influenzae och även av hjärtsjukdomar.

Om ett barn har ont i halsen och hes röst behöver du hålla koll på barnet i flera timmar. Varningstecken som kräver att man kontaktar en läkare är:

• Ökad salivproduktion.
• Svullnad i halsen och lymfkörtlarna.
• Om barnet inte ens kan svälja flytande mat.
• Väsande andning, andnöd.
• Ett smärtsamt symptom i halsen som inte försvinner, utan ökar.
• Kroppstemperaturen stiger stadigt och närmar sig 38 grader.
• Barnet utvecklar en karakteristisk "skällande" hosta.

En korrekt diagnos och identifiering av orsaken är specialisternas verksamhetsområde; vanligtvis bestäms sjukdomen ganska snabbt av kliniska tecken, och snabb behandling slutar med barnets fullständiga återhämtning.

Barnets röst är hes, slem i halsen

Slem i halsen och heshet är kliniska manifestationer av antingen akut katarr i struphuvudet (katarrhal laryngit) eller en allergisk reaktion, men symtomet "ett barns röst är hes och det finns slem i halsen" kan också vara ett tecken på någon annan sjukdom orsakad av virus eller en bakteriell infektion. En korrekt diagnos ställs av en läkare, oftast sker den första undersökningen hos en barnläkare, därefter är en öron-näsa-näsa-halsläkare involverad. Hyperemisk slemhinna, förekomsten av slem är synliga parametrar för processen. En konversation, frågor till föräldrar, mätning av kroppstemperatur, med ett ord, insamling av anamnes bekräftar den ursprungliga versionen av diagnosen. Förtydligande, om det behövs, utförs i form av laboratorietester, mer sällan genomgår barnet en laryngoskopi.

Vanligtvis är slemutsöndring en manifestation av akuta luftvägsinfektioner, laryngit, ÖNH-sjukdomar, men LPR (laryngofaryngeal reflux), som nyligen har blivit ganska vanligt hos barn, kan inte uteslutas.

Lista över etiologiska faktorer som kan provocera fram symtomen på "hes röst hos ett barn, slem i halsen":

1. Faryngit.
2. Allergi.
3. Bakteriell, virus- eller svampinfektion.
4. Adenoidit.
5. Bihåleinflammation.
6. Laryngit.
7. LPR (laryngofaryngeal reflux).

Eftersom visköst eller uttunnat sputum mot bakgrund av heshet huvudsakligen är "följeslagare" till laryngit, låt oss titta på några av dess typer.

• Akut inflammation i struphuvudet uppstår som ett resultat av akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsvirusinfektioner eller på grund av överdriven belastning på stämbanden.
• Kronisk laryngit kännetecknas av att submukosala vävnader är involverade i processen, vilka inte är helt bildade hos barnet.

Följande typer av larynxinflammation bör noteras:

1. Laryngit orsakad av en infektiös lesion kan vara behäftad med abscesser. Detta är särskilt typiskt för streptokockinfektion.
2. Äkta larynxkupp (difteri). Sjukdomen är ganska sällsynt, men risken för dess uppkomst kvarstår. Oftast är barn under 4-5 år mottagliga för difteri. Bacillusen Corynebacterium diphtheriae orsakar allvarliga skador på slemhinnan, uppkomsten av specifikt slem, en hinna. Sjukdomen börjar med vanliga symtom som liknar ARVI, vilket avsevärt komplicerar snabb diagnos och medför en livshotande risk.
3. Laryngit som en följd av mässling, scharlakansfeber eller kikhosta. Förutom hes röst och slem i halsen orsakar mässling omedelbart märkbara utslag på barnets kropp. Om barnet har punktformade utslag och en särskilt ljus "hallon"-tunga, slem och heshet kan hen ha drabbats av scharlakansfeber. Kikhosta kännetecknas av hostkramper, vilket leder till en förändring i rösten och ökad slemsekretion.

Det enklaste för ett barn att tolerera är katarral laryngit, där symtomet är märkbart - heshet i rösten och slem i halsen, men adekvata behandlingsåtgärder återställer snabbt barnets tillstånd till det normala.

[ 13 ]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av symptomet "ett barns röst är hes" och komplikationer beror direkt på den etiologiska provokationsfaktorn. En av de allvarligaste konsekvenserna anses vara laryngospasm, bronkospasm. Oftast är kvävning, spastiskt tillstånd tecken på den så kallade falska kruppen.

