Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hemolytiska anemier associerade med mekanisk skada på erytrocytmembranet
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hemolytiska anemier associerade med mekanisk skada på erytrocytmembranet förekommer hos patienter med aortaklaffproteser på grund av intravaskulär destruktion av erytrocyter. Hemolys orsakas av protesens utformning (mekaniska klaffar) eller dess dysfunktion (perivalvulär regurgitation). Bioproteser och artificiella klaffar i mitralisposition leder sällan till signifikant hemolys. Mekanisk hemolys observeras också hos patienter med syntetiska arteriella shuntar. Vid undersökning av ett perifert blodutstryk hittas schistocyter och andra erytrocytfragment (dessa tecken på mekanisk hemolys förekommer, om än i mindre utsträckning, med normalt fungerande proteser). Fritt plasmahemoglobin är förhöjt, haptoglobin är reducerat eller detekteras inte, hemosiderin detekteras vanligtvis i urinen. Behandlingen syftar till att eliminera protesens dysfunktion.
Orsaker till hemolytisk anemi i samband med mekanisk skada på röda blodkroppsmembran
Njursjukdomar |
Hemolytiskt uremiskt syndrom Njurventrombos Avstötning av transplanterad njure Strålningsnefrit Kronisk njursvikt |
Hjärt- och kärlsjukdomar |
Malign hypertoni Koarktation av aorta Skador på ventilanordningen Subakut bakteriell endokardit i aorta Ventiler Bioproteser |
Leversjukdomar |
Allvarlig levercellsskada |
Infektioner |
Spridd herpesinfektion Meningokocksepsis Malaria |
Andra |
Trombotisk trombocytopen purpura DIC-syndrom av någon etiologi Svåra brännskador Jättehemangiom Metastasering av tumörer Läkemedel (mitomycin C, ciklosporin) |
Mikroangiopatisk hemolytisk anemi är ett annat syndrom med mekanisk intravaskulär hemolys, tydligen orsakad av fibrinavsättning i små kärl. Sjukdomen förekommer vid disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom, trombotisk trombocytopen purpura, hemolytiskt uremiskt syndrom, svår arteriell hypertoni, vaskulit, eklampsi och vissa disseminerade tumörer. Fragmenterade erytrocyter (hjälmceller, schistocyter) och trombocytopeni detekteras i perifera blodutstryk. Behandlingen syftar till att stoppa den primära patologiska processen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Vilka tester behövs?
Vem ska du kontakta?
Использованная литература