Giposmiya

Hyposmi (med den grekiska "hypo" - sänkning, "Osme" - luktsinne) är ett patologiskt tillstånd som uppenbarar sig i en minskning av luktsinne. Statistiken visar att störst antal fall av luktstörning observeras bland rökare, färgarbetare och kemisk industri.

Hyposmi kan fungera som en självständig sjukdom, eller vara den första etappen av anosmi - nästan fullständig luktfrihet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Orsaker giposmii

Utvecklingen av hyposmi uppstår på grund av patologin i det centrala eller perifera nervsystemet.

Hyposmi är både essentiell och receptor.

Det finns två mekanismer för utveckling av essentiell hyposmi:

1. skada på hjärnstrukturer som är ansvariga för luktsinne. Dessa strukturer är huvudsakligen belägna i hjärnans temporala lob.
2. skada på känsliga grenar av olfaktorisk nerv.

Receptorhyposmi uppstår på grund av störningar av de olfaktoriska receptorerna som finns i överlägsen nasalkoncha. Dessa receptorer är på ytan, så de reagerar snabbt när de utsätts för lukt från miljön. Vid skada på nasekonchaens slemhinna kan luften inte helt kontakta receptorerna.

Hyposmi kan manifestera sig som:

1. Allmän hyposmi - en minskning av uppfattningen av absolut alla luktar.
2. Delvis hyposmi är en minskning av känsligheten för endast vissa luktar.
3. Parasymia - en lägre uppfattning om vissa luktar och en förvrängd uppfattning om andra.

Hyposmi kan vara ensidig (nederlag på ena sidan) och bilaterala (minskad känslighet på båda sidor).

I sällsynta fall är hyposmi medfödd. Oftast förekommer olika typer av hyposmi efter en långvarig verkan av en viss faktor.

1. Hjärnskador, särskilt den tidsmässiga regionen.
2. Konsekvensen av kirurgisk ingrepp på ansiktsdelen av skallen, till exempel operation på grund av gaymorotomi.
3. Effekter av tobaksrök och kemikalier.
4. Inflammation och svullnad i nässlemhinnan av viral och bakteriell etiologi (rinit, sinusit, komplikationer av SARS och influensa).
5. Svullnad i slemhinnan mot bakgrund av långvarig användning av näsdroppar (reserpin, naftyzin).
6. Neurit i luktnerven.
7. Polypos av maxillary bihålor och nasal concha.
8. Korsning av näspartiet.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Riskfaktorer

I riskzonen är personer som missbrukar rökning, såväl som passiva rökare. Medarbetare i färg- och lackfabriker, parfymerier och fabriker för tillverkning av hushållskemikalier kan så småningom upptäcka en receptorminskning i luktsensor - essentiell hyposmi.

Människor som ofta lider av respiratoriska sjukdomar och allergier, observerar den instabila minskningen av luktsinne, som återställs efter återhämtning.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Patogenes

Slemhinna önskas torkas under inverkan av tobaksröks skadade celler i det olfaktoriska epitelet och förlorar sin förmåga att fånga in och detektera lukter lufttemperaturen.

Virala och bakteriella infektioner vid kontakt med nässlemhinnan orsakar en inflammatorisk process. Slimhinnan sväller, ökar i storlek, klämmer receptorerna. Det är därför under förkylning och förkylning, kan vi inte fullt ut uppleva hela spektret av miljölukt. En liknande mekanism för förekomst av hyposmi observeras också vid allergisk rinit, endast utlösaren är inte en infektion, utan ett allergen.

I polypos förekommer patologiska förändringar i det olfaktiva epitelet, vilket leder till okänslighet hos de olfaktoriska receptorerna. Oförmåga att luktas när det inte finns några uppenbara orsaker kan vara en av symptomen på närvaron av polyper.

Trauma till skallen och svår hjärnskakning orsakar i vissa fall tillfällig eller permanent hypersemi. Anledningen till en sådan kränkning är att hjärnregionen ansvarig för luktsinnehållet inte kan acceptera och bearbeta den impuls som kommer från receptorerna.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Symtom giposmii

Symtom på hyposmi är ofta sekundära, det vill säga mer allvarliga brott kommer fram.

Försvagningen av luktsinnehållet uppstår på grundval av andra symtom och sjukdomar, såsom frånvaro och förlust av nasalandning, rinnande näsa, sinusinflammation och huvudvärk i frontalbenets område.

Symtom i början av sjukdomen har ingen levande klinisk bild, de första tecknen utvecklas gradvis. I början känner patienten inte svaga dofter och dofter, då förvärras tillståndet. Vanligtvis, efter eliminering av den underliggande sjukdomen, återfår patienten sin normala luktsans.