Låt oss lista dess "signaler":

• Torr, ihållande hosta, vars attacker intensifieras på natten.
• Blåhet runt läpparna, i området kring nasolabialtriangeln.
• Andnöd, visslande specifika ljud vid andning.
• Okarakteristiska rörelser i barnets bröstkorg vid andning.
• Hes röst, heshet.
• Periodisk ökning av kroppstemperaturen.
• Allmän slöhet, dålig hälsa.

Barnets röst är hes. Vilka är de möjliga konsekvenserna och komplikationerna?

• Den akuta fasen av sjukdomen, som orsakar heshet, kan utvecklas till en kronisk, utdragen form med utveckling av infektiös inflammation i närliggande sektorer (luftstrupe, bronkier).
• Underlåtenhet att söka läkarhjälp i tid vid falsk krupp kan utgöra ett allvarligt hot mot barnets liv. Kvävning, som lyckligtvis slutar dödligt, är mycket sällsynt. Men själva det faktum att barnet är i ett tillstånd av luftbrist har en negativ effekt på många av dess organ och system.
• Det bör noteras att ett barns hes röst också kan vara ett tecken på difteri. Sjukdomen utvecklas mycket snabbt, snabbt, för att stoppa spasmen är varje minut värdefull i ordets bokstavliga bemärkelse. Specifika filmer kan helt blockera lufttillförseln, vilket är förenat med en dödlig risk för barnet, särskilt för spädbarn.
• Larynxstenos som inte diagnostiseras och behandlas i tid kan förvandlas till en kronisk process som kräver kirurgiskt ingrepp. Alla operationer utförs med moderna metoder, nästan smärtfritt, men även efter den mest skickliga manipulation kan ärr finnas kvar på larynxväggarna.

Konsekvenser och komplikationer kanske inte alls stör vare sig barnet eller hans föräldrar. Detta är möjligt om eventuella larmsignaler om sjukdom övervakas av den behandlande läkaren och behandlingen utförs noggrant och noggrant enligt alla rekommendationer.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik heshet i rösten

Diagnos av vilken sjukdom som helst är ett komplex av läkarens åtgärder. Diagnos av ett barns hes röst är inget undantag. En hes röst hos ett barn är bara ett av tecknen, av vilka det kan finnas många fler vid noggrann undersökning.

En korrekt och snabb diagnos är nyckeln till en framgångsrik återhämtning av barnet. Vad gör läkaren för att identifiera orsaken till sjukdomen?

Diagnos av hes röst hos ett barn inkluderar följande punkter:

1. Intervjua föräldrar, samla in information (epidemihistoria), analysera den erhållna informationen.
2. Primär undersökning av munhålan, halsen, näsan.
3. Palpation av hals, bröst och cervikala lymfkörtlar.
4. Bestämning av nackmuskeltonus.
5. Stetoskopi (läkaren lyssnar på barnets andning med hjälp av ett stetoskop).
6. Prata med ditt barn för att avgöra om det finns en förändring i röstkaraktäristiken.
7. Mätning av kroppstemperatur.
8. Vid behov kan laryngoskopi ordineras, mer sällan – laryngostroboskopi (testning av ligamentvibrationer).
9. Om heshet är förknippad med psyko-emotionell chock är testning av en psykolog och samråd med en neurolog möjlig.
10. Vid behov kan barnläkaren hänvisa barnet till en foniatrist eller logoped.

Om läkaren tillkallades i tid identifieras sjukdomen snabbt, ofta är den första undersökningen tillräcklig utan ytterligare procedurer och tester.

[ 16 ]

Tester

Som regel kräver symptomet "ett barns hes röst" inga tester. Tester kan behövas vid differentiering av diagnosen, dess förtydligande för att välja den mest optimala behandlingsvägen.

Diagnostiken består av standardåtgärder:

• Anamnestisk information.
• Visuell undersökning av barnets kropp, undersökning av mun, näsa, hals.
• Palpation av lymfkörtlarna.
• Bestämning av nivån på röstförändringar.
• Lyssnar på andningsljud, palperar bröstet.

Allt detta hjälper en erfaren läkare att dra en preliminär slutsats och förskriva eller utesluta behovet av ytterligare undersökning, inklusive tester.

