Gastropati i magen: vad det är och hur man behandlar det

Gastropatie är en allmän term för olika magsjukdomar, översatt från grekiska betyder magont, lidande. Gastrit och gastropatie förväxlas ofta, men inom medicinen är dessa olika begrepp. Gastrit avser förändringar i magslemhinnan, bekräftade genom morfologiska studier, vilka är karakteristiska för inflammation. För att ställa en sådan diagnos tas material (biopsi) genom endoskopi och dess histologi utförs. Gastropatie innebär skador på epitelslemhinnan, förändringar i blodkärl och kapillärer, och ibland mindre inflammation i slemhinnan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Sjukdomens epidemiologi visar att varannan invånare på planeten lider av matsmältningsstörningar, och hos de över 50 år är det mer än 60 %. Om vi betänker att sjukdomen till en början ofta inte visar sig och därför inte registreras, blir bilden ännu mer omfattande.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orsaker gastropatier

Gastropati anses vara en konsekvens av påverkan av externa (exogena) eller interna (endogena) irriterande faktorer. Exogena faktorer inkluderar:

• dålig näring;
• användning av stark alkohol och droger;
• rökning.

Endogena medel:

• återflöde av galla från tolvfingertarmen;
• tar mediciner, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• långvariga stagnationsprocesser;
• brännskador och skador;
• otillräcklig blodtillförsel till magsäckens väggar.

[ 9 ], [ 10 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer inkluderar alla orsaker som kan orsaka gastropati. Detta inkluderar okontrollerat intag av läkemedel, oregelbundna måltider som innehåller grov, fet och kryddig mat, nikotin och alkohol av låg kvalitet. Hög ålder, kvinnligt kön, reumatoid artrit, samt att ignorera hälsoproblem är en allvarlig riskzon för utveckling av gastropati.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenes

Patogenesen för gastropati består av en fullständig eller partiell förändring av magslemhinnans struktur, störningar i cellernas funktioner i dess körtlar, vilket leder till störningar i dess matsmältnings- och kontraktila aktivitet. I huvudsak är detta kronisk gastrit som varar länge, inte behandlats eller behandlats felaktigt och lett till patologiska förändringar. Det finns ingen inflammatorisk process eller den är obetydlig.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symtom gastropatier

Gastropatien är i de inledande stadierna asymptomatisk. Ofta överskuggas de första tecknen av symtom som tyder på andra patologier, mot bakgrund av vilka denna sjukdom utvecklas. Men efter en tid visar sig sjukdomen genom tyngd i magen, överflödig mage, halsbränna, rapningar, illamående, ibland kräkningar, gaser.

Gastropati hos barn

När det gäller incidens rankas gastropati hos barn på andra plats efter luftvägsinfektioner. Ledande är akut gastropati, som kännetecknas av en plötslig debut och snabb progression. Den kan utvecklas även i spädbarnsåldern vid övergång till konstgjord matning eller från matallergener. Irriterande ämnen som infektiösa massiva invasioner, mediciner, dålig mat och mjölkersättning är också möjliga. Sjukdomen manifesterar sig som allmän sjukdomskänsla, ångest, smärta i mage och navel, aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré. Det akuta stadiet kan bli kroniskt, vilket kännetecknas av "hunger"-smärtor, en känsla av uppsvälldhet och fullhet i magen. Det kroniska stadiet kan bli barnets "följeslagare" under en lång livsperiod.

[ 19 ]

Stages

Sjukdomens stadier bestäms av förloppets art, sjukdomens varaktighet, behandlingens effektivitet och tillståndet på magsäckens inre yta. Det finns flera klassificeringar av gastropati. Enligt en av dem skiljer man mellan akuta (kortvariga) och kroniska (långvariga) sjukdomsförlopp, de kännetecknas av typen av inflammatoriska infiltrationer (tätningar). Ett annat system innebär följande stadier:

1. initial - kännetecknad av mindre inflammation i slemhinnans yta utan störning av dess struktur;
2. kronisk – uppstår vid sen diagnos och brist på behandling, påverkar utsöndringen av magsaft; leder till utveckling av erosioner, sår och skador på sekretoriska körtlar (diffus);
3. atrofisk - indikerar att sjukdomen är avancerad; den kännetecknas av degeneration av magväggarna, ersättning av enskilda områden med bindväv och försämring av det allmänna välbefinnandet;
4. hypertrofisk - den allvarligaste, där magsäckens väggar tjocknar och blir grova, och cystor och adenom bildas på slemhinnan; patienten går ner i vikt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akut gastropati

