Akut lymfadenit

Akut lymfadenit är en akut inflammatorisk process i vävnaderna i lymfkörtlarna, ofta är purulent. I regel är akut lymfadenit sekundär i naturen när patogena mikroorganismer befinner sig utanför det lokala patologiska fokuset och kommer in i lymfkörtlarna.

[1], [2],

Orsaker till akut lymfadenit

Provocera utvecklingen av akut Lymfadenit allmänhet pyogena mikroorganismer som tränger genom lymfkärlen i lymfkörtlar från akuta eller kroniska varbildande lesioner (bölder, repor, Felon, sår och flegmone al.). Till pyogena mikroorganismer är: 

• Staphylococci och streptokocker - bidrar oftast till inflammatorisk process i lymfkörtlarna.
• gonokokki.
• meningokocker och många andra.

Orsakerna till akut lymfadenit kan vara och sådana sjukdomar som: 

• tuberkulos (patogen - tuberkulos mykobakterium eller Kochs pinne).
• syfilis (patogen - vit treponema).
• cancervärden av inre organ.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kliniska symptom på akut lymfadenit

Akut lymfadenit uppträder som en allmän och lokal symptomatologi.

Den allmänna symptomatologin för akut inflammation i lymfkörtlarna: 

• ökning i temperatur till höga siffror (upp till 39 - 40 ° C).
• utseende av tremor (frysningar).
• en allvarlig huvudvärk är möjlig.
• Förekomsten av svår svaghet.
• ömhet i musklerna.
• sömnstörning.

Lokala manifestationer av akut lymfadenit kännetecknas av en ökning av lymfkörtlarna och alla tecken på inflammation-deras fem: 

• rodnad i huden över området av lymfkörtlarna.
• Utseendet av svullnad eller svullnad i huden i utsprånget av lymfkörtlarna.
• ömhet i lymfkörtlar - både i vila och när de känner dem.
• ökning av lokal temperatur, huden är varm när den berörs.
• Funktionen hos det område där lymfkörtlarna påverkas (till exempel gör det ont att flytta benet eller armen, vrida nacken, etc.) är bruten.

De kliniska symptomen på akut lymfadenit är ganska tydliga och kommer inte vara svåra när de diagnostiseras av en erfaren specialist.

[9]

Akut lymfadenit hos barn

Akut inflammation i lymfkörtlarna i barndomen har vissa egenskaper. Hos barn uppträder alla inflammatoriska processer snabbare och med allvarligare symptom. Om en smärtsam lymfkört finns i ett barn, ska du omedelbart kontakta en specialist (barnläkare, barnkirurg), genomgå alla nödvändiga undersökningar och starta behandlingen.

För att förhindra akut lymfadenit med ditt barn, du behöver tid för att behandla karies tänder, inflammation i munnen, rinnande näsa, för att skydda mot skador, och om någon process antiseptkami (lysande grön, jod, etc.).

[10], [11], [12], [13],

Klassificering av akut lymfadenit

1. Akut lymfadenit är purulent och serös (otäck).

Serös och purulent akut lymfadenit är steg i en enda process. Först börjar inflammationen som serös, den kan sluta på egen hand eller efter lämplig behandling och kan omvandlas till purulent.

2. Distinguish nonspecifika och specifika akuta lymfadenit, allt beror på vilken typ av patogen som provocerade det.
3. Beroende på vilka grupper av lymfkörtlar som påverkas, klassificeras följande typer av akut lymfadenit: 
   • lymfadenit i ansikte och nacke.
   • Neck.
   • submandibular.
   • odontogyennyi.
   • mesenteriala.
   • ljumsken.

[14], [15], [16]

Akut serös lymfadenit

Vid akut serös lymfadenit lider det allmänna hälsotillståndet lite. Temperaturen kan inte vara och kan stiga till 38 ° C. Vid detta stadium finns det smärtsamma förnimmelser i lymfkörtlarna, de ökar i storlek. När de känner sig de är lite täta och mobila. Med tidig identifiering och behandling av det primära fokuset, minskar dessa lymfkörtlar i storlek, passerar deras ömhet, normaliserar det övergripande välbefinnandet. I motsatt fall blir serös inflammation purulent.