Vanligtvis behövs tester för heshet i följande fall:

• Misstänkt bakteriell infektion i halsen, struphuvudet. Bakterieodling ordineras, ett utstryk tas från svalget. För att utesluta difteri utförs en odling för BL (difteribacillus).
• Ett immunogram kan rekommenderas om barnet faller inom kategorin FSC – ofta sjuka barn eller allergier har redan identifierats hos barnet. Resultatet av en omfattande analys hjälper läkaren att välja den optimala behandlingsvektorn, inklusive för att aktivera immunförsvaret.
• Om inflammationen är akut är det nödvändigt att ta ett fullständigt blodstatus (CBC) för att fastställa förekomsten eller frånvaron av leukocytos. En förhöjd nivå av leukocyter är en direkt indikation på en inflammatorisk process, ESR förändras också och lymfocytos uppstår.
• Vid misstanke om epiglottit ordinerar läkaren en bakteriologisk odling (utstryk) från svalget, samt en odling för specifika anaeroba, aeroba stavar baserade på blodmaterial. Dessutom bör barnets hälsa övervakas ständigt under behandlingen av epiglottit, bland annat med hjälp av AOS - bestämning av blodets pH, bestämning av gassammansättningen i arteriellt blod (tryck och procentuell nivå av syre, koldioxidtryck, nivå av HCO3 - anjoner).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Instrumentell diagnostik

Instrumentell diagnostik vid symptomet "ett barns röst är hes" ordineras vid kombinerade tecken på sjukdomen. För differentialdiagnostik kräver läkaren ibland ytterligare undersökningar, såsom endoskopi, laryngoskopi.

Vad är enkel laryngoskopi?

Larynx och hals undersöks med hjälp av en specifik sond - ett endoskop. Undersökningen hjälper till att bestämma graden av deformation av slemhinnan i larynx och stämband. Dessutom har läkaren under laryngoskopi möjlighet att samla in vävnadsmaterial för biopsi, om det behövs. Proceduren är mycket effektiv som en diagnostisk del, men är inte tillämplig på barn från födseln till 7-10 år. Därför används endoskopisk undersökning oftare i diagnostisk praxis. Modern medicinsk utrustning gör att proceduren kan utföras nästan utan smärta och obehag även för spädbarn. En av "ledarna" i denna endoskopiska serie är fibroendoskopi. Proceduren kan hjälpa till att se tillståndet i larynx, svalg och näsa.

Vilka typer av instrumentell diagnostik används inom ÖNH-praktik?

• Spegellaryngoskopi (för barn över 10 år och vuxna).
• Stroboskopi, videostroboskopi - för att bedöma stämbandens flexibilitet och rörlighet (ej lämplig för små barn).
• Fibroendoskopi är en visuell undersökning av alla delar av larynx och nasofarynx.
• Mikrolaryngoskopi - i undantagsfall. Ingreppet utförs under narkos. Denna procedur behövs för akutdiagnostik av barn som inte kan motstå denna "händelse" på grund av rörlighet, emotionalitet, rädsla. Mikrolaryngoskopi behövs också för en grundlig undersökning av larynxens anatomiska struktur (glottis struktur och form, ligamentens tillstånd, stängning) eller för terapeutiska manipulationer inom detta område.
• Röntgen av struphuvudet förskrivs extremt sällan och huvudsakligen till vuxna patienter för att utesluta allvarliga patologiska förändringar i struphuvudet.

Instrumentell diagnostik hjälper till att specificera sektorn för den inflammatoriska processen, utesluta allvarliga patologier (papillomatos, medfödda anomalier i struphuvudets struktur) och föreskriva en effektiv behandling för symptomet "hes röst hos ett barn".

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik är nödvändig för att vidta snabba åtgärder för att behandla barnet.

Barnets röst är hes, det hostar, det allmänna tillståndet försämras. Hur kan man självständigt avgöra vad som hände? Naturligtvis kan bara en specialist ställa en korrekt diagnos baserat på en uppsättning undersökningar. För att lindra ångest bör föräldrar dock känna till skillnaderna mellan faryngit, bronkit, bihåleinflammation, tonsillit, laryngit och andra sjukdomar som förekommer i struphuvudet och halsområdet. Som regel påverkar många luftvägsinfektioner 2-3 delar av luftvägarna samtidigt, det vill säga mot bakgrund av tonsillit kan till exempel faryngit eller trakeit utvecklas, viruset provocerar laryngit, och så vidare. Kombinerade inflammatoriska processer påverkar barnets hälsa och uttrycks i följande symtom:

• Allmän svaghet och trötthet är tydliga.
• Barnet har ofta halsont och hes röst.
• Smärtan förekommer både vid sväljning av mat och mellan måltiderna.
• På grund av allmän berusning från infektionen kan hypertermi (förhöjd kroppstemperatur) utvecklas.
• Barnet börjar hosta, hostan är torr och rör sig ofta till de nedre luftvägarna.
• Andningen blir ojämn och tung.

