Överansträngning av axelns ligament

En av de vanligaste sport- och hushållsskadorna anses vara en stukning av axelleden. En sådan skada kan uppstå på grund av plötslig fysisk ansträngning eller slarviga felaktiga rörelser i leden.

Patologin kan åtföljas av utveckling av inflammation (tendinit) eller partiell skada på senorna. Du bör inte fördröja behandlingen, eftersom sjukdomen kan kompliceras av bursit eller tendinos, vilket avsevärt förvärrar patologins fortsatta förlopp.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till stukningar av axelbandet

Axeln är en kulled som består av överarmsbenets halvcirkelformade huvud och ledgångshålan. Denna led ger axeln rörlighet. Den är omgiven av senor, brosk och muskler – som alla stödjer och kompletterar varandra.

Det finns många olika sätt att skada axelleden, men oftast sker detta av följande orsaker:

• en stark, skarp rörelse (ryck) eller vridning av armen utåt;
• ett skarpt slag mot axelledens främre yta;
• ett fall med betoning på en utsträckt övre extremitet eller på baksidan av axeln;
• hängande på ena armen, skarp förlängning av armen;
• frekvent lyftning av tunga föremål och laster, plötslig lyftning av vikter.

Idrottare kan skada sina axelleder genom att göra bänkpress eller underarmspress, eller genom att utföra övningar på parallella stänger eller horisontella stänger.

Hos små barn uppstår ofta stukningar när en vuxen lyfter barnet med en dragande rörelse i ena armen.

Det finns också ett antal faktorer som leder till försvagning av musklerna och ligamenten i skuldergördeln, vilket avsevärt ökar risken för ligamentstukningar:

• metaboliska störningar, otillräcklig vävnadstrofism;
• åldersrelaterade förändringar i leder, bildning av osteofyter, förlust av vävnadselasticitet;
• hormonbehandling under en lång period;
• rökning och långvarig berusning av kroppen.

Symtom på en axelstukning

Vid axelskador är den avgörande punkten att skilja en stukning från en ligamentruptur, eftersom prognosen och eventuella konsekvenser av skadan beror på korrekt diagnos.

De viktigaste tecknen kan vara:

• axelsmärta;
• svår smärta vid palpering av axeln;
• svullnad (ödem) i axelområdet;
• rodnad och hypertermi i huden i axelleden;
• hematom i axeln;
• smärta vid försök att röra axeln.

Symtomen kan förvärras inom några minuter efter skadan. Smärtan blir outhärdlig och muskelstyrkan i armen försvagas.

Naturligtvis kan den kliniska bilden av en axelledsskada variera beroende på skadans svårighetsgrad och graden av ligamentskada.

Diagnos av axelstukning

Om du misstänker en stukning av axelledens ligamentösa apparat bör du omedelbart kontakta en traumatolog. Läkaren kommer att undersöka patienten, utföra palpation, samla in en objektiv och subjektiv anamnes och vid behov ordinera ett antal ytterligare undersökningar:

• Röntgenundersökning – används ofta, främst för att skilja en stukning från en möjlig luxation, ruptur och bristning av ligament eller benfraktur;
• ultraljudsundersökning av rotatorkuffen – låter dig bedöma axelbandens integritet;
• magnetisk resonanstomografi – används sällan, endast i komplexa och icke-standardiserade fall, även om den är ganska informativ när det gäller att visualisera graden av skada på vävnaderna i axelleden;
• Artroskopimetod – möjliggör en detaljerad analys av ligamentens tillstånd inifrån. Används sällan, främst inom ortopedi.

Försök inte att själv fastställa axelskadans art, låt läkaren göra det: ju tidigare patienten får rätt diagnos, desto tidigare får han läkarvård och lämplig behandling ordineras.

[ 3 ], [ 4 ]

Behandling av axelstukningar

Vid stukningar av ledband är konservativ behandling vanligtvis tillräcklig. Ledvärk lindras genom att frysa det drabbade området med etylklorid eller novokain, och även genom att applicera ett tryckförband (Desault-bandage). Om stukningen är lindrig är det möjligt att begränsa appliceringen av kyla på skadestället: denna procedur måste upprepas i två till tre dagar, samtidigt som den skadade lemmen får vila.

För att lindra smärta används smärtstillande medel, främst analgin- och paracetamolpreparat: pentalgin, tempalgin, baralgin, efferalgan, panadol. Därefter ordineras vanligtvis läkemedel baserade på ibuprofen eller diklofenak, butadion, naproxen, indometacin, klotazol för att lindra smärta och svullnad i leden. Ett av de listade läkemedlen tas oralt från en till två tabletter upp till tre gånger om dagen. Återställande behandling bör pågå i ungefär en månad.