I vissa fall, även efter eliminering av aggressiva faktorer, om de orsakar irreversibel skada på slemhinnan kvarstår en beständig minskning av lukt.

Nedfallet av den olfaktoriska nerven genom en viral och bakteriell infektion leder till neurit i näsens nerv och inflammation i nasala bihålorna. Patienten kan känna symptom på generell sjukdom, smärta i ansiktet och svår huvudvärk.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Komplikationer och konsekvenser

Frånvaro av behandling leder till utveckling av en fullständig brist på lukt - anosmi. Anosmi är mycket svårare att behandla och botar inte helt.

Hyposmi själv ger inga komplikationer. Komplikationer orsakas av primära patologiska tillstånd, såsom rinit, sinusit, bihåleinflammation, som förvandlas till kroniska sjukdomar och orsakar anosmi.

[42], [43], [44]

Diagnostik giposmii

Diagnos och behandling av hyposmi utförs av en ENT-läkare.

Läkaren lägger diagnosen "hyposmi" på grundval av patientklappar, anamnese och speciella olfaktoriska tester.

I processen att samla anamnesis kan du fastställa orsaken till sjukdomen. Var noga med att fråga om arbets- och levnadsförhållanden, förekomsten av skador och skador, tidigare överförda operationer och förekomsten av andra patologier i hjärnan och blodkärlen.

Nästa steg i diagnosen låter dig bestämma luktsnivån just nu. För att göra detta utförs ett olfaktometriskt prov med fyrtio olika luktar och smaksatta mikrokapslar. Lukt är valda på ett sådant sätt att de är bekanta med en person, till exempel lukten av choklad eller lök. Maximalt antal poäng per test är 40 enheter. Patienter med anosmi får i genomsnitt 7-15 poäng, eftersom vissa smaker bidrar till att fälla trigeminusnerven. Patienter med hypoxi vinst från 20 till 30 poäng, indikatorn beror på grad av nederlag av luktsinne.

Biokemiska och laboratorieanalyser är inte informativa i goponmi, men ger information om kroppens allmänna tillstånd.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Differentiell diagnos

För att upprätta den korrekta diagnosen utförs differentialdiagnos, vilket gör det möjligt att utesluta närvaron av andra liknande patologier. Läkaren undersöker noggrant tillståndet av öronkanalen och luftvägarna. För att utesluta tumörer i den främre kraniella fossen, latenta sprickor och sprickor i detta område, utövar inflammation och onkologi av nasala och paranasala bihålor instrumental diagnostik. Oftast föreskrivs datortomografi med ökad kontrast.

Behandling giposmii

För att bota hypomyia är det nödvändigt att eliminera den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

För rökare är den enda lösningen att sluta röka. Inom sex månader efter att rökning har upphört, kommer det att finnas en signifikant förbättring av lukt. Emellertid är känslan av lukt efter rökning inte föremål för fullständig återhämtning.

Hyposmi av allergisk etiologi behandlas framgångsrikt genom att avlägsna allergikällan (eller isolering av patienten) med utnämningen av antihistaminer.

Luktsförlusten på grund av kraniocerebralt trauma kan behandlas med hjälp av korrigatorer av cerebral cirkulation, återställande medel eller kirurgisk ingrepp.

Hyposmi mot bakgrund av virus- och bakterieinfektion elimineras med hjälp av antivirala och antibakteriella läkemedel. Parallellt utförs symptomatisk terapi som syftar till att eliminera nasal trafikstockning och lindra nasal andning. Användningen av vasokonstriktiva droppar för näsan kan vara effektiv under de första fem dagarna. Långtidsanvändning av vasokonstriktiva droppar orsakar mukosalt ödem och kan öka hyposemi.

De viktigaste drogerna som används för receptorhyposmi:

1. Pinosol är en naturlig lösning baserad på gran och talloljor. Läkemedlet släpps i form av näsdroppar. Till skillnad från andra medel blir det inte beroendeframkallande och överdriker inte näslemhinnan. Läkemedlet har en bakteriedödande, antiinflammatorisk och sårläkningseffekt. Vuxna och barn ordineras 1-2 droppar i varje näsborre 4 gånger om dagen. Pinosol tolereras väl av patienter och orsakar inte biverkningar.
2. Milgamma. Förbättring av nervernas lednings olfactory observerats efter läkemedelsbehandlingsgrupperna B-vitaminer inkluderar vitamin B1, förbättrar B6 och B1 V12.Vitamin neuromuskulär transmission och utförande av pulsen från receptorn till hjärnan. Vitamin B6 är involverat i bildningen av specifika mediatorer av ämnen som reglerar hjärnans funktion och hjälper till att återställa skadade strukturer. Vitamin B12 förbättrar intracellulär metabolism, påverkar smältbarheten och proteinsyntesen. Ovanstående komponenter i komplexet normaliserar trofismen hos nervvävnaden och ledningsförmågan hos nervimpulser. Läkemedlet frisätts i form av tabletter och en lösning för intramuskulär injektion. Intramuskulärt en injektionsflaska (2 ml) en gång per dag på kvällen eller ta en tablett 1-2 gånger per dag vid måltiderna. Kontraindikation för mottagande av läkemedlet är en egenhet komponenter, akut hjärtsvikt, magsår och närvaron av cancer.
3. Nasal Spray Dr. Tice med eukalyptusolja stimulerar lukt celler av nässlemhinnan, förbättrar känsligheten av receptorer, minskar inflammation och dödar bakterier i näshålan och nasofarynx. Vuxna och barn över 6 år föreskrivs 1-2 tryck i varje nasal passage 3-5 gånger om dagen. Läkemedlet tolereras väl av patienter. Eventuella biverkningar inkluderar allergi mot läkemedlets komponenter, ökat blodtryck, brännande känsla i näsan.
4. Eucazolin är en vasokonstrictor. Det rekommenderas att endast användas som symptomatisk behandling och inte för behandling. Eucazolin minskar blodtillförseln till kärlen i nässlemhinnan och minskar därmed ödemet och underlättar andningen. Eucalyptusolja har en baktericid effekt och återfuktar slemhinnan. Läkemedlet släpps som en näspray. Vuxna och barn över 12 år ordineras 1 tryck i varje nasal passage efter behov. Kontraindikationer för användning är ålder yngre än 12 år, glaukom och hypertyreoidism i sköldkörteln. Eventuell förekomst av biverkningar i form av ökade symptom på rinit, brännande känsla och stickningar.

Sjukgymnastikbehandling är ett viktigt komplement till läkemedelsbehandling.

I ENT-praktiken används i huvudsak tre huvudtyper av fysioterapi:

• Sköljning av näsan.

Nasal tvätt utförs på ett sjukhus och hemma. Ofta används en svag saltlösning för tvätt. För beredning av lösningen kan både konventionellt och havsalt användas. En fjärdedel av en tesked salt hälls i ett 200 ml glas med varmt vatten och omrörs tills det är helt upplöst. Lösningen tas sedan in i en medicinsk päron eller en 20 ml spruta. Häll huvudet över diskbänken, öppna munnen och häll försiktigt lösningen först i en nasal concha och sedan in i den andra. Detta förfarande rensar näshålan väl, förbättrar luftens passage. Salt har en skadlig effekt på patogener.

Förfarandet utförs 3-4 gånger per dag.

• Rör-kvarts.

Denna procedur utförs med användning av ultraviolett strålning. Ultraviolett har bakteriedödande, sårläkning och antiinflammatorisk verkan. Under behandlingssymptom och manifestationer av allergisk rinit försvinner, blodcirkulationen av kärl i näsan förbättras, känsligheten av nervändar och olfaktorisk epitel återställs. I Tubus-kvartsapparaten är korta UV-strålar inblandade, vilka är de mest effektiva. Den optimala längden är 255-257 nm, vilket bidrar till aktiveringen av kroppens försvar. Sessions varaktighet och frekvens bestäms av den behandlande läkaren.

Kontraindikation för förfarandet är förekomsten av onkologi, överkänslighet mot UV-strålar och tuberkulos.

• Laserterapi.

Helium-neon laserstrålning (våglängd 0,63 μm) används. Laserstrålen riktas in i näshålan i området för olfaktoriska zonen. Förfarandet utförs dagligen i 10 dagar. Efter en månad ska behandlingstiden upprepas. Förfarandet eliminerar mukosalt ödem och förbättrar funktionen hos de olfaktoriska receptorerna.

Alternativ behandling

• Behandling med honungskamrater

Honungskammar innehåller ett stort antal vitaminer och biologiskt aktiva substanser. Honeycomb bör tuggas 15-20 minuter 6 gånger om dagen en timme efter att ha ätit. Denna metod bidrar till att förbättra nasal andning, minskar inflammation i nasala och paranasala bihålor. Ämnen som ingår i honungskamrater bidrar till att stärka immuniteten.

• Behandling med aloe

En matsked honung blandad med 1 matsked smält smör. I denna blandning tillsätt 1 tsk eukalyptusolja och 3 matsked aloejuice. Alla ingredienserna blandas noggrant tills en likformig massa bildas. Bomullspipor som blötläggs i denna blandning hälls i varje näsborre i 15-20 minuter 3 gånger om dagen. Blandningen kan förvaras i kylskåp.