Akut gastropati uppstår vid kortvarig exponering av magsäcken för ett skadligt ämne (infektion, koncentrerade syror, alkalier, alkohol), vilket manifesteras av smärta i epigastriet, illamående, rapningar, kräkningar, diarré. Under undersökningen noterar läkaren en torr tunga täckt med en vit beläggning, en uppsvälld mage, smärtsamma förnimmelser vid palpation och ibland en temperaturökning. Blodanalys visar neurofil leukocytos.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kronisk gastropati

Kronisk gastropati är en långsamt fortskridande sjukdom som åtföljs av gradvisa förändringar i magslemhinnan i form av lymfoplasmocytisk infiltration. Med tiden atrofieras epitelcellerna, magsäckens funktioner försämras, vilket påverkar utsöndringen av pepsin och saltsyra. Kronisk gastropati uppträder ofta utan kliniska manifestationer, men under exacerbationer visar den sig med illamående, rapningar, lös avföring, halsbränna och smärta. Den kliniska bilden av kronisk gastropati med ökad och minskad utsöndring av saltsyra är annorlunda. Den första är vanligare hos unga män, den andra hos medelålders och äldre personer.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Måttlig gastropati

Gastropatien baseras på mutationen av celler i de inre epitelskikten till bindväv. Sådan degeneration kallas dysplasi av körtelepitelet. Flera stadier av gastropatien särskiljs, beroende på graden av skada på detta lager: svag, måttlig och svår eller uttalad. De två första stadierna är likartade i svårighetsgrad och kombineras i en grupp, vävnaderna i de drabbade områdena är monomorfa stora kubiska celler med stora ljusa kärnor. De har en desorganiserande effekt på arbetet hos friska celler i epitelets slemhinna lager.

Gastropati 1:a och 2:a graden

Gastropati av graden 1 motsvarar mindre förändringar i epitelet, en minskning av utsöndringen av magsaft. Gastropati av graden 2 är djupare och mer uppenbara patologiska processer, celldegeneration sker snabbare än vid graden 1. Men dessa stadier är reversibla med snabb behandlingsstart.

Formulär

Under det enda namnet "gastropati" finns det många kroniska sjukdomar i magen, av vilka inte alla har studerats tillräckligt, därför finns det olika klassificeringar av dem och de är villkorade. Endoskopisk klassificering av gastropati baseras på tre på varandra följande steg: beskrivning, tolkning och slutgiltig slutsats.

Beskrivningen inkluderar en visuell bedömning av magsäckens yta, dess väggars rörelse och storlek, slemhinnans färg och förekomst av skador. Tolkningen ger svar på de frågor som anges i remissen för gastroendoskopi, med hänsyn till den kliniska diagnosen. En biopsi tas för en slutgiltig slutsats.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Erytematös gastropati

Erytematös gastropati är en rodnad i magslemhinnan och upptäcks genom endoskopisk undersökning. Man skiljer mellan fokal gastropati, som täcker ett eller flera separata områden i magsäcken, och utbredd gastropati, som täcker hela organytan eller större delen av den. Fokal gastropati är asymptomatisk, men med sin mer omfattande spridning uppstår förnimmelser karakteristiska för gastrit: tyngd och smärta i den epigastriska regionen, en känsla av fullhet i magen, rapningar, allmän svaghet, halsbränna.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Erosiv gastropati

Erosiv gastropati kännetecknas av förekomsten av slemhinneskador - erosioner. De delas in i akut, 1-2 mm stora, och kronisk, från 3 till 7 mm, externt liknar finnar med en fördjupning i mitten. Den främsta orsaken till erosiv gastropati är den aggressiva effekten av endogena och exogena faktorer: brännskador, skador, medicinering, gallreflux, bakterieinvasioner. Den kan vara asymptomatisk eller visa sig genom smärta i höger hypokondrium, gaser och ibland magblödning.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Kongestiv gastropati

Kongestiv gastropati innebär en kränkning av mag-tarmkanalens motilitet. Det uttrycks som sår och erosioner i den nedre antrala delen av magsäcken och den övre delen av tunntarmen. Försämring av organets blodförsörjning sker huvudsakligen på grund av de negativa effekterna av alkohol, nikotin och Helicobacter pylori-infektion. Denna typ av gastropati åtföljer ofta lever- och njurpatologi, magsår, brännskador och bukspottkörteltumörer.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Atrofisk gastropati

