Förstoring av lymfkörtlar i ljummen: orsaker, behandling

I en frisk person är lymfkörtlar inte mer än ärtstorlekar eller inte alls palpabla. Dessa organ i immunsystemet är filter som befolker lymfevätskan, fällningspatogena mikroorganismer, förhindrar att de kommer in i blodet. I kontakt med främlingar producerar lymfkörtlarna intensivt T, B och NK lymfocyter för att normalisera kroppen. Om du snabbt ta itu med främmande element kan inte i lymfkörtlarna börjar uppstå patologiska förändringar som leder till deras ökning, inflammation (lymfadenit) och inflammatorisk genes (lymfadenopati).

Först och främst sker reaktionen i gruppen av lymfkörtlar närmast det drabbade organet. Hyperplasi av de inguinala knutarna signalerar förekomst av problem i rumpzonen, laterala delar av stammen, tarmarna, reproduktionsorganen och nedre extremiteterna.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Medicinsk statistik visar att mer än 90% av fallen av inguinal lymfadenopati inträffar efter trauma till perineum och könsorganen. Av de tusentals som ansökte om medicinsk hjälp behandlas två eller tre personer för ökad lymfkörtlar på vilken plats som helst, cirka 60% av dem är manliga patienter och cirka 40% är kvinnliga. De flesta patienter med lymfadenopati (60-80%) är över fyrtio år gamla.

[5], [6], [7]

Orsaker förstorade lymfkörtlar i ljummen

Den stora majoriteten av denna lokalisering lymfadenopati provocerade trauma bäcken och reproduktiva organ. Som de mest sannolika riskfaktorerna för hyperplasi av lymfkörtlarna i området anses vara en sexuellt överförbar virala ( genital herpes, HIV ), parasitiska och bakteriella sjukdomar i bäckenorganen, tumörbildning, såsom lymfom, blod och bindväv, dermatit, nedre extremiteter skador och ovanliga hög fysisk stress på dem. Början av varje upphävande av hormonell / kemoterapi kan åtföljas av förstorade lymfkörtlar i ljumsken samt. Medicinering (sulfonamider, penicilliner, cefalosporiner, guld förberedelser Finlepsinum, captopril och några andra), kan vaccination orsaka lymfadenopati.

Lymfadenopati uppdelad i icke-specifik, vilket är det kausativa medlet i de flesta fall, stafylokocker, något mindre - streptokocker och andra pyogena bakterier, ibland i kombination med de anaerober och specifik åtföljande Rubella, sexuellt överförbar sjukdom, strålsvampsjuka, tuberkulos. Patogenes hyperplasi är baserad på kontakt med lymfa patogen från en primär källa för infektion eller invasion av cancerceller i lymfkörteln, där B-lymfocyterna känner igen antigen börja producera antikroppar mot dessa. Också i lymfkörtel börjar aktiv syntes av serumproteiner, immunceller (T-mördarceller, T-hjälparceller, NK-lymfocyter) som försöker att förstöra främmande mikroorganismer. Om den patogena mikrofloran inte är fullständigt undertryckt, till lymfkörteln blivit en grogrund för kroniska infektionssjukdomar. Dess återfall ( akut lymfadenit ) kan utvecklas som ett resultat av minskning av immunitet på grund av endogena eller exogena faktorer (nerv-stam, peremerzanie, försämring av autoimmun sjukdom och liknande).

De förstorade lymfkörtlarna i inguinszonen är ett tecken på en progressiv patologi hos organen, från vilken lymfflödet riktas. Övre noder i denna grupp ökar med infektion i skinkor, sidor och bäckenorgan, tarmar, nedre ben.