• Behandling med hjälp av mumier (en speciell typ av rock, såld på apoteket)

För behandling använd 10% lösning mamma. Förbereda lösningen, ta 2 g mummi och 1 matsked persikolja. Droppa 4 droppar i varje näsborre 4-5 gånger om dagen.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Örterbehandling

För behandling av hyposmi mot rinit eller bihåleinflammation, används avkokning av ringblomma, johannesört, kamille och salvia.

1. Ett avkok av ringblomma bereds i ett vattenbad. För att förbereda 2-3 matskedar (utan glid), täcker guldfärger i en emaljbehållare och fylls med ett glas vatten. Gräset läggs på ett vattenbad, kokas i 15 minuter under ett slutet lock, sedan tas behållaren bort från vattenbadet och insisterar tills det kyls helt. Calendula pressa och dränera, drick 3-4 gånger om dagen i 30-40 minuter innan du äter en månad.
2. Avkok av salvia är också förberedd i ett vattenbad, insisterar bara 5-7 minuter. Ta 5 matskedar 4 gånger om dagen en timme efter att ha ätit. Behandlingsförloppet är 1 månad.
3. För beredningen av en sann johannesört är det nödvändigt att ta en halv liter termos. 2 matskedar av Johannesört att hälla i en termos och häll varmt vatten (90-95 grader). Insistera ca 8 timmar. Därefter måste vätskan filtreras och dräneras i en separat behållare. Ta en halv kopp 3-4 gånger om dagen i 2 veckor.
4. 1 msk kamomill att somna i en liten emaljbehållare och häll 200-300 ml kokande vatten. Infusera 1 timme. En fjärdedel av glaset ska spädas med varmt vatten, tillsätt 1 tesked honung och dricka som te.

Homeopati

För att förbättra nasal andning används sådana homeopatiska läkemedel:

1. Apis eller "honungsbi" är en homeopatisk beredning från bin. Tilldela för svullnad av slemhinnan, obstruktion av naspustning, inflammation, rinnande näsa och lakrymation. Granulerna framställs med små doser av den aktiva substansen. Kontraindikation för användning är en allergi mot biprodukter.
2. Arum Trifillyum eller Aronic trebladiga.

Trebladiga bägare används vid stark svullnad i nässlemhinnan, då patienten kan andas endast med öppen mun. Också en indikation för användning är smärta i näsens bihålor, riva, nysning och förlust av styrka. Applicera granuler med doser från 3 till 30, beroende på patientens tillstånd. Läkemedlet tolereras väl av patienter. Biverkningar förekommer med individuell intolerans.

1. Ammoniumkarbonium är en beredning baserad på ammoniumkarbonat och ammoniak. Läkemedlet är ordinerat för rinit, bihåleinflammation. Väl beprövad för behandling och förebyggande av adenoider. För effektiv behandling används 5-6 utspädningar. Läkemedlet tolereras väl av patienter.
2. Kaliumbichromicum används i förkylning, när patienten är besvärad av smärta och brännande känsla i näsan, riklig urladdning från näsan, rodnad och flaking av huden runt näsan. Fråga i form av granuler och gnidningsvätskor. För framställning av granulat används 6 utspädningar. Läkemedlet orsakar inte biverkningar.

Doseringen av läkemedel väljs av den behandlande läkaren. Om symptom på allergi eller överdosering uppstår, sluta ta medicinen och tala om för din läkare.

Kirurgisk behandling

Operativt ingrepp med hyposmi är indikerat i de fall då den normala anatomiska strukturen hos de strukturer som är ansvariga för luktsinnehållet bryts.

Minskad luktsinne på krökningsjorden i nässkytten kan helt försvinna efter operation på nässkytten. Operationer på genyanthomia i kronisk bihåleinflammation kommer också att bidra till att återställa luktsinnehållet.
Kirurgi för att avlägsna eller förbränning av polyper i näshålan, bihålorna, och avsevärt förbättra luktsinne, men inte återställa den helt på grund av skador på luktepitel.

Traumatisk anosmi och hyposmi kräver kirurgisk ingrepp när integriteten hos hjärnans ben eller ansiktsskalle kränks.

Förebyggande

Förebyggande av luktsförlust består i att alla doktors rekommendationer följs. Det är nödvändigt att genomgå en fullständig behandling för att utesluta möjligheten att återkomma eller kronisera den primära sjukdomen. Efter en fullständig botemedel, en gång var sjätte månad, är det nödvändigt att genomgå en fysioterapi (till exempel rörkvarts). Detta kommer att bidra till att stärka kroppens försvar och minimera sannolikheten för ett återfall.

Glöm inte att man följer dagens regim, en fullständig vägran att röka och värma kläder under den kalla årstiden. Det är viktigt att undvika utkast och hypotermi.

[62], [63], [64], [65], [66], [67]

Prognos

Prognosen för sjukdomen är gynnsam.

[68], [69], [70], [71]