Vid atrofisk gastrit degenererar cellerna i de sekretoriska körtlarna, atrofierar och förlorar förmågan att utföra sina funktioner. Skadade celler, under påverkan av autoimmuna reaktioner, föder sin egen sort, patologisk regenerering sker och slem produceras istället för magsaft. Denna diagnos kännetecknas av låg magsyra, vilket i sig inte är det värsta, eftersom den kan ökas artificiellt. En farligare konsekvens är uppkomsten av neoplasmer, inklusive maligna. Termen subatrofisk gastropati anses vara föråldrad, i modern klinisk praxis används den nästan aldrig. Det antyder det inledande stadiet av atrofisk gastropati.

[ 51 ], [ 52 ]

Antral gastropati

Antral gastropati drabbar den antrala delen av magsäcken, vars funktion är att mala maten till en storlek av 1,5-2 mm och trycka den in i tolvfingertarmen genom pylorussfinktern. I pylorusområdet utsöndras slem - en alkalisk miljö som neutraliserar effekten av saltsyra. Dessutom producerar de endokrina cellerna i körtlarna i denna del hormonerna gastrin, endorfiner och serotonin. Störningar i denna del av magsäcken leder till en minskning av matens rörelsehastighet genom matsmältningskanalen, vilket resulterar i stagnation i magsäcken och jäsning. En person känner tyngd och smärtsyndrom. Oftare drabbar denna patologi äldre personer, men den förekommer även hos unga personer. Avsaknad av behandling kan leda till bildandet av magsår, som på denna plats är ganska lätt att behandla.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Katarral gastropati

Katarrhal innebär den enklaste formen av gastropati, där inflammation endast sprider sig till de övre lagren av magslemhinnan. Det kan åtföljas av både ökad utsöndring av magsaft och dess insufficiens, och symtom som är karakteristiska för dessa tillstånd. Orsakerna till patologin är olika, inklusive en dietstörning, matförgiftning, kemiska, traumatiska faktorer.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Hyperplastisk gastropati

Hyperplastisk gastropati kännetecknas av en kraftig ökning av antalet celler i de sekretoriska körtlarna, vilket leder till vävnadsproliferation och bildandet av veck och utväxter inuti magsäcken. Denna form av gastrit är vanligare hos unga och gamla människor, främst män. Följande sjukdomar klassificeras som hyperplastisk gastrit:

• Menetrier syndrom, som kännetecknas av uppkomsten av djupa orörliga veck och möjligheten att de sprider sig till tarmväggarna;
• Zollinger-Ellisons sjukdom, där det finns överdriven utsöndring av gastrin, vilket leder till bildandet av erosioner, sår och gastrinom;
• hypersekretorisk gastrit.

Diffus gastropati

Termen "diffus" hänvisar till förekomsten av patologiska processer i hela eller större delen av magsäcken. Diffus gastropati manifesterar sig både i akuta och kroniska former. Orsaken till dess uppkomst kan vara vilken som helst av ovanstående. Dess ytliga form är den mildaste, har inga symtom och upptäcks vanligtvis av en slump under gastropati. Långvarigt kroniskt förlopp orsakar strukturella förändringar i slemhinnan och manifesterar sig med symtom som är karakteristiska för gastrit.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Refluxgastropati

Refluxgastropati är olika skador på magsäcken som ett resultat av att innehållet från tolvfingertarmen sprutas in i den. Oftast drabbas dess antrala del. Gallsyror och deras salter, pankreasenzymer och andra komponenter, som tränger igenom en dåligt slutande pylorus in i magsäcken, påverkar dess slemhinna negativt och orsakar inflammation, erosion och magsår. Sådan gastropati manifesterar sig i smärta utan tydlig lokalisering, vit beläggning på tungan och rapningar.

Hyperemisk gastropati

Hyperemisk gastropati orsakas av ökat blodflöde till magslemhinnan; under undersökning avslöjar gastroendoskopi rodnad och blåmärken, svullnad. Det kan vara fokalt, i enskilda små områden, och utbrett, och kan täcka olika delar av organet.