[17], [18], [19]

Purulent akut lymfadenit

När suppurativ inflammation i lymfkörtlarna markerade sin uttalade ömhet, en temperaturökning över 38 ° C. En dröm är trasig, det finns huvudvärk, svaghet, d.v.s. Det allmänna eller gemensamma hälsotillståndet drabbar starkt. Med tiden bildar platsen för lymfkörteln en abscess, som måste avlägsnas kirurgiskt på ett sjukhus, det kommer inte att gå bort. Inte engagera sig i behandling av purulent akut lymfadenit, mycket farlig för hälsa och liv, för är fylld med utvecklingen av lymfadenoplegi och sepsis (blodinfektion).

Akut lymfadenit i ansikte och nacke

Orsaken till akut lymfadenit i ansikte och nacke är mikroorganismer som cirkulerar i munhålan - kockflora - stafylokocker. Dvs Sådan lymfadenit uppstår vid odontogen infektion. Därför är tidig behandling av carious tänder viktigt. Infektionen tränger oftast in i följande grupper av lymfkörtlar och uppstår: 

• submandibulär akut lymfadenit.
• buckal.
• akut cervikal lymfadenit.
• öronspott.
• supra-maxillary och mandibular.

För att förebygga ovanstående akut lymfadenit är personlig handhygien viktigt, med särskild försiktighet att ta bort akne, akne i ansikte och nacke.

[20], [21], [22]

Akut mesenterisk lymfadenit (mesadenit)

Akut mesenterisk lymfadenit är en inflammation av lymfkörtlarna i tarmens mesenteri. Det finns sådan akut lymfadenit efter operation på bukhålets organ (eliminering av blindtarmsbesvär, till exempel), efter sjukdomar i övre luftvägarna, tuberkulos och många andra sjukdomar. Sådan lymfadenit är vanligare hos barn i skolåldern. Visas plötsligt, det finns en akut kramper i buken, inte förknippad med att äta, dyspeptiska störningar (illamående, eventuellt kräkningar), en ökning av temperaturen till höga siffror. I en sådan situation är det nödvändigt att noggrant samla in de anamnesiska uppgifterna, att noggrant studera kliniken, för att genomgå de nödvändiga instrument- och laboratorieundersökningarna som specialisten utser.

[23], [24], [25], [26],

Akut inguinal lymfadenit

Med akut inguinal lymfadenit förstoras och komprimeras lymfkörtlar i inguinområdet. Samtidigt noteras ömhet i underlivet, och i inguinområdet, speciellt under rörelse och fysisk ansträngning, ökar temperaturen. Orsaken till inflammation i lymfkörtlarna i inguinalområdet kan vara: syfilis, metastasering av könsorgan, rektum, svampsjukdomar och sår på underbenen. Vid upptäckt av de ökade inguinala lymfoderna är det nödvändigt att omedelbart kontakta omedelbart läkare (terapeut, kirurg, om barnet är barnläkare).

[27], [28], [29]

Diagnos med akut lymfadenit

• Ytlig akut nonspecifik lymfadenit är inte svår att diagnostisera. För att göra detta kommer det att vara tillräckligt att ha kliniska symtom tillsammans med data från en anamnese (medicinsk historia). Det viktigaste är att bestämma den primära purulenta inflammationen, var är dess källa.
• Akut specifik lymfadenit bestäms av kliniska och laboratoriedata.
• Om tuberkulos misstänks utförs Mantou- och Pirke-tuberkulinprov, bröstradiografi utförs, sputum undersöks, en punktering av motsvarande lymfkörteln ordineras om så behövs.
• Vid misstänkt syfilis utförs en punktering av den drabbade lymfkörteln, där blek treponema återfinns i punctatet.

Dessutom, med specifik lymfadenit, behövs samråd med smala specialister: venereologer, smittsamma specialister, phthisiatricians.

• Om nödvändigt, ytterligare metoder för undersökning av lymfkörtlar kan tilldelas: Ultraljud, CT och magnetisk resonansavbildning av de drabbade områdena, röntgentät lymfografi, lymfscintigrafi.

[30], [31], [32]

Behandling av akut lymfadenit

Behandling av akut lymfadenit utförs beroende på formen av den inflammatoriska processen.

Terapi av akut serös lymfadenit.

