^

Hälsa

A
A
A

Behandling av gastrit med hög surhet

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 01.06.2018
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Systemisk behandling av gastrit med hög surhetssyta syftar till att utrota orsaken till sjukdomen, reducera produktionen av saltsyra i magen och därigenom minska surhetsgraden i magsaften.

Och detta möjliggör i sin tur att ta bort inflammationen i magehinnan i magen och skapa gynnsamma förhållanden för regenerering av cellerna.

Vad behöver man undersöka?

Vilka tester behövs?

Vem ska du kontakta?

Schemat för behandling av gastrit med hög surhet

Gastroenterologer valt behandlingsregimen för gastrit med hög surhetsgrad bör i första hand ta hänsyn till sjukdomsets etiologi. Listan över orsakerna till hyperacid gastrit är ganska omfattande, och det verkar: infektion i magslemhinnan med en gramnegativ bakterie Helicobacter pylori (H. Pylori); parasitiska infektioner (cytomegalovirus); vissa droger (iatrogen gastrit orsakad av långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel etc.); kronisk återflöde av gallan från duodenum till magen (reflux gastritis); alkohol; allergiska reaktioner (eosinofil gastrit); reaktion på stress; strålningsexponering; trauma; autoimmuna patologier (typ I diabetes mellitus, Zollinger-Ellison syndrom, Hashimoto's thyroidit).

Den allmänt accepterade anledningen №1 utveckling av gastrit med hög surhetsgrad - en bakterie H. Pylori som koloniserar mag-tarmkanalen, mer än hälften av världens befolkning, men manifesteras långt ifrån alla. Men smittade människor är mycket mer benägna att utveckla magsår och duodenalsår, liksom det finns en ökad risk för magsäckscancer - Malt-lymfom i magen, kroppen adenokarcinom och gastric antrum. Upptäckten av helikobakterier förändrade radikalt sättet att behandla gastrit, magssår och alla hypersekretoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Det finns idag en vetenskapligt baserad behandlingsregim av gastrit med hög surhetsgrad i samband med H. Pylori, som utvecklats av samordnade insatser av fackmän inom gastroenterologi, förenade två decennier sedan i den europeiska gruppen för studien av H. Pylori (EHSG). Bevisat talrika kliniska studier och diagnostiksystemdiagram medicinering helikobakterialnogo hyperacid gastrit tillåter fullständigt utrota H. Pylori.

Gastroenterologer utförs så hastighet utrotning, dvs utrota terapi inom 14 dagar, med användning av två typer av antibiotiska preparat och undertryckande effekt på syra mucin skikt av magslemhinnan - protonpumpshämmare. Detta är en variant av den tredelade behandlingsregimen, och med kvadrokomponentskemat, föreskrivs även vismutberedningar.

Efter att behandlingen avslutats bör H. Pylori kontrolleras med blod för antikroppar, analys av avföring mot antigener och ureas respirationstest med märkt urea.

Behandling av gastrit med hög surhetsgrad: antibiotika

Antibiotikabehandling av gastrit med surhet orsakas av H. Pylori, är en två-veckors administrering av två antibiotika, såsom amoxicillin, klaritromycin, metronidazol och tetracyklin.

Klaritromycin administreras 500 mg 2 gånger om dagen och Amoxicillin 1 g 2 gånger om dagen. Istället för Amoxicillin kan Metronidazol 500 mg 2 gånger om dagen ordineras. I fallet med en läkemedel mot fyra läkemedel förskriver läkare metronidazol-500 mg tre gånger dagligen och tetracyklin-500 mg fyra gånger om dagen-i 10 dagar.

Den mest effektiva med avseende på H. Pylori-bakterier syra erkända semisyntetiskt penicillin Amoxicillin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. Handelsnamn) och makroliden klaritromycin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Men biotillgängligheten av den senare med nästan hälften lägre, och dess maximala effekt manifesteras i en alkalisk miljö.

Antibiotika genom det systemiska blodet träder snabbt in i slemhinnan i den antrala delen av magen och ackumuleras där, med en bakteriedödande och bakteriostatisk effekt på H. Pylori-celler. Biverkningar av antibiotika är illamående och kräkningar, diarré och smärta i epigastrisk smärta, yrsel och huvudvärk, sömnstörningar, tinnitus, stomatit, klåda och utslag.