Formulär

Typer av akut lymfadenit med den inflammatoriska processen:

• enkel eller serös (catarrhal) - mild hyperplasi av lymfkörtlarna, de är mjuka, inte hyperemiska, mobila och inte lödda, det finns inget ödem, det kan vara smärtsam smärta vid pressning;
• purulent - infiltration av inflammerad lymfkörtel smärtsyndrom smärta, hyperemi och ödem i omgivande vävnad, åtföljs av en kraftig ökning i temperatur (38-39 ° C), en betydande ökning av de lymfkörtlar som kan störa promenader, kan en abscess bryta för att bilda en fistel, eller gå till nästa steg;
• phlegmonous adenitis - inflammation sprids till den omgivande värdvävnaden kapsel, patienten är i ett febertillstånd, som åtföljs av frossa, takykardi, huvudvärk, andfåddhet, hypotension (kräver kirurgiskt ingrepp).

Dessa typer av sjukdomar visar utvecklingsstadierna av en process. Tidig överklagande till sjukvård vid scenen av serös inflammation med hjälp av konservativa behandlingsmetoder leder till fullständig återhämtning.

[8], [9]

Komplikationer och konsekvenser

Förlängningen av lymfkörtlarna i ljummen, som varar mer än två veckor, även om det inte orsakar allvarligt obehag, ska inte lämnas utan uppmärksamhet. Du kan hoppa över utvecklingen av sådana allvarliga sjukdomar som tuberkulos, onkopatologi och andra. Det är nödvändigt att konsultera en läkare och ta reda på vad som orsakade det. Detta tillstånd kan vara ett symptom på allvarliga hälsoproblem, och ju tidigare diagnosen görs och behandlingen påbörjas, desto bättre är risken att återhämta sig.

Akut lymfadenit orsakar vanligtvis allvarligt obehag, och människor försöker bli av med det. Gå dock inte direkt till doktorn, och försök att behandlas med alternativa metoder, vilket kan leda till purulent inflammation. Komplikationer av purulent lymfadenit kan vara en abscess eller adenoflegmon som kräver kirurgisk ingrepp.

Kroppens reaktion på en lokal inflammatorisk process kan få infektionen i den systemiska cirkulationen, utseendet av purulenta foci i avlägsna organ och sepsis.

Förseningar i behandling av akut lymfadenit är fylld med utveckling av purulent inflammation i venerna, kan effekterna av vilka vara antingen lymfa flebotromboz patologi och utveckling av elefantiasis (elefantiasis). Tromboflebit i nedre extremiteterna kan leda till täppning av lungkärlen och patientens död.

Kronisk trög inflammation i lymfkörtlarna, som inte orsakar några speciella problem och ignoreras av patienten, kan leda till hypoplasi i lymfkörtlarna, deras ärrbildning och degenerering. I de drabbade lymfkörtlarna växer bindväv, dränering av lymfatisk vätska är bruten, kroniskt ödem uppträder, i allvarliga fall - lymhostasis (elefantben, skrot).

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostik förstorade lymfkörtlar i ljummen

Uppbyggnaden av lymfkörtlar i denna zon är den största i kroppen. Hyperplasi av ett eller flera noder kan signalera förekomsten av en allvarlig patologi av vitala organ. Hur bestämmer du ökningen av lymfkörtlar i ljummen? Med sin normala storlek är palpering av noderna själv problematisk. De förstorade ytliga lymfkörtlarna är synliga visuellt, eftersom deras storlek kan nå 50-60 mm. De är smärtsamma, särskilt när de går. En exakt slutsats om förekomsten av patologiska förändringar i inguinalgruppens noder kan erhållas genom ultraljud och för att bestämma orsaken till deras ökning måste ett antal diagnostiska åtgärder vidtas.

Det första och mycket viktiga steget för att bestämma etiologin för lymfkörtelhyperplasi är en noggrann samling av anamnestisk information, infektiös, professionell, migrerande. Organen och vävnaderna undersöks, vars lymfdränering leder till förstorade lymfkörtlar. Noder i andra kluster övervakas. Storleken, intensiteten i smärtsensationer, enskilda noder eller associerade med varandra och omgivande vävnader, densitet och elasticitet beaktas.

Patienten tilldelas laboratorietester - blod (kliniskt), biokemi, reumatiska, serologiska tester, urin och andra, beroende på den påstådda diagnosen av den underliggande sjukdomen. Ibland, för att fastställa en noggrann diagnos, tilldelas en punkteringsbiopsi av lymfkörtelns innehåll, vilket utesluts för histologisk undersökning.