För att stimulera vävnadsregenerering kan läkaren ordinera glukosamin, kondroprotektorer och hyaluronsyra. Dessa läkemedel kan användas internt eller som intramuskulära eller intraartikulära injektioner. De senare har en mer uttalad effekt och verkar direkt på lesionsstället. Ibland används injektion av artificiell synovialvätska, vilket inte bara stimulerar vävnadsregenerering utan också underlättar ledrörlighet.

Några dagar efter skadan föreskrivs en kurs av fysioterapi (fonofores, elektrofores, laserterapi), magnetisk terapi, UHF, träningsterapi och massage.

Användning av salva för att sträcka ligamenten i axelleden anses vara effektiv. Salvor varierar i sin effekt:

• Homeopatiska salvor – förbättrar lokala metaboliska processer, bromsar vävnadsförstörelse och återställer den, samt har en smärtstillande effekt. Sådana preparat inkluderar Ziel T och Traumeel S.

Syfte T – stärker ligamentapparaten, återställer ben- och broskvävnad. Salvan gnids in upp till 5 gånger om dagen eller appliceras som en kompress.

Traumeel S – har en smärtstillande, antiinflammatorisk, immunmodulerande effekt. Applicera ett tunt lager upp till 3 gånger om dagen i en månad.

• Avledande eller värmande salvor – förbättrar vävnadsnäringen, lindrar smärta och aktiverar lokal blodcirkulation. Dessa salvor inkluderar finalgon (appliceras med en applikator i en mängd på upp till 0,5 cm), capsicam (gnuggas lätt in upp till 3 gånger om dagen), nikoflex, efkamon, apizartron (innehåller bigift), viprosal (innehåller ormgift).
• Kondroprotektorsalvor – bromsar degenerationsprocesser i vävnader, återställer vävnadsmetabolismen. Dessa är kondroitin-, teraflex M- och kondroxidsalvor. Kondroprotektorer appliceras i ett tunt lager, gnuggas lätt in och lämnas tills de absorberats helt, upp till 3 gånger om dagen.
• Icke-steroida antiinflammatoriska salvor - minskar smärta, lindrar inflammation, men har det största antalet biverkningar och kontraindikationer. Sådana läkemedel kan inte användas under en längre tid. Dessa salvor inkluderar ketoprofen, nise, nimesulid, diklofenak, pyroxekam, ibuprofen, fenylbutazon.
• kombinerade salvor – har bland annat en lösande effekt, vilket minskar risken för blodproppar. Ett välkänt läkemedel i denna grupp är Dolobene gel. Det lindrar inflammation, minskar svullnad och hjälper till att återställa vävnad. Gelen appliceras på ren hud upp till 4 gånger om dagen.

Läkeväxter som sellerirot, rölleka och renfana har också en viss smärtstillande effekt. De hälls med kokande vatten med en mängd av 1 matsked råvara per glas vatten, taget 1/3 glas upp till 4 gånger om dagen före måltid.

Förebyggande av axelstukningar

För att undvika stukningar av ligament bör du stärka ligament-muskelsystemet. För att göra detta behöver du träna regelbundet, göra morgongymnastik, simma och leva en aktiv livsstil. När du gör övningar bör du undvika plötsliga rörelser, särskilt om musklerna inte är "uppvärmda" i förväg. Belastningen bör ökas gradvis.

Om en led är skadad, skynda dig inte att behandla den själv – sök hjälp på akuten eller hos en ortoped eller kirurg. Ibland, under täckmantel av en stukning, kan en luxation eller ligamentruptur utvecklas, vilket, om det inte behandlas korrekt, kan leda till allvarliga komplikationer.

För att det muskuloskeletala systemet ska vara starkt och osårbart är det nödvändigt att vara uppmärksam på sin kost. Den dagliga kosten bör vara rik på kalcium och D-vitamin. Det är möjligt att ta ytterligare vitamin- och mineralkomplex, samt läkemedel som kondroitin och glukosamin. Det är bra om den konsumerade maten är rik på kollagen: detta ämne finns i gelé, marmelad, geléerat kött och fisk, benbuljonger. Det är också nödvändigt att dricka tillräckligt med vatten, detta säkerställer god vävnadselasticitet och förbättrar ämnesomsättningen.

Prognos för axelstukning

Prognosen för en axelstukning är gynnsam. Patienten återhämtar sig vanligtvis inom en månad, varefter han eller hon kan leva ett normalt liv.

Axelstukningar är inte svåra att behandla. Läkarens instruktioner bör dock inte ignoreras; de måste följas strikt under hela behandlingen. Avbryt inte behandlingen utan att rådfråga din läkare, även om du känner lindring. På så sätt skyddar du dig mot återfall av ledsjukdomar.