Gastrit hos äldre

Gastrit hos äldre är mindre uttalad än hos unga, även om sjukdomen är allvarligare: den åtföljs ofta av en kraftig försämring av tillståndet, svår berusning, symtom på hjärt-kärlsvikt ända upp till kollaps. Besvär och klinisk bild av kronisk gastrit hos äldre och senila personer är mindre uttalade än hos unga, och förlöper ofta latent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vad orsakar gastrit hos äldre personer?

Akut gastrit hos äldre utvecklas till följd av att man konsumerar infekterad mat av dålig kvalitet, av misstag konsumerar starka lösningar av syror eller alkalier, eller felaktig och långvarig användning av läkemedel (salicylater, reserpin, kortikosteroider, hjärtglykosider).

Bland orsakerna till kronisk gastrit kan exogena och endogena faktorer urskiljas. Exogena faktorer inkluderar koststörningar, konsumtion av dåligt bearbetad grov mat och långvarig användning av läkemedel. Endogena orsaker inkluderar neurovegetativa störningar, neuroreflexiva effekter vid sjukdomar i andra organ, skador på hypofysen och binjurarna, kroniska infektionssjukdomar, metabola störningar, hypoxi i magvävnaden vid kronisk hjärt-kärl-, andnings- och njursvikt samt allergiska sjukdomar.

Skador på magslemhinnan vid kronisk gastrit: ytlig (initialfas), med skador på körtlarna utan atrofi (mellanfas) och atrofisk (slutfas). Till skillnad från unga personer är den vanligaste typen hos äldre och gamla personer atrofisk bakteriell (typ B).

Hur manifesterar sig gastrit hos äldre personer?

Gastrit hos äldre uppstår akut. Den kännetecknas av ett syndrom med magbesvär - illamående, kräkningar, rapningar av luft eller mat som ätits dagen innan, smärta främst i övre delen av buken (epigastrisk vinkel, supraumbilical region), ibland utstrålande till höger och vänster hypokondrium. I svåra fall - ökad puls, sänkt blodtryck.

Kännetecken för kronisk gastrit i den "tredje åldern":

• övervägande av dyspeptiskt syndrom över smärtsyndrom;
• oftare sekretorisk insufficiens i magkörtlarna;
• vågliknande flöde utan betydande viktminskning;
• förekomsten av inte bara mag- utan även tarmdyspepsi; Sjukdomen kännetecknas av milda symtom. Patienter klagar ofta på en känsla av tyngd och fullhet i epigastriumregionen, ibland mild smärta efter att ha ätit. Uppblåsthet, rapningar, mullrande i bukhålan, allmän svaghet, förstoppning, ibland ersatt av diarré, noteras. I detta fall är en förvärring av sjukdomen förknippad med en förändring i kostens natur, konsumtion av helmjölk, kött eller kryddiga rätter, alkohol och mediciner.

Hur behandlas gastrit hos äldre?

Under de första dagarna bör du avstå från att äta. Under de följande dagarna ordineras en kemiskt, mekaniskt och termiskt skonsam kost i små portioner. Det rekommenderas att dricka mycket vätska (osötat te, lätt alkaliskt mineralvatten, nypon och örtdekokter). Vid frekvent kräkning är det nödvändigt att bekämpa uttorkning, övervaka hemodynamiken och vätskebalansen. Det är lämpligt att övervaka och korrigera homeostas: transfundera vatten-saltlösningar, plasma. Stora doser vitaminer (C - 300 mg, PP - 100 mg per dag), kramplösande och lugnande behandling är indicerat. Vid behov används läkemedel som normaliserar aktiviteten i hjärt-kärlsystemet.

En av huvudkomponenterna i komplex behandling av kronisk gastrit är rätt kost, sömn, arbete och vila. Mat intas minst 5 gånger om dagen i varm form. Kosten bör innehålla en normal mängd bordssalt, extraktiva kvävehaltiga ämnen, en ökad mängd vitaminer, särskilt askorbinsyra (500 mg/dag) och nikotinsyror (50-200 mg/dag). För äldre, särskilt de som bor ensamma, är det av särskild vikt att följa villkoren för förvaring av livsmedel och reglerna för att ta mediciner.

Beroende på magsäckens sekretoriska apparats integritet och funktion är det lämpligt att förskriva ersättningsterapi (magsaft, acidin-pepsin, abomin) för att återställa magsäckens sekretoriska funktion. Plantaglucid, centauri, infusion av plantainblad, maskrosrötter etc. används för att stimulera aptiten och saftsekretionen.

Eftersom kronisk gastrit hos äldre är en progressiv inflammatorisk process, inkluderar komplexet av läkemedelsbehandling substanser som har en antiinflammatorisk effekt: infusion eller extrakt av kamomill, vismutpreparat (De-Nol), kursanvändning av oxacillin, ampicillin, furazolidon, trichopolum.

För att förbättra metaboliska processer i magväggen rekommenderas multivitaminpreparat som undevit, pangeksavit, dekamevit, vitamin B (0,05 g 3 gånger om dagen) och askorbinsyra (500 mg per dag i 12-20 dagar), metyluracil (0,5-1,0 gi 3 gånger om dagen).

Det metaboliska terapikomplexet inkluderar ko-karboxylas, anabola steroider (metandrostenolon 5-10 mg 2-3 gånger per dag, retaboyil 500 mg intramuskulärt en gång var 1-2 vecka) och profylaktiska kurer med cyanokobalamin.

För att normalisera motoriska evakueringsstörningar förskrivs cerucal eller reglan, 1 tablett oralt 3 gånger om dagen 5 minuter före måltid eller parenteralt 1-2 mg i 2-3 veckor, och motilium används också, vilket inte har några biverkningar på centrala nervsystemet.