Instrumentdiagnostik - ultraljud, radiografi, dator och magnetisk resonansbildning.

[15], [16], [17]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs för att särskilja specifik lymfadenopati i tuberkulos, syfilis, toxoplasmos och andra infektioner. Maligna och metastatiska neoplasmer, blodsjukdomar är uteslutna. Lokal hyperplasi bör differentieras från generaliserad, icke-specifik lymfadenit - från flegmon och osteomyelit.

Behandling förstorade lymfkörtlar i ljummen

Storleken på lymfkörtlarna kan öka under påverkan av många faktorer, så först bestämma orsaken till hyperplasi, beroende på vilken behandling som föreskrivs. Oberoende terapi av förstorade lymfkörtlar är frånvarande.

Med icke-inflammatorisk lymfadenopati, som uppträder med lymfogranulomatos, leukemi, metastas, behandlas den underliggande sjukdomen, som med specifik lymfadenit. Beroende på den underliggande sjukdomen används de rekommenderade behandlingsregimerna för tuberkulos, venerala sjukdomar, infektiös mononukleos, infektioner i barndomen.

Konservativ behandling av förstorade lymfkörtlar i ljummen utförs med icke-specifik kronisk lymfadenit, akut catarrhal och vid de initiala skeden av purulent process. Med kronisk sjukdom är huvudmålet med terapi att identifiera och eliminera källan till långvarig infektion i lymfkörtlarna. Det är inte alltid möjligt att identifiera orsaken till kronisk inflammation av inguinala lymfkörtlar. I sådana fall föreskrivs behandling som syftar till att eliminera inflammation i lymfkörtlarna och öka kroppens försvar.

Antibakteriella preparat av penicillinserien är förskrivna, till exempel  Augmentin, vars handlingsspektrum breddas genom närvaron av klavulansyra i dess sammansättning. Antagonisten till nästan alla bakteriella patogener som infekterar genitourinvägarna, huden, benen, mjukvävnaden, tarmarna, är aktiva mot orsakssystemet av gonorré och syfilis. Framställd i formulär för oral administrering och intravenös injektion, doseras individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden och lokaliseringen av den infektiösa och inflammatoriska processen. Den används vid vilken ålder som helst, undantaget är graviditetens första trimester och laktationsperioden. Kan orsaka allergiska reaktioner, eftersom antibakteriella läkemedel i denna serie orsakar dem oftast. Hos patienter med njursvikt krävs dosjustering, med lever - föreskrivs med försiktighet, särskilt intravenöst.

Alternativt val kan stoppas på andra generationens cefalosporiner. Till exempel,  Cefuroxime aksetil, som  visar aktivitet mot de huvudsakliga infektiösa agenterna, provocerande inflammation i lymfkörtlarna, stafylokocker och streptokocker. Det används för infektioner av urin och könsorgan, ben, leder, hud och mjukvävnad. Producerad för oral administrering såväl som för intramuskulär och intravenös injektion. Dosering individuellt, applicerad från de första dagarna av livet, under graviditet och amning, mottagning är oönskade, dess effekt är inte undersökt. När njurarna störs, korrigeras doserna. Orsakar allergiska reaktioner, bör särskild vård ges till personer med en etablerad allergi mot penicillindroger.

Vid behandling av akut lymfadenit används antibiotikabehandling, vid val av läkemedel beaktas känsligheten hos det infektiösa agenset av det primära fokuset. Samtidigt med behandlingen av inflammerade lymfkörtlar elimineras den primära infektionen. Efter borttagningen passerar den katarrala inflammationen vanligtvis. Purulent - kräver längre behandling. Patienten måste följa bäddstöd, med undantag för antibakteriell bedövning och återställande behandling. Förutom antibiotika förskrivs stimulanter för framställning av leukocyter, till exempel  metyluracil. Aktiverar processerna för hematopoiesis, särskilt leukopoiesis, främjar förnyelse och återvinning av celler, ökar cell- och humoral immunitet, lindrar inflammation. Kontraindicerat i leukemi, lymfogranulomatos, benmärgscancer. Ibland, när du applicerar suppositorier, finns det en liten brännande känsla, det kan finnas hud- och vegetativa-vaskulära allergiska störningar.

