Smärta i axeln

Smärta i axeln är ett ganska vanligt besvär för patienter i många åldersgrupper. Axelleden används aktivt av alla, från unga till gamla, eftersom den kanske är en av de mest rörliga lederna i kroppen.

Det är axelleden som låter dig röra armen, lyfta den, lägga den bakom huvudet eller ryggen. Ledrörelser ger motorisk aktivitet i tre plan, men denna förmåga är en provocerande faktor som minskar ledens stabilitet, liksom risken för förstörelse av dess strukturer. Rotatorkuffen, som mer korrekt kallas rotatorkuffen, skadas särskilt ofta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till axelvärk

Orsaken till smärta i axeln kan vara olika sjukdomar, skador och anatomiska patologier. Orsaken bestäms oftast av de rörelser som framkallar smärta, vilket kan inkludera följande:

1. Om axelleden gör ont när man lyfter armen framåt eller flyttar den åt sidan, måste sökandet efter sjukdomen börja i supraspinalsenan.
2. Om axeln gör ont när armen roteras utåt och armbågen pressas mot kroppen, är infraspinalsenan troligtvis skadad.
3. Om smärta i axelleden uppstår vid inåtrotation av armen och armbågen pressad mot kroppen, sker förändringar i subscapularregionen.
4. Om axelns framsida gör ont när underarmen vrids inåt, indikerar detta inflammation i brachialbicepsen.
5. Om smärta i axelleden uppstår vid någon rörelse, och motoraktiviteten minskar avsevärt, är detta ett tydligt tecken på inflammation i hela ledkapseln.
6. Om smärta uppstår vid lyft av lätta vikter är detta ett tecken på skada på senan som ligger längs bicepsmuskeln.

Oftast orsakas smärta i axelleden av följande sjukdomar:

• Inflammation i muskeln i den inre zonen av axelleden - biceps tendinit. Smärtsymtomet blir intensivt med ökande belastning, rörelse och palpation. Det kan också finnas en bristning av muskelsenan i detta område, i vilket fall, förutom smärta, en karakteristisk utbuktning uppstår vid skadestället.
• Bursit, kännetecknad av svullnad i ledområdet. Bursit är en inflammatorisk process i synovialledsäcken, åtföljd av ansamling av vätska - exsudat. Bursit kombineras oftast med inflammation i senan - tendinit.
• Tendinit är den vanligaste patologin. Inflammation drabbar nästan alla senor, vilket orsakar svår smärta i axelleden. Tendinit utvecklas på grund av ökad belastning på leden, vilket orsakar friktion och skador på senorna mot ledbenet.
• En axelskada är ett slag eller fall där överarmsbenet förskjuts och lossnar ur ledhålan. Vid skada slits ofta senor sönder, vilket orsakar svår smärta i axelleden.
• En yrkesskada hos idrottare är en återkommande eller vanemässig axelluxation. Axeln förlorar stabilitet och faller regelbundet ur leden, medan de periartikulära vävnaderna irriteras, vilket orsakar smärta. Vanemässig luxation kan också orsakas av kalciumbrist i kroppen (osteoporos).
• Den så kallade saltavlagringen, som mer korrekt skulle kallas förkalkning av axelns ligamentösa apparat. Detta är en systemisk sjukdom som oftast diagnostiseras hos äldre patienter.
• Sträckning av ligamentapparaten under intensiv fysisk eller sportlig aktivitet, vilket kan åtföljas av en bristning av brosksvampen.
• Sjukdomar i inre organ som manifesterar sig symptomatiskt som smärta i axelleden. Detta kan vara angina, hjärtinfarkt, leversjukdom eller lunginflammation. Vid dessa patologier strålar smärtan ofta ut i axelområdet.
• Onkologiska sjukdomar, inklusive brösttumörer.
• Osteokondros i halsryggen manifesterar sig ofta som smärta i axeln.
• Anatomiska missbildningar, inklusive hemihypoplasi (ensidig muskelatrofi) eller ledinstabilitetssyndrom.
• Plexit är en lesion av plexus brachialis.
• Artros i axelleden är en degenerativ förändring i strukturen hos ledens broskvävnad.
• Diskbråck i bröstet eller nackområdet.
• Periartrit eller scapulohumeral periartrit är en sjukdom som orsakas av en mekanisk faktor, när axelmusklerna är i konstant spänning. Periartrit kan vara förknippad med yrkesverksamhet (byggspecialiteter). Avancerad periartrit eller periartrit kan helt blockera axelledens arbete.
• Kapsulit, som bildligt talat kallas en "frusen" axel, eftersom ledens rörelser är nästan helt blockerade.