Hypertrofisk gastropati

Hypertrofisk gastropati är en djup deformation av magsäckens väggar, som inte bara påverkar slemhinnan utan även muskelskiktet. Med andra ord är detta processen för bildandet av godartade tumörer. Beroende på typen av deformation skiljer man sig åt polypös gastropati, vårtig, granulär eller cystisk gastropati och Ménetriers sjukdom. Neoplasmer kan vara enstaka eller multipla, fokala och diffusa. De är vanligare hos män på grund av deras inneboende omåttlighet i alkoholkonsumtion, rökning, fet och kryddig mat.

Portal gastropati

Portala gastropati är olika skador på magsäckens slemhinnor och submukösa lager orsakade av vasodilatation på grund av portalhypertension. I portvensystemet ökar trycket och detta leder till utvidgning av kapillärer, arterioler och vener i magsäckens väggar och deras ökade blodfyllning. Det finns flera svårighetsgrader av sjukdomen:

• mild (ett mosaikmönster som bildas av kärl observeras på slemhinnans yta);
• medium (utseende av röda fasta fragment);
• svår (fusion av punktformade blödningar i ett svartbrunt mönster).

Det finns ingen inflammatorisk process vid portal gastropati. Mindre magblödning är möjlig, vilket i sig inte medför irreparabla konsekvenser.

Associerad gastropati

Associerad gastropati inkluderar patologi orsakad av användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). För närvarande blir användningen av NSAID alltmer utbredd, eftersom det är ett effektivt medel för behandling av rörelseapparaten, migrän, feber, för att förebygga kärlsjukdomar, inom tandvård och onkologi för smärtlindring. Men utöver en specifik verkningsriktning kan systemisk användning av läkemedel skada slemhinnan i matsmältningsorganen, orsaka sår och erosioner, magblödning och obstruktion. Ofta, mot bakgrund av smärtupplevelser från den underliggande sjukdomen, ger NSAID-associerad gastropati inga märkbara symtom, därför upptäcks den redan i komplikationsstadiet.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Exsudativ gastropati

Exsudativ gastropati har ett annat namn - Ménetriers sjukdom, uppkallad efter den franska läkaren som beskrev den 1888. Detta är en ganska sällsynt sjukdom som består av bildandet av djupa veck på magsäckens vägg, vars höjd ibland kan nå 3-3,5 cm. Samtidigt minskar huvud- och parietalcellerna, och antalet slemproducerande celler ökar. Orsakerna till patologin har inte studerats tillräckligt. Det antas att sjukdomen kan provoceras av långvarig exponering för alkohol, tungmetaller, ärftlighet, metabola störningar. Ibland anses exsudativ gastropati vara en godartad tumör. Denna diagnos kan ställas av värkande smärta i magområdet som uppstår efter att ha ätit, aptitlöshet, ofta viktminskning, ibland lätt blödning.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Granulär gastropati

Granulär gastropati fick sitt namn tack vare den visuella bedömning som gastroenterologer gör under en endoskopisk undersökning. Magsäckens väggar är vid denna patologi täckta med små granulära formationer (från några millimeter till en centimeter). Sjukdomen utvecklas främst hos män efter 40 år. Till en början manifesterar den sig inte på något sätt, senare leder den till svullnad av slemhinnan och störningar i proteinmetabolismen.

Lymfoid gastropati

Lymfoid eller lymfocytisk gastropati anses vara en sällsynt sjukdom som uppstår mot bakgrund av långvarig kronisk gastrit. Den kännetecknas av ansamling av lymfocyter i form av folliklar vid skada på epitelet i magslemhinnan eller tolvfingertarmen. Om sjukdomens kroniska förlopp orsakas av bakterien Helicobacter pylori, sker en kraftig ökning av cellerna i follikulärskiktet - lymfofollikulär hyperplasi, där vecken i lymfoidvävnaden blir större. Läkare tror att detta är kroppens svar på bakterietillväxt. Förutom en biopsi utförs vid en sådan diagnos röntgenstrålar för att bestämma graden av vävnadsproliferation och risken för degeneration till maligna neoplasmer.

Reaktiv gastropati

Reaktiv gastropati kallas även kemisk. Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är gallreflux och långvarig användning av NSAID-läkemedel. Effekten av dessa faktorer på magslemhinnans tillstånd har redan beskrivits ovan. Det har också noterats att det utvecklas hos patienter som har genomgått magkirurgi.