1. Behandling av den underliggande sjukdomen, på grund av vilken infektionen har fått till lymfkörtlarna (karies behandling om de har en antiseptisk sårbehandling - jod, briljantgrön och införande av sterila förband, etc).
2. Symtomatisk terapi: 

• med ökande temperatur - antipyretisk (paracetamol, ibuprofen)
• ett utmärkt tillskott till terapi vid detta stadium kommer att vara användningen av läkemedelslymfomyosit, det tar väldigt bra bort inflammation och ömhet i lymfkörtlarna
• multivitaminer, som en allmän restorativ terapi (multifort, vitrum, multitabs)
• antiallergiska läkemedel, kommer att bidra till att ta bort ödem vid platsen för det patologiska fokuset (erius, fenkarol, fenistil)
• om allvarlig smärta noteras, exempelvis som vid mesenterisk lymfadenit, är analgetika förskrivna (analgin, ketalong, dikloberte)
• i fallet med akut serös lymfadenit progression, även efter avlägsnande av den underliggande sjukdomen, är tilldelade antibiotika (ceftriaxon, cefotaxim, Augmentin).

Behandling av akut purulent lymfadenit:

1. Sjukhusisering av patienten i operationsavdelningen.
2. Operativ ingrepp - öppna det kompletterande fokuset, ta bort död vävnad, tvätta den purulenta håligheten med antiseptiska lösningar och producera en tamponad av såret, applicera en aseptisk bandage.
3. Syftet med antibakteriella läkemedel.
   • När akut ospecifik Lymfadenit föreskrivna antimikrobiella medel, med tanke på känsligheten hos mikroorganismer mot ett antibiotikum (vanligtvis förskriva brett spektrum anibiotiki - cefotaxim, augmentin, azitromycin, sumamed).
   • Med en specifik akut lymfadenit föreskrivs antibiotika beroende på den underliggande underliggande sjukdomen: om det är syfilis, förskriv sedan penicillin, makropen, sumamed; om - tuberkulos, utse sedan streptomycin, rifampicin.
4. Användningen av multivitaminkomplex, som bekämpningsmedel och med syftet att förbättra immunsystemets arbete (multifort, vitrum).
5. Prescribe antihistaminer för att minska risken för allergiska reaktioner från användningen av antibiotika och ytterligare minska svullnad i området för det patologiska fokuset (fenkarol, erius, cetrin).
6. I den postoperativa perioden, om nödvändigt, förskriva smärtstillande medel (dikloberl, ketalong).
7. Skötsel av patienten (regelbunden aseptisk förband i det postoperativa området).
8. Överensstämmelse med hygien- och hygienregleringen (personlig hygien, luftning av rummet, luftfuktighet och regelbundet städning av rummet).
9. Rationell kost med begränsning av fet, rostad och saltad. Det är nödvändigt att undvika snabbmat. Mer användning av grönsaks-, mjölk- och proteinprodukter (fettsyror av kött, fisk).
10. Sjukgymnastik i postoperativ period - UHF-behandling - minskar inflammation, accelererar läkning och reparation av sår. Dessutom bidrar det till att minska sensibiliteten hos nervreceptorer, vilket leder till en minskning av smärtssyndrom.

Förebyggande av akut lymfadenit

Det bästa förebyggandet av akut lymfadenit är aktuell och adekvat behandling av den underliggande sjukdomen, som kan orsaka lymfadenit. En snabb diagnos och terapi är nödvändig: 

• infektionsfaktorer i kroppen: behandling av carious tänder, ont i halsen, dissektion av kokar, karbameller, panarisering etc. 
• sådana sjukdomar som: tuberkulos och syfilis.

Ibland kan mindre repor, korn eller sår, som många inte bifogar betydelse, orsaka akut lymfadenit. På grundval av detta är det i alla obegripliga fall av utvidgade lymfkörtlar, åtföljt av feber och smärta, nödvändigt att söka hjälp av specialister. Självmedicinering i sådana fall är farligt.

Prognos för akut lymfadenit

Oftast är prognosen för akut lymfadenit gynnsam och resulterar i återhämtning, särskilt i början och tidig behandling.

Med försummade former av lymfadenit (destruktiv) förstörs lymfkörtlarna, och ärrvävnaden bildas därefter i sin plats. När en sådan process uppträder på lemmarna finns det ett brott mot lymfdränering och bildandet av lymfostasis, följt av utvecklingen av elefantiasis.

Inte heller glömma att den akuta lymfadenit - ett tecken på generalisering, smittspridning i kroppen och bär en större risk att utveckla limfoadenoflegmony, och senare - sepsis, särskilt i slutet börjat behandling.