[ 4 ]

Hur är axelleden uppbyggd?

Axelleden anses vara en kulled och består av tre huvudben – huvudet, nyckelbenet och skulderbladets glenoidhåla eller ledhåla. Nyckelbenet är inte anatomiskt kopplat till axeln, men det spelar en viktig roll i axelledens motoriska funktion. Kanten av ledhålan eller ledhålan är omgiven av en specifik vävnad – en broskrygg eller labrum. Det är denna broskvävnad som håller huvudet i leden. Ledkapseln består av ett system av ligament, som är indelade i korakoid och artikulär-humeral, bestående av tre känsliga buntar. Hela leden stöds av muskelvävnad och senor, som skapar stabilitet i axelleden. Varje muskel spelar sin roll i axelns aktiva rörelser:

• Subscapularis-muskeln ger inre rotationsrörelse.
• Supraspinatusmuskeln hjälper armen att höjas och föra axelleden åt sidan.
• Deltoidmuskeln styr krafterna under abduktion.
• Teres minor-muskeln hjälper till att utföra externa rotationsrörelser.
• Infraspinatusmuskeln bidrar också till axelns utåtrotation.

Alla muskler fungerar som en helhet som ett system som kallas rotatorkuffen. All irritation, inflammation eller skada på vävnader – muskler, brosk, senor – kan orsaka smärta i axelleden.

Smärta i vänster axelled

Smärta i vänster axelled är inte bara en signal om eventuell tendinit (utsträckt sena), bursit (inflammation i periartikulära påsen) eller saltavlagringar. Smärta i vänster axelled kan tyda på allvarligare sjukdomar som kräver omedelbar läkarvård. Sådana sjukdomar inkluderar traumatisk lungskada, angina pectoris eller hjärtinfarkt, vars symtom inte alltid är specifika. Dessutom kan en diagnostiserad och drabbad infarkt vara orsaken till vänstersidig periartrit i axeln. Nekros i en viss del av cirkulationssystemet som ligger i vänster axelområde stör cirkulationen och blodtillförseln till axelsenan, som gradvis börjar svullna och bli inflammerad, vilket utvecklar skulderbladsliknande periartrit.

Faktorer som framkallar smärta i vänster axelled kan också vara förträngningssyndrom eller impingementsyndrom, förkalkning av senan (förkalkning), plexit, radikulopati, utskjutande delar av mellankotskivorna i halsryggen, skador eller tumörer i axelleden.

Varje smärtsam känsla i vänster axel kräver hjälp av en läkare, korrekt diagnos och adekvat behandling.

Smärta i höger axelled

Oftast är akut smärta i höger axelled en konsekvens av ett klämt intervertebralbråck i halsryggen. Smärta i höger axel kan också orsakas av bursit och biceps-tendinit orsakad av överdriven fysisk aktivitet, saltavlagringar, skador, medfödda anatomiska patologier, kroniska leversjukdomar, radikulopati, lunginflammation, myosit. I klinisk ortopedisk praxis är den vanligaste orsaken till kronisk, ökande smärta i höger axelled skulderblads- eller periartrit. Smärta vid periartrit verkar obemärkt, börjar med periodiskt obehag, ökar gradvis och stör inte bara normalt arbete under dagen utan även sömnen på natten. Smärta i höger axelled måste behandlas i tid, eftersom en kronisk sjukdom som utvecklas kan leda till funktionsnedsättning.