Ulcerös gastropati

Sårgastropatien är den akuta formen av sjukdomen. Några timmar efter att det skadliga ämnet har kommit in i kroppen utvecklas en inflammatorisk process i slemhinnan snabbt. Efter en tid upplever personen symtom som är karakteristiska för förgiftning: illamående, kräkningar, en känsla av utspändhet i magområdet. Ofta finns det blod i kräkningarna, och efter att magen tömts börjar gallkräkningar. I sådana fall är det nödvändigt att omedelbart kontakta en medicinsk institution för att stoppa den patologiska processen i tid och undvika allvarliga komplikationer.

Papulär gastropati

Papulär gastropati kännetecknas av bildandet av enskilda papler i olika delar av magsäcken eller flera koncentrerade till en. I medicinsk terminologi kallas detta erosion. Det påverkar inte de djupa lagren av slemhinnan och lämnar inte ett muskelärr vid läkning.

Uremisk gastropati

Uremisk gastropati förekommer hos patienter med kronisk njursvikt, vilket drabbar många mänskliga organ, men oftast mag-tarmkanalen. Den fungerar som en kompensationsmekanism i kväve- och elektrolytmetabolismen när dessa njurfunktioner försämras. Som ett resultat av nedbrytningen av urea i magsäcken bildas ammoniak, vilket framkallar ökad utsöndring av saltsyra. Konsekvenserna av denna process är inflammation i slemhinnan, bildandet av erosioner och sår, blödningar. Ett annat alternativ är en minskning av surhetsgraden på grund av förlust av parietalcellernas känslighet för gastrin, utveckling av slemhinneatrofi, vilket är ännu farligare för hälsan.

Inducerad gastropati

Ordet "framkalla" tolkas som "att påverka". Den medicinska termen "inducerad gastropati" betyder uppkomsten av en sjukdom under påverkan av något. Oftast hänvisar detta till läkemedels inblandning i uppkomsten av en patogen process. I den fackliga litteraturen finns beskrivningar av NSAID-inducerad, aspirininducerad gastropati, som vi redan har behandlat.

Blandad gastropati

Blandad gastropati uppstår som ett resultat av utvecklingen av dess olika former. Oftast diagnostiseras patienten med erosiv, ytlig, hemorragisk och hypertrofisk gastropati. Som regel kan ytlig gastropati, som inte påverkar de djupa lagren av slemhinnan, med sitt kroniska förlopp förvärras av bildandet av erosioner och störningar i blodmikrocirkulationen i magsäckens kärl och kapillärer och gå in i ett allvarligt hypertrofiskt stadium.

Komplikationer och konsekvenser

Om gastropati inte upptäcks och behandlas i tid kan den patologiska processen utvecklas till komplikationer, bestående av matsmältningsstörningar på grund av otillräcklig produktion av magsaft och pepsin, trängsel i magsäckens antrala del orsakad av motilitetsstörningar. Konsekvenserna kan inkludera utveckling av B12-bristanemi på grund av nedsatt absorption av näringsämnen i magsäcken, bildandet av tumörer, inklusive maligna, och magblödning.

[ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Diagnostik gastropatier

Diagnos av gastropati utförs av en gastroenterolog. En klargörande av sjukdomshistoria och klinisk bild är eventuellt inte tillräckligt för att fastställa en diagnos. Det finns en hel rad åtgärder som gör att vi kan ge en korrekt bild av patologier. Detta inkluderar laboratoriebedömning av det studerade materialet, användning av instrumentell diagnostik och differentiering från andra sjukdomar.

Vid misstanke om gastropati utförs en histologisk analys genom att undersöka ett vävnadsprov (biopsi). För detta tas material separat från områden med synliga skador och frisk vävnad intill dem. En sådan analys gör det möjligt att bestämma vissa typer av kronisk gastrit eller fastställa neoplasmernas natur. Två typer av tester används för att bestämma slemhinnans tillstånd: för surhetsgrad (intragastrisk pH-metri) och för förhållandet mellan pepsinogen I och pepsinogen II i plasma - proenzymer som produceras av magsäckens funduskörtlar. En analys för förekomsten av Helicobacter pylori-bakterien utförs också, och en biokemisk genetisk studie är också möjlig. Standardproceduren är ett allmänt och biokemiskt blodprov, urinanalys (för att bestämma nivån av uropepsin) och avföring (samprogram).