Oral administrering utförs under eller efter en måltid. Den rekommenderade dosen i åldern 3-8 år är 250 mg, mer än åtta 250-500 mg, antalet receptioner per dag är tre. Vuxna patienter doseras vid 500 mg fyra gånger per dag, det maximala tillåtna att öka det dagliga antalet receptioner till sex. Vid behandling av inflammation i tjocktarmen föreskrivs suppositorier - från en till fyra enheter per dag. Långvariga, icke-helande hudytor behandlas med 10% salva samtidigt med oral administrering.

Likopid  - en kraftfull immunostimulant, används i svåra fall vid behandling av purulenta lesioner för förebyggande av sepsis. Den har baktericidala och cytostatiska egenskaper, aktiverar resorption av tumörformationer. Gravida och ammande kvinnor är inte föreskrivna. Barn i åldern 3-15 år doseras 1 mg / dag i högst tio dagar. Kan orsaka mild hyperemi som inte kräver uttag, föreskrivs inte vid försämring av autoimmuna processer, vid febertemperatur i patienten, laktosintolerans. Tabletterna tas oralt upp innan full upplösning under tungan i en halvtimme före måltiderna. Dosering och terapeutiskt system utvecklas av den behandlande läkaren individuellt, med hänsyn till sjukdomens egenskaper och interaktionen med andra föreskrivna läkemedel.

Vid primär infektion i form av trycksår och andra långvariga återkommande sårskador, behandlas infektionsfokus  med Vishnevsky salva. Den används i samband med andra aktiviteter, som förstör patogena mikroorganismer i primärt fokus och främjar dess helande.

Itiolsalva används i början av akut nonspecifik lymfadenit  . Det har ingen uttalad antiseptisk effekt, men det motstår starkt inflammation, lugnar och läker sårytan. Dessa är gamla noga säkra och testade medel, vars användning bidrar till sanering och läkning av infektionens primära fokus och följaktligen till minskningen av lymfkörtlar.

I komplexet som stärker immunförsvaret och kroppens allmänna tillstånd används vitaminterapi. Utnämningar görs på grundval av diagnostiska fynd och mediciner som används i behandlingsregimer. Vitaminer C, E, A, grupp B, vitamin-mineral komplexa accelererar processen för förstörelse av infektion och återhämtning av patienten.

Vid behandling av förstorade lymfkörtlar i ljummen används fysioterapi ofta: läkemedelselektrofotophores, galvanisering, UHF och laserterapi. I de första stadierna av katarralt inflammation kan fysioterapi leda till återhämtning. Användningen av fysioterapeutiska procedurer är emellertid kontraindicerad tills det exakta ursprunget för lymfkörtelförstoringen bestäms.

Om ett primärt purulent infektionsfokus kännetecknas, utförs det i nästan alla fall genom öppning, sanering och dränering genom en operativ rutt.

Med avancerade former av sjukdomen, när läkemedelsbehandling och fysioterapi inte var effektiv, krävs kirurgisk behandling. Det består i öppnandet av söndring, sanitet och dränering av såret. Med nekrotiska förändringar i lymfkörtlarna kan det vara nödvändigt att ta bort noden själv. Denna operation utförs emellertid i extrema fall, sedan patienten utvecklar lymhostasis och elefantism i underdelen av kroppen.

Alternativ behandling

Med ökningen av lymfkörtlar i terapeutiska regimer kan alternativa metoder väl tillämpas framgångsrikt. De kan emellertid inte användas oberoende, utan diagnostisk undersökning och samråd med en läkare.

I de första stadierna med serös lymfadenit är det lämpligt att använda kompressor, vilket absolut inte är nödvändigt för suppuration.

