Lymfkärl och lymfknutor i bäckenet

Lymfkörtlar finns i bäckenhålan och på dess väggar, in i vilka lymfkärl flyter från intilliggande organ, såväl som lymfkärl i nedre extremiteterna. Beroende på deras position är bäckenlymfkörtlarna indelade i viscerala (interna) och parietala (parietala).

Viscerala lymfkörtlar (nodi lymphatici viscerales) ligger intill de inre organen i bäckenhålan. Enstaka lymfkörtlar finns nära urinblåsan - paravesikala (nodi lymphatici paravesiculares), mellan lagren av livmoderns breda ligament - parauterina (nodi lymphatici parauterine), och något lägre - paravaginala (nodi lymphatici paravaginales). På ändtarmen, nära dess nedre delar, finns pararektala (anorektala) lymfkörtlar (nodi lymphatici pararectales, s.anorectales), vars antal kan vara från 1 till 10. Efferenta lymfkärl från de viscerala lymfkörtlarna riktas till höftknutorna, främst de gemensamma, och till de subaorta lymfkörtlarna (under aortaförgreningen). Vissa lymfkärl, inklusive de från äggstockarna, flyter uppåt till ländryggslymfkörtlarna.

Parietala lymfkörtlar (nodi lymphatici parietales) ligger intill bäckenväggarna, belägna nära stora blodkärl. På varje sidovägg av det lilla bäckenet, nära den inre höftarterien och venen, finns 4-8 inre höftlymfkörtlar (nodi lymphatici iliaci interni).

Bredvid de övre och nedre glutealartärerna finns gluteallymfkörtlarna (nodi lymphatici gluteales), till vilka lymfkärl från vävnaderna på baksidan av låret och glutealregionen, såväl som från de intilliggande väggarna i lilla bäckenet, leds genom supra- och infrapiriforma öppningarna. Längs obturatorkärlen och nerverna (i ungefär en tredjedel av fallen) finns obturatorlymfkörtlar (vanligtvis en) (nodi lymphatici obturatorii).

På korsbenets främre yta, medialt från de främre sakrala öppningarna, finns 2-3 sakrala lymfkörtlar (nodi lymphatici sacrales). De är regionala noder inte bara för bäckenväggarna, utan även för ändtarmen, eftersom de ligger intill dess bakre yta. Från de namngivna parietala lymfkörtlarna i lilla bäckenet leds de efferenta lymfkärlen till de yttre och gemensamma iliaca lymfkörtlarna, som ligger nära de stora iliaca blodkärlen. De yttre lymfkörtlarna (nodi lymphatici iliaci externi, totalt 2-12) är belägna nära de yttre iliaca artärerna och venerna och bildar mediala, laterala och mellanliggande (i spåret mellan kärlen) kedjor. Den nedre av dessa noder ligger direkt bakom ljumskligamentet och täcker den vaskulära lakunen och lårbensringen ovanifrån.

De efferenta lymfkärlen i de inre och yttre höftlymfkörtlarna är riktade mot de gemensamma höftlymfkörtlarna (nodi lymphatici iliaci communes), vilka i en mängd av 2-10 ligger på bäckenets laterala vägg intill den gemensamma höftlymfkörteln och venen och även bildar laterala, intermediära och mediala kedjor. Den mediala kedjan av gemensamma höftlymfkörtlar slutar med 1-2 noder gemensamma för höger och vänster sida. Dessa noder är belägna direkt vid början av de gemensamma höftlymfkörtlarna från aortas bukdel - under aortas bifurkation och kallas subaorta lymfkörtlar (nodi lymphatici subaortici).

De efferenta lymfkärlen i de gemensamma iliaca och subaorta noderna är riktade till ländryggslymfkörtlarna, som ligger nära den bukliga delen av aorta och nedre hålvenen.

[ 1 ]