Vid instrumentell diagnostik används konventionell och ultraljudsendoskopi. Fördelen med det senare är den unika möjligheten att inte bara visuellt se matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen inifrån med hjälp av en optisk anordning, utan också att få en bild på skärmen tack vare en speciell sensor. För en mer noggrann diagnos föreskrivs också fluoroskopi.

[ 83 ], [ 84 ]

Differentiell diagnos

Baserat på de många typerna av gastropatier och orsakerna bakom dem är det viktigt att ställa en differentierad diagnos, eftersom var och en av dem har sina egna behandlingsfunktioner. Dessutom liknar kronisk gastropati med ökad surhet i symtom magsår, men med mindre uttalad smärta, inte säsongsbetonad och minskar med kosten. Det är också nödvändigt att differentiera sjukdomen från kronisk kolecystit, pankreatit, malign tumör.

Behandling gastropatier

Behandling av gastropati beror på många faktorer: patologins natur, orsakerna till dess uppkomst, typen (akut eller kronisk). Taktiken för behandling av akut gastrit är att eliminera den skadliga faktorn - magsköljning, användning av en sond eller att dricka mycket vätska följt av kräkning, intag av sorbent, gastrocytoprotektiva läkemedel, enzymer, antispasmodika för svår smärta. Behandling av kronisk gastrit har inget sådant specifikt protokoll, eftersom det skiljer sig åt med olika surhetsgrad i magen. Således, vid hyperacid gastropati, utförs antisekretorisk behandling, protonpumpshämmare används; de krävs inte för behandling av atrofisk gastropati, men läkemedel som normaliserar magmotilitet, järnpreparat, vitaminer behövs. Antibakteriella läkemedel används om Helicobacter-bakterier detekteras. Gemensamt för alla typer av gastropati är användningen av enzympreparat, gastrocytoprotektiva medel, smärtstillande medel, samt dietbehandling och hydroterapi.

Mediciner

Låt oss gå in mer i detalj på de läkemedel som används för att behandla gastropati. Sammansättningen av antisekretorisk terapi inkluderar följande läkemedel: ranitidin, famotidin, quamatel, protonpumpshämmare - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol.

Ranitidin - blockerar selektivt histamin H2-receptorer, vilket förhindrar produktionen av saltsyra. Finns i tabletter och injektionslösningar. Förskrivs i en dos av 0,15 g på morgonen och kvällen eller 0,3 g före sänggåendet i 1 eller 2 månader. Biverkningar är sällsynta, men kan uttryckas i huvudvärk, yrsel, trötthet, hudutslag. Kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor och barn under 14 år.

Esomeprazol - kapslar, doserna förskrivs individuellt, i genomsnitt är det 0,02 g en gång före frukost, vid behov kan det ökas till 0,04 g. Behandlingsförloppet är 2-4 veckor. Biverkningar är dåsighet, domningar i extremiteterna, diarré, buksmärtor, stomatit. Ej förskrivet till gravida och ammande mödrar.

Behandling mot Helicobacter inkluderar följande läkemedel: ornidazol, amoxicillin, metronidazol; vismutpreparat: vikalin, de-nol. Gastrocytoprotektorer som skyddar magslemhinnan från aggressiva effekter inkluderar maalox, almagel, fosfalugel, gastromax.

Gastromax - finns i form av tuggtabletter. Används från 12 års ålder. Daglig dos - 2 st. vid halsbränna eller en timme efter måltid. Reaktionen på läkemedlet är illamående, förstoppning, allergi. Kontraindicerat för gravida kvinnor, överkänslighet, njursvikt.

Vid akut gastropati används sorbenter: atoxil, enterosgel, aktivt kol.

Atoxil är ett enterosorbent av fjärde generationen, tillverkat i pulverform, som säljs i flaskor. Öppna förpackningen före användning och tillsätt vatten upp till 250 ml-markeringen, skaka tills det är helt upplöst. Intag av läkemedlet åtföljs ibland av förstoppning. Under amning, upp till ett års ålder och under graviditet är det bättre att avstå från behandling med läkemedlet, eftersom de negativa effekterna på denna kontingent inte har studerats.

Enzympreparat som hjälper till att smälta mat är: Creon, Mezim, Festal. De som förbättrar magmotiliteten inkluderar: Motilium, Cerucal.