Typer av axelsmärta

Svår smärta i axelleden

Svår smärta i axelleden orsakas oftast av tre huvudorsaker - en axelskada, en akut inflammatorisk process i själva leden och senan, och inflammation i de klämda nervändarna i ett intervertebralbråck. Svår smärta orsakad av en skada föregås av inre svullnad i det skadade området och uppträder bokstavligen några minuter efter skadan. Smärta orsakad av ett klämt bråck börjar vanligtvis vid överdriven fysisk ansträngning, särskilt om det är förknippat med att lyfta vikter uppåt (upphöjda armar). Dessutom kan svår smärta i axelleden vara en konsekvens av kronisk tendobursit, som övergår i ett akut stadium. Senorna och musklerna som omger leden förkalkas gradvis, vilket orsakar inflammation i ledkapseln och bildar därmed ett smärtsymtom. Intensiv smärta i axeln begränsar ofta helt en persons aktiva och passiva rörelser, så svår smärta i axeln kräver professionell medicinsk hjälp. Självmedicinering är endast möjlig under den inledande perioden som första hjälpen; senare, för att undvika funktionsnedsättning, måste du kontakta en ortoped eller kirurg.

Värkande smärta i axelleden

Värkande smärta i axelleden är ett tecken på en kronisk inflammatorisk process, antingen i själva leden eller i senorna. Det kan också tyda på mer hotande sjukdomar, såsom hjärtinfarkt eller angina. Arten av de förnimmelser som beskrivs som värkande smärta i axelleden är ofta förknippad med rent fysiologisk överbelastning av axelmusklerna. Detta händer under intensiv träning, vid utförande av tungt fysiskt monotont arbete. Tendinit eller tendobursit börjar med smärta i nacke och axel. Dessutom är värkande smärta i axelleden, som ökar med väderförändringar, ett karakteristiskt symptom på periartrit eller periartros. I vila avtar svag, periodisk smärta oftast och blir mer intensiv endast med ökad fysisk aktivitet. Det smygande med sådana symtom är att en person försöker hantera sjukdomen på egen hand och slösar bort dyrbar tid som borde läggas på högkvalitativ behandling av den bakomliggande orsaken till smärtan.

Skarp smärta i axelleden

Skarp smärta i axelleden utlöses oftast av en skada, men den kan också orsakas av den snabba utvecklingen av en inflammatorisk process i vävnaderna, i ledkapseln eller senor. Orsaken till sådan smärta kan vara kapsulit, artrit i det akuta skedet, inklusive reumatoid artrit eller artros, samt tendobursit, pleurit (akut inflammation i pleura och ansamling av exsudat). Dessutom är skarp smärta i axelleden karakteristisk för utskjutande skivor i halsryggraden, strypning av bråck. Liksom alla andra akuta symptom kräver skarp smärta läkarvård. Du kan ta ett smärtstillande medel (ketanov, analgin) på egen hand, immobilisera axeln vid skada. Ytterligare behandling ordineras av en ortoped, traumatolog eller kirurg.

Akut smärta i axelleden

Akut smärta i axelleden kan vara tecken på en exacerbation, toppstadiet av den inflammatoriska processen i muskler och senor (tendinit, tendobursit), ett tecken på förvärrad artros eller artrit (reumatoid, infektiös, reaktiv), inflammation i nervändarna - neurit i brachialnerven. Svår smärta är karakteristisk för klämd diskbråck. Dessutom provoceras ofta akut smärta i axelleden av skador, inklusive sportskador. Dessa inkluderar ruptur i axelsenan, benförskjutning, axelluxation (återkommande form). Hos äldre personer kan skador provoceras av åldersrelaterade degenerativa förändringar i benvävnaden, osteoporos, progressiv osteokondros i cervikal-brachiala regionen. Akut smärta i vänster axelled är farligast, eftersom ett sådant symptom kan indikera en attack av angina pectoris eller utveckling av hjärtinfarkt. Akuta symtom kräver omedelbar läkarvård och inkluderar svår, skarp smärta i axeln.