Oftast drabbar andningssjukdomar högst två områden, till exempel struphuvudet och luftstrupen. Ofta finns det en kombination av laryngit och trakeit - laryngotrakeit. Om infektionen tränger ner i luftstrupen ställer läkaren diagnosen trakeobronkit. Spridningen av smittämnet går från topp till botten - från nasofarynx till bronkerna. Det är viktigt att fastställa grundorsaken i tid och stoppa processen.

Barnets röst har blivit hes, vi differentierar symtomen och försöker lista ut vad som hände.

Tecken	Laryngit	Bronkit	Trakeit	Faryngit
Är din kroppstemperatur förhöjd?	Subfebril kroppstemperatur är möjlig	Kroppstemperaturen stiger i den akuta formen	Temperaturen kan stiga till 28 grader, men det händer sällan.	Subfebril kroppstemperatur, akut form - upp till 38-39 grader
Min hals gör ont	Min hals är öm, men det är ingen smärta.	Nästan aldrig stött på	En känsla av irritation, värre vid hosta	Nästan alltid, särskilt under sväljningsprocessen
Rösten ändrar karaktär	Ett barns hesa röst är ett typiskt symptom på laryngit	Sällan	Mycket sällan	Sällsynt. Heshet och lätt väsande andning vid hosta är möjliga.
Det finns en hosta	Torr, specifik hosta - skällande. Hostanfall på natten	En torr hosta övergår gradvis till en hosta med slemproduktion	Frekvent, improduktiv, torr, på natten och på morgonen	Mycket torr, sällsynt hosta
Andetag	Spastisk dyspné	Andnöd med bronkospasm	Andningsspasmer vid hosta	Andningen förändras sällan

Differentialdiagnostik bör också omfatta ett antal undersökningar som utesluter eller bekräftar allergier, difteri, medfödda missbildningar i larynxens anatomiska struktur, gastroesofageal reflux, vilket också kan orsaka heshet. Ytterligare laboratorietester och instrumentella undersökningsmetoder hjälper till att klargöra diagnosen.

Behandling heshet i rösten

Efter undersökningar och en uppsättning diagnostiska åtgärder ordinerar läkaren behandling för ett barns hes röst. I motsats till vad många föräldrar tror kräver symptomet "ett barns röst är hes" oftast inte antibiotikabehandling. Sådan behandling ordineras endast efter testning av bakterieflora och identifiering av en specifik patogen. Man bör komma ihåg att självmedicinering, särskilt när det gäller ett spädbarn, är extremt riskabelt och farligt. Det bästa alternativet är att kontakta en läkare, undersöka barnet och få tydliga rekommendationer för behandling från en specialist.

Standardbehandling för hes röst hos ett barn kan innefatta:

• Symtomatisk behandling - neutralisering av förhöjd kroppstemperatur (över 38 grader), vitaminpreparat för att upprätthålla allmäntillståndet, vid kombinerade spasmer (bronkospasmer) - bronkodilatorer för att minska aktiv svullnad i struphuvudet.
• Svagt röstläge (tyst läge).
• Ventilation och befuktning av luften i rummet.
• Eliminering av risken för allergiska reaktioner.
• En mild kost med undantag för kryddiga och heta rätter.
• Dricker ofta, i små mängder och i stora mängder.
• Inhalationer med inkludering av mineralvatten, örtinfusioner, specifika läkemedel som lindrar svullnad i struphuvudets slemhinna.
• Gurgla, halssköljning.
• Om ett barns röst blir hes till följd av en allergisk reaktion, förskrivs antihistaminer.
• Immunmodulatorer kan förskrivas för att aktivera kroppens motståndskraft, immunförsvar och förbättra allmäntillståndet.
• Slemlösande medel behövs endast om en inflammatorisk process detekteras i luftstrupen eller bronkierna.
• Antibiotika endast enligt anvisningar beroende på det identifierade smittämnet, barnets ålder och tillstånd.
• Fysioterapiprocedurer behövs för att befästa den terapeutiska effekten och minska symtomens svårighetsgrad.

Behandling av hes röst involverar specifika parametrar - barnets ålder, förekomst eller frånvaro av ytterligare sjukdomar i anamnesen, anatomiska egenskaper hos både kroppen och struphuvudets struktur, allergisk status, svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och dess lokalisering. Vid behov ordinerar läkaren behandling av hes röst i kombination med terapi för samtidiga patologier, till exempel vid diagnostiserad gastroesofageal reflux. Ytterligare sanering av nasofarynx ger ett bra resultat, eftersom heshet och hosta oftast är en konsekvens av kroniska ARVI. Mikrokirurgisk ingrepp för att upptäcka nodulär patologi i ligamenten, papillomatos, polyper vid behandling av barn används extremt sällan. Kirurgi kan endast vara effektivt i fall där larynxstenos utvecklas snabbt och det finns ett hot mot barnets liv. Standardbehandlingen för hes röst hos ett barn är konservativ terapi.