Cerucal - tabletter som normaliserar tonen i matsmältningsorganen. En halvtimme före måltid ska du dricka 10 mg, 3-4 gånger om dagen. För barn beräknas dosen till 0,1 mg per kilogram vikt. Behandlingsförloppet kan vara från en till 6 månader. Biverkningar är möjliga från centrala nervsystemet (tinnitus, ångest, depression), hjärt-kärlsystemet (högt blodtryck, takykardi), endokrina (menstruationsrubbningar), samt allergier och diarré. Kontraindicerat vid tarmobstruktion, magblödning, epilepsi och extrem känslighet för läkemedlets komponenter.

För att lindra smärta orsakad av gastropati och för att lindra spasmer förskrivs no-shpa och riabal.

Vitaminer

Vid sjukdomar i matsmältningsorganen, på grund av dåligt upptag av näringsämnen som kroppen behöver av magväggarna, finns det brist på vitaminer och mikroelement. För att inte framkalla hypovitaminos, vilket kan leda till andra misslyckanden, måste du mätta din kost med livsmedel som innehåller nödvändiga komponenter, eller ta apoteksvitaminer. Deras sammansättning beror på typen av gastropati, magsyra, så endast en läkare kan ordinera. Vid hypocidal gastrit ordineras vitamin E, det finns i fetter, mjölk, vegetabilisk olja. Vid låg surhetsgrad är vitamin C (som finns i nypon, citrusfrukter, kål) och PP (i kött, fisk) lämpliga. Brist på vitamin B6 kan uppstå, vilket leder till metabola störningar, nervösa störningar. Det kommer in i kroppen med spannmålsbröd, bönor, ärtor. Brist på B12 orsakar anemi, det fungerar bra med folsyra, finns i animaliska produkter. Vitamin A förhindrar att infektioner kommer in genom skadade slemhinnor; dess källa är vegetabilisk och smörolja, spannmål.

Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapeutisk behandling av gastropati är indicerad efter att exacerbationen har lindrats. Metoder som syftar till att eliminera sjukdomen inkluderar:

• korrigering av sekret (magnetisk terapi, mineralvatten);
• vegetativt korrigerande (elektrosömn, aeroterapi);
• antiinflammatorisk (kryo-, UHF-terapi);
• regenerativ (infraljud, infraröd laserterapi);
• kramplösande medel (galvanisering, paraffinbehandling);
• lugnande medel (tall- och mineralbad);
• immunmodulerande (magnetisk terapi av navelregionen och tymuskörteln).

Folkrättsmedel

Många folkmediciner använder biprodukter både separat och i kombination med andra medicinska ingredienser. Så du kan lösa upp en tesked honung i ett glas vatten vid rumstemperatur och dricka före måltid i 20-30 minuter. Det är också enkelt att förbereda aloe vera-juice med honung: avskurna blad från växten lämnas i kylskåpet i 10-12 dagar, krossas sedan och pressas ut saften. Blandas i lika stora proportioner med honung, drick en matsked före måltid. Propolis har ett gott rykte vid behandling av gastropati, 30-40 droppar apotekstinktur på fastande mage har en läkande och antiseptisk effekt. Du kan ta bibröd (engångsdos - en tesked per 50 g vatten, dra i flera timmar).

Havtorn har verkligen mirakulösa egenskaper. Dess olja har en smärtstillande, antiinflammatorisk och regenererande effekt, vilket gör den flitigt använd inom gastroenterologi.

[ 85 ], [ 86 ], [ 87 ]

Örtbehandling

Det finns många örter och växter i naturen som kan hjälpa vid olika sjukdomar och fel i matsmältningskanalen. Dessa är kamomill, johannesört, ringblomma, salvia, odödlig salvia, sarkastisk salvia, strängört, groblad, linfrö, ekbark och många andra. Du kan brygga dem som te och dricka före måltider, eller så kan du köpa speciella maginfusioner på apoteket, med hänsyn till din diagnos och surhetsgrad, och förbereda enligt rekommendationerna på förpackningen. Bad med infusioner av ovanstående örter används efter den akuta perioden, liksom kompresser på den epigastriska regionen.

