Lymfkärl och lymfknutor i nedre extremiteterna

På nedre extremiteten finns ytliga lymfkärl, som ligger ovanför den ytliga fascian, och djupa, som ligger bredvid de djupa blodkärlen (artärer och vener), samt popliteala och inguinala lymfkörtlar.

De ytliga lymfkärlen i nedre extremiteten bildas av hudens och den subkutana vävnadens kapillärnätverk och bildar de mediala, laterala och posteriora grupperna i nedre extremiteten. Lymfkärlen i den mediala gruppen (8-12) har sitt ursprung i huden på 1:a, 2:a och 3:e tån, den dorsala ytan av fotens mediala kant, de mediala och posteromediala ytorna av smalbenet, och löper sedan längs den stora saphena vena till de ytliga inguinala lymfkörtlarna. Lymfkärlen i den laterala gruppen (1-6) bildas i området kring 4:e och 5:e tån, den laterala delen av fotryggen och den laterala sidan av smalbenet. Strax nedanför knäleden förenas de med kärlen i den mediala gruppen. Den posteriora gruppen består av lymfkärlen (3-5), som har sitt ursprung i huden på den plantara sidan av fotens laterala kant och hälområdet. Sedan når dessa lymfkärl, som åtföljer den lilla vena saphena, de popliteala lymfkörtlarna (nodi lymphatici popliteales), som i de flesta fall finns i en mängd av 1-3 i mitten eller nedre delen av poplitealfossan, nära poplitealartären och venen.

De djupa lymfkärlen i nedre extremiteten bildas från lymfkapillärerna i muskler, leder, synovialsäckar och -mantlar, ben och nerver, och följer med de stora artärerna och venerna i benet och låret och går till de djupa inguinala lymfkörtlarna. De djupa lymfkärlen i foten och benet mynnar också ut i knäveckslymfkörtlarna. Det finns många anastomoser mellan de ytliga och djupa lymfkärlen i nedre extremiteten, som genomborrar den ytliga fascian.

De inguinala lymfkörtlarna (nodi lytnphatici inguinales), mot vilka lymfkärlen i nedre extremiteterna, yttre könsorganen, huden på den nedre delen av den främre bukväggen och sätesregionen är riktade, ligger i regionen av lårbenstriangeln, något nedanför ljumskligamentet. De noder som ligger på den ytliga plattan av lårets breda fascia (4-20) är de ytliga ljumsklymfkörtlarna (nodi lymphatici inguinales siperficiales). Den övre undergruppen av dessa noder ligger i en kedja längs ljumskligamentet, något nedanför det. Lymfkörtlarna i den mellersta undergruppen ligger på etmoidfascian och runt den, och noderna i den nedre undergruppen ligger på den ytliga klaffen av lårets breda fascia, där den bildar det nedre hornet i den subkutana klyftan i denna fascia.

Djupa inguinala lymfkörtlar (nodi lymphatici inguinales profundi) i mängden 1 till 7 är belägna i iliopektinealfåran, nära lårbensartären och venen. Den översta av dessa noder (Pirogov-Rosenmüller-noden) ligger i den djupa lårbensringen, på lårbensvenens mediala halvcirkel. De efferenta lymfkärlen från inguinala lymfkörtlarna, genom lårets vaskulära lakun, leds in i bäckenhålan, till de yttre iliaca lymfkörtlarna. lymfkärl, lymfkörtlar, lymfsystemet

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]