Vad ska man göra om ett barns röst är hes?

Vad kan föräldrar göra om deras barns röst blir hes?

Det mest alarmerande symptomet är heshet hos barn från födseln till 5-6 år. Larynxen är ännu inte bildad, det finns risk för andningsspasmer, så uppmärksamma mamma och pappa bör omedelbart kontakta en läkare när de första tecknen uppträder - heshet, andnöd, hosta.

Oftast är ett barns hes röst en klinisk manifestation av en av typerna av laryngit; förutom rösten kan det finnas följande symtom:

• Till en början finns det en allmän känsla av sjukdomskänsla, vanligtvis kallad förkylning.
• Laryngit utvecklas sällan som en oberoende sjukdom; det är en konsekvens av akut respiratorisk virusinfektion.
• Om man tittar in i barnets munhåla kan man tydligt se svullnad och rodnad i slemhinnan i halsen och struphuvudet.
• Barnet har svårt att andas och är andfådd.
• Det finns ont i halsen vid sväljning.
• Barnet hostar, hostan är torr, oproduktiv och frekvent.
• Hostan är paroxysmal och förvärras på natten.

Vad ska man göra om ett barns röst är hes?

• Först och främst, lugna ner barnet, ge det mildaste röstläget, tystnadsläget.
• Eliminera varm mat och mat som irriterar slemhinnor från din kost.
• Se till att dricka rikligt med fraktioner (varmt renat vatten, avkok, drick från en sked i små portioner, ofta - var 15-20 minut).
• Ventilera rummet, försök att säkerställa en normal luftfuktighetsnivå.
• Ta bort allt som kan framkalla hosta eller kvävning, ta bort allergener (blommor, husdjur, dunkuddar, duntäcken, mjukisdjur).
• Om det inte finns någon hög temperatur eller farliga symtom, inhalera med mineralvatten eller kamilleinfusion.
• Att vidta åtgärder i rätt tid, undersökning av en läkare och att följa läkarens rekommendationer hjälper till att förbättra barnets tillstånd bokstavligen inom 2-3 dagar. Självmedicinering, användning av overifierade recept, att följa råd från "farmödrar" och vänner - detta är en risk för att utveckla en sjukdom som kan bli kronisk med komplikationer.

Observera följande information:

• Om det finns svår andnöd, visslande ljud vid andning, måste du omedelbart kontakta en läkare, oftast - akutvård. Det är bättre att spela säkert och utesluta falsk krupp hos ett spädbarn.
• Innan läkaren anländer kan du värma barnets fötter; detta säkerställer utflödet av blod från övre luftvägarna och lindrar tillståndet.
• Innan läkaren besöker dig behöver du ge barnet varma drycker från en sked i små portioner var 15-20 minut.

Mediciner

Läkemedel i tablettform används oftast inte vid behandling av symtomet "hes röst hos ett barn". Läkemedel kan vara droger som används för inhalation eller gurgling.

1. Så, den enklaste gurglningen är en furacilinlösning. Det antimikrobiella läkemedlet för lokal användning har länge varit känt och har visat sig vara väl. Det används för gurglning, även för barn, från det ögonblick barnet i princip kan utföra gurglningsproceduren. Med regelbundna halshygienåtgärder kan furacilin i huvudsak ersätta ett antibiotikum och neutralisera många patogena mikroorganismer. Gurglingar utförs 4-5 dagar i rad 2-3 gånger om dagen. Receptet är 0,02 furacilin per glas kokt varmt vatten. Tabletten krossas till pulver och blandas noggrant i vatten.
2. Klorofyllipt används som gurgelmedel. Detta är ett naturligt botemedel som bekämpar bakterier som kan orsaka akuta luftvägsinfektioner och laryngit. Den antiseptiska effekten av klorofyllipt är välkänd för barnläkare, och de förskriver ofta detta läkemedel som ett säkert och effektivt gurgelmedel för spädbarn.
3. Miramistin anses vara ett utmärkt läkemedel. Produkten har ett brett spektrum av effekter på virus, mikroorganismer och till och med svampinfektioner. Dessutom bidrar Miramistin till att öka aktiviteten i det lokala immunförsvaret, vilket är viktigt vid heshet i rösten och försämrat barnets allmänna tillstånd. Miramistin kan neutralisera irritation i halsen, med en behandlingskur lindra symtomen på "hes röst hos ett barn", minska hostans intensitet och sanera halsmandlarna och munhålan.
4. Inte mindre effektiva är spraypreparat, till exempel Bioparox. Den aktiva ingrediensen fusafungin har en antimikrobiell effekt, är mycket effektiv mot streptokocker, stafylokocker och svampinfektioner.