Homeopati

Homeopatisk behandling utförs i kombination med huvudbehandlingen och endast enligt ordination av en homeopatisk läkare, som inte bara tar hänsyn till diagnosen utan även personens karaktär, konstitution och andra individuella egenskaper. Här är några av dem:

• amarin - orala droppar innehållande ämnen av vegetabiliskt ursprung; används vid mag-tarmbesvär orsakade av nedsatt sekretion och motilitet i magen, spasmer, smärtsyndrom. Rekommenderas för användning från 11 år, 10-20 droppar späds ut i en liten mängd vätska, drick tre gånger om dagen. Kontraindicerat vid magsår och tolvfingertarmsår, högt blodtryck. Möjlig biverkning - manifestation av allergi;
• gastricumel - tabletter, innehåller ämnen av växt- och mineralursprung, aktiverar kroppens försvar och normaliserar magdysfunktioner. Barn under 12 år rekommenderas att mala 1 tablett och lösa upp den i två matskedar vatten. Ge den resulterande lösningen vid 2-6 års ålder, två teskedar, från 6 till 12 år - 3 skedar. Efter 12 år och vuxna - en tablett under tungan tills den är helt upplöst. Läkemedlet tas 20 minuter före måltid eller en timme efter. Biverkningar och kontraindikationer har inte studerats, därför är de inte kända;
• hepar compositum är en injektionslösning, ett komplext läkemedel som förskrivs för matsmältningsstörningar. Det administreras subkutant, intramuskulärt eller intravenöst en gång var 1-3:e dag. Det finns ingen information om biverkningar eller kontraindikationer;
• Kalium Floratum - tabletter, lämpliga för alla åldersgrupper, varierar i dos och frekvens, beroende på ålder och arten av gastropati - akut eller kronisk. Barn under ett år rekommenderas 1 tablett löst i vatten 1-2 gånger om dagen, vuxna lika, men administreringsfrekvensen kan uppgå till 6 gånger. Vid ökad känslighet för produktens komponenter är allergiska reaktioner möjliga.

Alla dessa läkemedel kan endast förskrivas till gravida kvinnor med läkarens tillstånd, eftersom de inte har testats kliniskt på denna patientkategori.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling tillgrips om det inte är möjligt att lindra smärta eller stoppa magblödning. Oftast är detta en laparoskopisk metod, utförd med hjälp av specialinstrument och kräver inte djupt trauma på organvävnaden.

Kost för gastropati

Kost för gastropati spelar en viktig roll i behandlingen av sjukdomen tillsammans med terapeutiska metoder. Speciella dieter har definierats, vilka har sina egna nummer (nr 1, 1a, 1b, 2, 3 och 4) och rekommenderas för näring under exacerbationer och kroniskt förlopp av den patologiska processen. De är baserade på följande "valar":

1. bråkmåltider, vanliga måltider, måttliga portioner;
2. god kvalitet på livsmedelsprodukter och uteslutning av kryddstark, fet mat, färska bakverk;
3. en livsmedelsbearbetningsteknik som involverar kokning eller ångkokning;
4. Undantag från kalla rätter under 15° C och varma rätter över 60°MED;
5. undvik sura grönsaker och frukter om du har hög magsyra;
6. konsumtion av produkter som ökar magsäckens rörlighet med minskad sekretion.

Patientens meny bör innehålla olika flingor, gräddsoppor, magert kött, samma mejeriprodukter, milda ostar, blomkål, zucchini, pumpa, potatis, honung, frukt med hänsyn till surhetsgrad, torkat bröd etc.

[ 88 ]

Förebyggande

Med vetskap om orsakerna till gastropati är det viktigt att vidta förebyggande åtgärder för att skydda kroppen från de skadliga effekterna av externa och interna faktorer så gott det går. Först och främst är det nödvändigt att övervaka matens färskhet, undvika kryddstarka, heta och feta rätter. Man bör inte överbelasta magen med stora mängder mat, iaktta måttfullhet i alkoholkonsumtion och rökning. Missbruka inte mediciner om möjligt, och tillgrip inte självmedicinering. När man arbetar med kemiska föreningar är det nödvändigt att använda skyddsutrustning. Antisekretoriska medel är en effektiv metod för att förebygga hyperacid gastropati. En hälsosam livsstil och sport hjälper till att undvika stress och normalisera det psyko-emotionella tillståndet, vars obalans ofta leder till exacerbationer.

[ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ], [ 93 ], [ 94 ]

Prognos

Med snabb behandling av gastropatier med ökad surhet utgör sjukdomen inte ett hot mot livet. Prognosen är ogynnsam vid utveckling av perniciös anemi, degeneration av godartade celler till maligna vid minskad utsöndring av magsaft.

[ 95 ], [ 96 ]