Behandling av gastrit med hög surhet: antisekretoriska läkemedel

Till antibakteriell behandling av gastrit med hög surhetsgrad beroende helikobakteritozom (eradikeringsbehandling) var mer effektiva, men också för att minska smärta genom att minska saltsyrasyntes i magsäcken är tilldelade antisekretoriska läkemedel bensimidazolgrupp inhibering av produktionen av klorvätesyra - protonpumpshämmare (PPI).

Dessa läkemedel binder vätekalium ATP (adenosintrifosfatas) - hydrolasenzym protein (kallas protonpump), som är belägen på membranen av ventrikel- fundisk körtelceller och tillhandahåller överföringen av vätejoner. Sålunda suspenderas den hydrofila utsöndringen av HCl, vilket minskar syranivån i magsaften och förhindrar ytterligare skada på magslemhinnan.

Behandlingsregimen för gastrit med ökad surhet använder sådana PPI som: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol, etc.) - två gånger om dagen för 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) eller Esomeprazol (Emanera) - Två gånger om dagen för 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - två gånger om dagen för 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - två gånger om dagen för 40 mg. Behandlingstiden tar en vecka.

Biverkningar av dessa läkemedel uttrycks i form av huvudvärk och yrsel, torr mun, kränkningar av avföring, illamående, buksmärta, hudutslag. Långtidsanvändning av dessa läkemedel, speciellt i höga doser, kan leda till ökad risk för benskador.

PPI används i symptomatisk terapi hyperacid reflux gastrit, gastroesofagal refluxsjukdom, alkohol och eosinofil gastrit, gastrit och också efter lång användning av NSAID.

Förutom protonpumpshämmare utförs behandling av gastrit med ökad surhet med användning av antisekretoriska läkemedel som blockerar histaminreceptorer av celler (antagonister av histamin H2-receptorer). Enligt den amerikanska gastroenterologiska föreningen ökar deras användning vid behandling av gastrit med ökad surhet effektiviteten av behandlingen i 92-95% av de kliniska fallen.

Faktum är att produceras av H. Pylori cytotoxiner och mukolytiska enzymer orsaka en reaktion av kroppen - aktivering av den inflammatoriska mediator interleukin-1β. Som ett resultat börjar parietala glandulocyter i magslemhinnan att syntetisera mer saltsyra. Används av de flesta gastroenterologer drogen Ranitidin selektivt blockerar histamin H2-receptorer magslemhinnan celler och inhiberar produktionsprocessen HCl standarddos (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab osv.) - 400 mg två gånger dagligen. Biverkningar av läkemedel i denna grupp är diarré, yrsel, huvudvärk, hudutslag, trötthet, att minska antalet blodplättar (trombocytopeni), en svag ökning av serumkreatinin. Emellertid, kan långvarig användning av läkemedlet vid höga doser leda till hormonella störningar (gynekomasti, amenorré, impotens).

Naturligtvis inkluderar europeiska läkare, till skillnad från USA, inte histaminreceptorblockerare vid behandling av hyperacidhelikobakteriell gastrit på grund av biverkningar. Dessutom reducerar H2-blockerare syntesen av saltsyra mindre effektivt än protonpumpshämmare.

Närvarande, bland antisekretoriska läkemedel som blockerar acetylkolinreceptorer (antikolinergika), användning vid behandling av gastrit med surhet finner endast Gastrotsepin (Gastropin, gastrit, pirenzepin, Pyrene et al.), Som inte penetrerar BBB och har inga biverkningar, såsom liknande i struktur till bensodiazepinderivat. Verkar på parientalnye gastriska celler, minskar läkemedlet syntesen av saltsyra och pepsin proenzymer. Den rekommenderade genomsnittliga dosen är 50 mg två gånger om dagen (en halvtimme före måltider). Gastrotsepin har sådana biverkningar som huvudvärk, känsla av muntorrhet, vidgade pupiller, förstoppning, dysuri, ökad hjärtfrekvens.

Behandling av gastrit med hög surhetsgrad: vismutberedningar och andra antacida

Om regimen gastrit med syra på grundval av tre formuleringar av någon anledning inte ger de förväntade resultaten, att patienterna tilldelade emot fjärde formulering som innehåller heavy vismut metallsalt - vismutsubcitrat (Bismuth trikalium dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol och andra handelsnamn). Denna omslutande och antacida (antacidum) organ, som också har baktericida egenskaper. Genom att bilda en film på slemhinnan (som ett resultat av interaktion av vismutsalter med magsyra) vismutsubcitrat skapar en barriär mot diffusion av syra. A sulfhydrylgrupper genom att binda protein celler av bakterien Helicobacter Pylori vismut salter inaktivera enzymsystem, vilket orsakar stopp av reproduktion och död av patogena mikroorganismer.