Här är en lista över läkemedel som effektivt minskar heshetens intensitet, men innan du använder dem bör du rådfråga en läkare:

Antiseptiska medel:

• Rotokan.
• Faryngosept.
• Lizobact.
• Bioparox.
• Hexaspray.
• Ingalipt.
• Klorofyllipt.
• Dekatylen.

Kontraindikationer för bevattning med läkemedel, för användning av sprayer, kan vara barnets ålder eller allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter. De säkraste är Bioparox, Lisobact, Chlorophyllipt. Alla antimikrobiella, antivirala läkemedel kräver val och närvaro av en läkare.

För att vara mer specifik kan du lägga till:

• Behandling av heshet är konservativ.
• Oftast används örtpreparat, naturläkemedel och homeopati vid behandling av barn.
• Antibiotika av den senaste generationen med brett verkningsspektrum kan endast förskrivas av en barnläkare, ÖNH-läkare enligt indikationer. Som regel är preparat i aerosolform med inkludering av antimikrobiella, antibakteriella komponenter tillräckliga.
• Orala antibiotika är en sista utväg när alla ovanstående åtgärder inte leder till positiv dynamik.
• Vid torr, ihållande hosta kan hostdämpande sirap rekommenderas - Broncholitin, Doctor MOM, Lazolvan. Bronkodilatorer förskrivs noggrant med hänsyn till sjukdomens historia och kliniska bild, annars kan de orsaka allvarliga komplikationer, upp till laryngospasm, bronkospasm.
• Om barnets röst är hes på grund av allergier, inkluderar behandlingen antihistaminer - Zyrtec, Claritin. Dosering och behandling bestäms av en ÖNH-läkare eller allergolog.

Vitaminer

Vitaminer behövs vid behandling av inte så mycket symptomet - heshet i rösten, hos ett barn är detta som regel en konsekvens av ARVI och andra ÖNH-patologier. Vitaminbehandling hjälper till att aktivera kroppens försvar och förbättra barnets allmänna tillstånd. Laryngit, som är den vanligaste orsaken till heshet i rösten, behandlas väl och ganska snabbt, särskilt dess katarralform. Barnläkare kan ordinera vitaminkomplex, vitaminer i form av tabletter, kapslar, i flytande form, mer sällan - i form av injektioner, allt beror på sjukdomens kliniska bild och barnets ålder. De mest effektiva vitaminerna är C, A, E, grupp B, vitamin D och kalcium.

Låt oss titta på en lista över vitaminer som hjälper till att hantera laryngit:

1. Retinol eller vitamin A. Stödjer den vitala aktiviteten hos nästan alla celler i både inre vävnader och yttre hud. Ökar immunförsvaret under invasion av patogena infektioner.
2. Tiamin, vitamin B1. Reglerar aminosyrametabolismen, kolhydratbalansen, påverkar nervsystemet och stabiliserar det.
3. Riboflavin, vitamin B2. Deltar i enzymatiska processer, hjälper till att återställa slemhinnor, utnyttjar använda ämnen, inklusive "avfalls"-aminosyror. Detta vitamin är särskilt viktigt för att normalisera slemhinnan i nasofarynx, munhåla och struphuvud.
4. Pyridoxinhydroklorid, vitamin B6. Normaliserar proteinbalansen, förbättrar enzymatiska reaktioner, stabiliserar centrala nervsystemet, aktiverar hematopoesprocessen.
5. Kobalamin, vitamin B12. Normaliserar enzymatiska processer, deltar i hematopoesprocessen, förbättrar nervsystemets tillstånd, normaliserar matsmältningsprocesser.
6. Askorbinsyra, vitamin C. Ledande på listan över vitaminer, den är förmodligen känd även för dem som inte förstår medicinska finesser. En utmärkt immunmodulator, antioxidant. Hjälper kroppen att motstå många infektioner, hjälper till att aktivera immunförsvaret.