[ 5 ], [ 6 ]

Smärta i axelleden

Smärta i axelleden är ett polysymptom, det vill säga ett tecken på många sjukdomar. Dessa smärtsamma förnimmelser i armen indikerar oftast ett akut stadium av skulderbladsartrit.

Smärta i axelleden och nacken är ett symptom på cervikal spondylos, skolios, osteokondros i halsryggen, stukningar eller ligamentrupturer, statisk eller fysisk överansträngning.

Ett smärtsamt symptom i själva leden är artrit eller artros.

Smärta i axelleden, i kombination med smärta i bröstbenet, är ett tydligt tecken på en inflammatorisk process i lungorna (pleurit, lunginflammation) eller ett symptom på brösttrauma.

Smärta i muskelvävnaden runt axelleden är ett tydligt tecken på muskelvärk.

Om smärtan i axelleden är förknippad med en skada bör du omedelbart kontakta en läkare; medicinsk hjälp behövs också för smärta som varar mer än en dag.

Behandling av axelsmärta

Efter att alla diagnostiska procedurer har slutförts, inklusive anamnes, undersökning, ortopediska tester, röntgenundersökning och eventuellt datortomografi, består behandlingen av tre steg:

1. Etiotropiska åtgärder, vars syfte är att eliminera den underliggande orsaken till smärta i axelleden.
2. Symtomatisk behandling, vars syfte är att ge maximal smärtlindring och neutralisera eventuellt obehag orsakat av sjukdomen.
3. Återställande åtgärder eller rehabilitering som syftar till att återställa axelledens normala aktivitet.

Salva för smärta i axelleden

Som första hjälpen, såväl som under rehabiliteringsperioden, kan en speciellt utvald salva för smärta i axelleden ge ovärderlig hjälp. Gel och salva kan avsevärt förbättra blodcirkulationen i det skadade området, lindra axelsmärta, lindra inflammation och svullnad samt aktivera återställningen av atrofierad vävnad. Ett externt medel bör väljas beroende på smärtans art och sjukdomsperioden. Om axeln är skadad bör en salva för smärta i axelleden ha en kylande effekt. En gel som innehåller eteriska oljor av mynta eller en salva som innehåller mentol och novokain kommer att ha en god effekt. Detta är den första regeln för hjälp vid alla skador, när det skadade området är immobiliserat och kyla appliceras. Från och med den andra dagen bör det externa läkemedlet vara antingen antiinflammatoriskt eller värmande. Alla salvor för smärta i axelleden bör ha en lätt konsistens, så att de lättare penetrerar vävnaderna och fungerar mer effektivt. Produkternas sammansättning kan variera, men de mest effektiva är de som innehåller ibuprofen, diklofenak och metylsalicylat. Värmande salvor som förbättrar blodtillförseln till vävnaderna innehåller vanligtvis extrakt av irriterande komponenter, så huden bör vara ren, utan sår eller skärsår. Den mest effektiva salvan mot axelsmärta är en som appliceras två till tre gånger om dagen. Rekommenderade produkter är Diklofenakgel, Indometacin, Voltaren och Ketonal.

Vad ska man göra om man har ont i axelleden?

Allmänna rekommendationer för de som upplever axelsmärta är följande:

• Se till att bädden är tillräckligt hård och att ytan är plan och horisontell.
• Begränsa axelns rörelser (immobilisering). Armen bör inte immobiliseras för att undvika kontraktur.
• Den första dagen efter smärtans början indikeras kyla - kalla kompresser (is).
• Efter kalla kompresser, från och med den andra dagen, kan du använda uppvärmningsprocedurer och gnidning.
• Vid svår smärta kan du ta ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel - ibuprofen, diklofenak. Externa medel som innehåller dessa komponenter - salvor, geler - är också indicerade.

Smärta i axeln kräver läkarvård eftersom det är ett ospecifikt symptom. För att undvika att utveckla en allvarlig sjukdom som kan missas när man försöker behandla axeln på egen hand, bör du uppsöka en kirurg, ortoped eller helt enkelt din lokala läkare.