För komprimeringar kan följande formuleringar användas:

1. Det enklaste sättet - att köpa i apotek echinacea tinktur, späd en del av tinktur i två delar varmt vatten för att fukta den naturliga vävnaden eller bomullsrondeller i lösningen appliceras på de förstorade noder, säker, linda ull scarf på toppen och lämna för natten.
2. Baka en stor lökreplika, skalla och rör om till slät med en matsked tjära (apotek). Blanda blandningen på en bit naturlig vävnad eller en bomullsplatta, fäst den på ömma fläckar, fäst och linda den på toppen med en ullduk, lämna den över natten.
3. En blandning av krossade torkade örter (en tesked av varje): rölleka, johannesört, valnöt blad och mistel läggs på botten av pannan, tillsätt vatten (200 ml), koka och sjud över en låg gnista från tre till fem minuter. Fuktad pläterad disk eller bitar av bomullstyg i ett uppvärmt avkok och applicera, fixa och binda till sjuka platser för natten.

Kompressioner appliceras på inflammerade lymfkörtlar tills en märkbar minskning uppträder.

Det rekommenderas att dricka infusioner av örter som hjälper till att rena lymf och lindra inflammation i både primära och lymfkörtlar. Infusioner kan bli berusade i alla fall av ospecifik lymfadenit.

1. Samma tinktur av Echinacea - drick två gånger eller tre gånger om dagen en lösning av 25-40 droppar i 100 ml vatten. Kontraindicerat gäller för autoimmuna sjukdomar. Om läkemedelsregimen har en medicinsk immunmodulator, var noga med att konsultera en läkare.
2. Gör en blandning av torkade och hackade blad och hasselbark (1/4 kopp), häll i en termos ½ liter kokande vatten, insistera i ungefär en timme, blanda, dränera. Drick före varje måltid, skaka infusionen varje gång och mäta ¼ kopp till mottagningen. Ta två till tre veckor, då kan du repetera med ett intervall på en vecka.
3. För att förbereda råvaror - mjuka unga skott av en tall i den krossade sorten på volymen bör uppta två-liters redskap. Vikta dem i en kastrull, häll 3 liter vatten, koka och minska elden, koka i 90-120 minuter, stäng locket. Spänn sedan den resulterande buljongen i en annan behållare, tillsätt ett glas socker och koka i ytterligare två timmar. Klar för att kyla buljongen och ta efter att ha ätit en matsked en eller två gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen för en och en halv månad efter en paus på två veckor kan upprepas.

För att förbereda buljong från örter, är det nödvändigt att använda diskar av eldfasta glas eller emaljerade med vit emalj. Förvara avkokningarna efter perkolering, helst i en glasbehållare.

För att minska storleken på lymfkörtlarna använd urtemedicin. Det är bra att rengöra lymfkörtlarna med infusionen av Johannesört: en matsked ört hälls ½ liter kokande vatten, infusionen filtreras efter 20 minuter. Han är full på halvglas tre gånger om dagen och efter en halvtimme äter de.

Infusion av björk knoppar ställdes som följer i samma proportioner och filtreras efter kylning, tas tre gånger om dagen på en matsked för 4-5 dagar innan du äter en tredjedel av en timme, sedan öka dosen upp till ¼ kopp och ta en vecka eller två. Denna åtgärd är kontraindicerad vid magsår.

Bara bereda och infusion av ros höfter, som måste krossas innan du lagar mat. Denna infusion tas tre gånger om dagen före måltiden i 20 minuter. Drick det bättre genom ett halm, eftersom hundrosan påverkar tänderens emalj negativt. Du kan omedelbart skölja din mun efter användning.

[18], [19]

Homeopati

I behandlingsregimen kan homeopatiska läkemedel ingå som ett sätt att förbättra kroppens försvar. Dessutom ger de vanligtvis inte biverkningar och påverkar inte med mediciner.