Vitaminer vid behandling av heshet är hjälpmedel. Den behandlande läkaren hjälper dig att välja form och typ av vitaminpreparat. Följande vitaminer för barn är populära:

• Djungelbarn.
• Alfabetet "Vårt barn".
• Pikovit.
• Vitrum.
• Kinder Biovital.
• Oligovit.
• Flera flikar.
• Unicap

Sjukgymnastikbehandling

Heshet hos ett barn är en av de kliniska manifestationerna av den primära sjukdomen, som oftast är laryngit, katarralformen. Fysioterapeutisk behandling av heshet syftar först och främst till att eliminera risken för laryngospasm, fysioterapins uppgift kan också vara att stabilisera och befästa de terapeutiska effekterna av konservativ behandling.

Inhalationer och gurglingar kan göras hemma, men mer allvarliga ingrepp kräver öppenvårdsbesök på specialrum. Behandling av laryngit innebär att eliminera grundorsaken, och symtomen behandlas perfekt med fysioterapi och hembehandlingar.

Låt oss lista de olika typerna av fysioterapibehandling:

• Inhalationer - både hemma och på läkarmottagningen.
• Bevattning av halsen med speciella medel.
• UHF - lindrar svullnad, minskar inflammationens intensitet, främjar snabbare återställning av larynxens slemhinna.
• Elektrofores ordineras ofta som smärtlindrande åtgärd vid obehag och smärta i halsen (elektrofores med novokain).
• Mikrovågsbehandling förbättrar cellulära metaboliska processer och aktiverar lokalt immunförsvar.

Komplex användning av fysioterapeutisk behandling har alltid en gynnsam effekt på läkningsprocessen. Hårdvarumetoder påskyndar regenereringen av larynxvävnader och lindrar svullnad. Detta sker på grund av kroppens reflexrespons på det irriterande ämne som används i fysioterapi. Omvandlingen av en eller annan typ av termisk effekt (elektrisk impuls, termisk eller mekanisk irriterande) har en positiv effekt på nästan alla biologiska funktioner i barnets kropp.

Fysioterapibehandling ordineras med hänsyn till följande parametrar:

• Barnets allmänna tillstånd, anamnes och diagnos.
• Sjukdomens egenskaper som framkallar symptomet är heshet i rösten hos ett barn.
• Barnets kön och ålder.
• Specificitet av psyko-emotionell status.
• Sjukgymnastik är kontraindicerat under perioder med förvärring av sjukdomen, för alla patologier som uppstår i akut form.

Folkrättsmedel

Folkmedicin, hembehandling av symtom - hes röst hos ett barn, hosta, är möjlig förutsatt att beprövade, säkra recept används.

Vi erbjuder dig några av dem:

1. Sköljningar - avkok av viol och kamomill (en tesked blomställningar, brygg med kokande vatten - 200 ml vatten, låt stå i 10 minuter, svalna tills det är varmt). Skölj 3 gånger om dagen i en vecka.
2. Inhalationer med salviaavkok. (1 matsked av örten hälls i 250 ml vatten, kokas i 5 minuter, filtreras). Inhalation bör göras för barn över 2,5-3 år, som regel är detta en ångprocedur.
3. Varmt och frekvent drickande av örtdekokter! En tesked anisfrön blandas med en tesked kamomill. Häll 500 ml vatten, koka i högst 5 minuter. Avkoket ska låta dra i 30 minuter, silas och ges till barnet med en sked i 1-2 dagar var 3:e timme (2 teskedar avkok).
4. Lindte. Lind anses med rätta vara "drottningen" av örtmediciner mot hostproblem. Barn gillar det på grund av dess behagliga smak och arom. Torra lindblommor (2 matskedar) hälls med 400 ml vatten, kokas upp, kyls till varmt tillstånd, tillsätt 4 matskedar honung (förutsatt att barnet inte är allergiskt). Du kan dricka detta te efter önskemål, så mycket som barnet vill, men inte mindre än 2-3 dagar.

Du bör inte ryckas med av att värma upp bröstet, inklusive folkmediciner - senapsplaster, kompresser. Detta kan förvärra barnets tillstånd. En typisk, säker åtgärd är att gurgla med örtdekokter, bevattning av halsen eller inandning med örtteer.

Observera att symtomet "ett barns röst är hes" bara kan vara ett tillfälligt tecken på stämbandssträckning, så det är bättre att börja hembehandling med regelbunden gurgling. Om symtomen förvärras kommer en barnläkare att hjälpa dig att välja vidare behandling.

[ 21 ]

Homeopati

Homeopati används ganska flitigt vid behandling av grundorsaken till symtomet - hes röst hos ett barn. Särskilt när det gäller behandling av barn under 3-4 år.