Vismutsubitrat rekommenderas att ta 0,4 g två gånger om dagen eller 0,12 g 4 gånger om dagen (en halvtimme före måltider); Minsta behandlingssättet är 28 dagar, maximalt 56 dagar. Bland biverkningarna av detta läkemedel: illamående, kräkningar, mer tarmrörelser och mörkare avföring. Och kontraindikationer till dess användning är njurdysfunktion, graviditet och amning, och även barns ålder.

Antacida och alginater anses vara simtomatiska läkemedel för traditionell behandling av gastrit med hög surhet, vars uppgift är att ge patienterna en kortvarig befrielse, vilket reducerar smärtssyndrom. Ta antacida - Fosfalugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - hjälper en tid att neutralisera syran i magen. Och den terapeutiska effekten av alginater (Gaviscon) baseras på det faktum att de bildar en gelliknande skyddande beläggning på mage slemhinnan, men surheten i magsaften minskar inte.

Antacida i form av tuggbara tabletter, pulver och suspensioner ska tas efter måltid och före sänggåendet: tugga 1-2 tabletter eller drick 1-2 teskedar - tre gånger om dagen. Dessa läkemedel har en kortsiktig effekt, men orsakar nästan inte oönskade samtidiga effekter (det finns diarré, flatulens och kräkningar).

Gaviscon tabletter ska tuggas efter att ha ätit (2 st); Barn 6-12 år rekommenderas att ta en suspension - 5-10 ml. Den skyddande åtgärdens maximala längd är i genomsnitt cirka fyra timmar.

Alla som har gastrit med hög syra, under sin akuta behovet av att hålla sig till en medicinsk diet №1b, vilket ger delad måltider (fem gånger om dagen) och uteslutandet från kosten stekt och kryddig rätter, färskt bröd, fett kött och soppor, baljväxter, svamp , råa grönsaker, kaffe, alkohol, kolsyrade drycker. Det är nödvändigt att dricka minst 1,5 liter vatten per dag

Behandling av gastrit med hög surhet med alternativa metoder

Bland rekommendationerna för behandling av gastrit med ökad surhet med alternativa metoder, oftast recept recept och infusioner av medicinska växter som hjälper till att bekämpa effekten av saltsyra på magen i magen. Orsakerna till sjukdomen elimineras inte med hjälp av alternativ medicin.

Överväga vad som kan vara behandlingen av gastrit med syra örter. De flesta växter som används i örtmedicin inflammation i magen: kamomill (blommor), pepparmint, Calendula officinalis (blommor), uliginose (träsk), Cypern uzkolisty, johannesört, kardborre (rot), lakrits (rot och rhizom).

För framställningen av den första terapeutiska avkok recept bör ta 600 ml kokande vatten matsked kamomill, pepparmint och kört, koka blandningen under en låg värme i 10 minuter, att insistera på kylning och halv en kopp drink efter varje måltid (45-60 minuter) .

Underlättar också tillståndet med hyperacid gastrit av olika etiologi sådan samling:

1 matsked mint, 2 matskedar kalendula blommor och 4 matskedar av gurka och Johannesört. Alla örter att lossna och ett glas kokande vatten ta en matsked av denna blandning, brygga, täck och låt stå i ungefär en timme. Infusion rekommenderas att ta innan måltiderna 60-70 ml tre gånger under dagen.

Och ett effektivt alternativt medel för gastrit med hög surhet är infusionen av skägg och lakritsrötter (i lika stora proportioner). Det är bäst att laga mat i en termos: slipa grönsaksråvaror, lägg i termos med en matsked för varje 200 ml vatten, häll kokande vatten och stäng. Efter 6 timmar är infusionen klar för användning: 100-120 ml minst fyra gånger om dagen.

Arsenalen av läkemedel för behandling av hyperacid gastrit, som du såg, är ganska kraftfull. Det viktigaste är att passera undersökningen, för att avslöja den sanna orsaken till sjukdomen och att börja behandla gastrit med hög surhet, så att magen och alla matsmältningssystem fungerar normalt.

Mer information om behandlingen

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.