Till exempel  Anaferon, som är en kombination av homeopatiska utspädningar av affinitetsrenade antikroppar mot humant y-interferon. Effektivt i virus- och bakterieinfektioner i genito-urinorganen, vid immunbrist hos olika geneser. Kontraindicerat vid allergi mot komponenter, under graviditet och amning.

Kvitton sublugvalny en tablett från tre till sex stycken under dagen efter lindring av akuta symptom ta en bit i åtta eller tio dagar.

För barn produceras Anaferon:

Vid en ålder av 6 månader-3 år upplöses en tablett i rent vatten (15 ml) och ges en gång om dagen. Ta en vecka.

Lymfomyosot är en  homeopatisk preparat som innehåller 16 komponenter. Stärker lymfdräneringen, tar bort förgiftning och inflammation, minskar utsöndring, aktiverar cell- och humoral immunitet. Utgiven i droppar och injektionsvätska. Gravida och ammande kvinnor tar bara läkarens recept. Kontraindicerad vid överkänslighet mot ingredienser. Med patologier i sköldkörteln, var försiktig. I sällsynta fall kan allergiska reaktioner på huden observeras.

Dropparna löses i vatten (10 ml) och behålls i munnen för absorption så länge som möjligt, administreringen utförs tre gånger om dagen före måltiden i en halvtimme eller en timme efter. Patienter 12 år och äldre drar 10 droppar, spädbarn - en eller två, från en till tre år - tre, från tre till sex - fem, från sex till tolv-sju.

För lindring av akuta tillstånd tas en enstaka dos varje kvart i en timme, dock inte mer än 10 gånger. Sedan byter de till den vanliga mottagningen.

Med ökad funktion av sköldkörteln tar hälften av dosen som motsvarar ålder, ökar den dagligen med en droppe och leder till åldern.

I svåra fall föreskrivs en injektionsvätska, lösning. Enstaka doser är en ampull och används från sex års ålder. Injektioner görs två eller tre gånger inom en vecka genom intramuskulära sub- och intradermala, intravenösa och akupunkturpunkter.

Oral administrering av lösningen från ampullen är också möjlig, för detta ändamål späds dess innehåll i ¼ kopp vatten och druckas hela dagen med jämna mellanrum, vilket håller vätskan i munnen.

Homeopatiska apotek i stora städer brukar ha komplexa droger som används för lymfadenit. De innehåller vanligtvis Aurum metallicum, Calcium fluor, Silicea, Bromum, Tuberculinum och andra ämnen kan innehålla.

Kalciumfluorid (kalciumfluorid) används vid mycket täta platser, Bariumjodatum (bariumjodid) ordineras också ofta med förstorade lymfkörtlar som andra läkemedel. I detta fall kommer den homeopatiska läkaren ta hänsyn till många andra symtom och modaliteter hos en viss patient. Därför, om du vill bli behandlad med homeopati måste du konsultera en läkare i lämplig profil.

Förebyggande

För att förhindra sjukdomar som framkallar en ökning av lymfkörtlarna i ljumskan är det värt att hålla sig till enkla regler:

• För förebyggande av sexuella infektioner är det nödvändigt att iakttaga elementära hygienhänsyn i sexuellt liv.
• för att undvika infektion av inre organ med patogena mikroorganismer - hygieniska och hygieniska normer;
• Rationellt äta, inklusive en daglig meny med mer frukt och grönsaker, färska juicer;
• flytta mer, gå i frisk luft;
• Undvik stress, kontakt med giftiga ämnen, skadlig strålning.
• Bli inte involverad i läkemedel;
• försök att undvika skador och om det är kvitto, försök att inte tillåta purulenta komplikationer.
• starta inte inflammatoriska sjukdomar, i rätt tid hänvisar till en läkare.

[20], [21], [22], [23], [24]

Prognos

Med snabb tillgång till läkare utgör lymfadenopati i de flesta fall inte ett hot mot livet. Ofta är inte ökningen av inguinal noduler en smittsam orsak och är mottaglig för konservativ behandling. Prognosen och utsikterna för varje patient beror direkt på upprättandet av huvuddiagnosen.

[25], [26]