Dysfoni (heshet i rösten) kräver komplexa behandlingsåtgärder, inklusive homeopati. Homeopatiska läkemedel ger utmärkt effekt vid hantering av funktionell dysfoni, när det inte finns någon uppenbar patologisk orsak till hesheten, utan den orsakas av överbelastning av ligamenten eller nervös stress.

Homeopati vid behandling av både laryngit och funktionella störningar är de medel som kallas läkemedel av förstahandsval. De kan endast förskrivas av en läkare med specialutbildning och erfarenhet inom detta område.

Vi kommer att lista flera läkemedel från den homeopatiska kategorin, men det är viktigt att komma ihåg att deras oberoende användning inte rekommenderas.

1. Homeovox. Läkemedlet innehåller akonit, järnfosfat, arizema, belladonna, bränd svamp, poppel, ringblomma. Faktum är att det inte finns något onaturligt i läkemedlet, förutom att akonit och belladonna är giftiga växter. Därför bör Homeovox ordineras av en läkare. Dosering och administreringssätt är också hans privilegium. Alla dysfonier i samband med överbelastning av stämbanden och funktionell laryngit svarar väl på behandlingen. Behandlingstiden varar minst en månad.
2. Calcareajodat. Det hjälper bra vid kronisk laryngit och ihållande hosta. Det används i kombination med Hepar-svavel i 7 till 10 dagar, dosen ordineras av en homeopat.
3. Geparsvavel är effektivt vid låg feber, heshet och minskad aptit.
4. Silicea - effektivt vid behandling av alla kroniska former av ARVI. I kombination med heparsvavel varar behandlingen från 7 till 10 dagar, doseringen beror på barnets ålder.

Homeopati kan vara i form av både piller och flytande. För små barn är flytande form att föredra, granulat och piller kan också lösas upp i rent kokt vatten i de proportioner som rekommenderas av läkaren.

Förebyggande

Förebyggande av laryngitsymptom, ett tecken på ett barns hes röst, inkluderar alla åtgärder för att upprätthålla barnets hälsosamma immunitet, säkerställa normal, näringsrik kost och fysisk aktivitet.

Eftersom många orsaker till heshet är förknippade med virusinfektioner, består sjukdomsförebyggande av noggrann och regelbunden ventilation av de rum där barnet befinner sig. Våt rengöring är också viktigt, torr luft förvärrar ofta de kliniska manifestationerna av sjukdomen. Vitaminer spelar en lika viktig roll. Barnets mat bör vara rik på ett komplex av naturliga vitaminer, mikroelement som är nödvändiga för den växande kroppen.

Även om ett barn har hes röst, barnet är sjukt och diagnostiseras med laryngit, varar sjukdomen sällan mer än 10 dagar. Efter 3-4 dagar förbättras barnets tillstånd, andning och röst återställs. Förebyggande åtgärder behövs för att undvika återfall och upprepningar av sjukdomen.

Grundläggande regler för förebyggande:

• Härdning enligt åldersindikatorer.
• Regelbundna kontroller hos barnläkare, hals- och nasofarynxsanering vid behov.
• Stärker barnets kropps försvar.
• Våtrengöring och ventilation av lokaler.
• Fysisk rörlighet, aktivitet. Låt barnet leka, springa, skydda honom inte från normala, åldersanpassade vanor.
• Normal sömn och mat.
• En positiv atmosfär i familjen, eventuella nervösa sammanbrott, chock kan provocera fram ett symptom - en hes röst hos ett barn.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognos

Om ett barn har hes röst är prognosen vanligtvis gynnsam, behandlingen varar inte mer än en vecka och barnet återhämtar sig snabbt. Allvarligare konsekvenser kan orsakas av falsk krupp, utdragna kroniska inflammatoriska processer som framkallar heshet, och prognosen är mindre gynnsam vid medfödda anatomiska defekter i struphuvudet. Prognosen efter kirurgiska manipulationer är också positiv, modern medicin möjliggör operationer på ett skonsamt sätt utan uppenbar och komplex skada på struphuvudets känsliga vävnad.

I allmänhet är ett barns hes röst bara ett tecken som kan orsakas av triviala skäl. Till exempel är ett spädbarn oroligt, nervöst och skriker länge, äldre barn lider av en säregen heshet i förskoleåldern eller i skolan. Barns känslomässighet, aktivitet och rörlighet är grunden för våldsamma reaktioner som ofta uttrycks i rösten. Om ett barn skriker av glädje, skrattar tills det blir hes, är kanske detta fenomen det mest gynnsamma i listan över orsaker till heshet. Vi önskar era barn hälsa och en god, ringande röst som matchar deras ålder och temperament.

[ 24 ]