Grad 3 fetma hos kvinnor, män och barn: behandling med medicinering, kost, gymnastik, övningar

Vid olika tidpunkter fanns det olika standarder för kroppsestetik. Man minns kvinnornas nakna kroppar i Rubens målningar – fylliga skönheter med noggrant ritade celluliter. Senare kom subtilitet på modet, och extrakilon gömdes under hårt åtdragna korsetter. I vår pragmatiska och rationella tidsålder närmar man sig vikt inte bara ur estetisk synvinkel, utan också ur hälsosynpunkt. Framgångar och upptäckter inom medicin gör det möjligt att bevisa att extrakilon är skadliga för vår hälsa, försämrar livskvaliteten och blir en sjukdom. Forskare har utvecklat formler för att beräkna den optimala vikten, och alla avvikelser från den i riktning mot ökning betraktas som fetma i varierande grad. Den tredje graden motsvarar ett överskott av idealvikten med 50–99 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

I den moderna världen ökar antalet överviktiga stadigt, särskilt i utvecklade europeiska länder och Amerika. Statistiken kallar siffran deprimerande – mer än 50 %, och olika grader av fetma är cirka 30 %. De säger att lathet driver framsteg. Människor uppfinner alltmer mekanismer som ersätter olika produktions- och hushållsprocesser, befriar sig från fysisk ansträngning, och hög levnadsstandard gör det möjligt att äta bra och kaloririkt. Det är svårt att motstå detta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Orsaker fetma av grad 3

Orsakerna till grad 3 fetma, liksom alla andra, kan vara följande:

• metaboliska störningar i sjukdomar i det endokrina systemet;
• överätning, när mindre energi förbrukas än produceras;
• inflammation eller skada på hypotalamus, som är involverad i aptitregleringsprocesser;
• inkludering av stora mängder mjöl och söta livsmedel i kosten;
• låg fysisk aktivitet;
• ärftlig predisposition.

[ 15 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för fetma inkluderar ålder, hormonella obalanser (för mycket kortisol och brist på östrogen). Dålig kost, konsumtion av kryddstark mat och alkohol leder till aptitstimulering, stressiga situationer förvärrar också situationen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenes

En komplex kedja är involverad i regleringen av fettmetabolismen: hjärnbarken, hypotalamus, nervsystemet, de endokrina körtlarna. Patogenesen för fetma ligger i obalansen mellan energiförbrukning och aptit till följd av fel i ett av kedjans system. Intaget av energiämnen i kroppen överstiger intensiteten i metaboliska processer, vilket leder till fettansamling. Det antas att dessa störningar kan vara både medfödda och förvärvade, förknippade med vissa traditioner i familjen eller livsstilen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symtom fetma av grad 3

En spegel och en stor klädstorlek kommer att berätta om att det finns ett problem. Att det har gått för långt kommer att signaleras av symtom på fetma, karakteristiska för den tredje graden:

• andnöd vid gång och även under måttlig fysisk aktivitet;
• smärta i det muskuloskeletala systemet;
• hjärtdysfunktion;
• högt blodtryck;
• mag-tarmbesvär;
• minskad prestanda;
• depressiva tillstånd som härrör från mindervärdeskomplex och låg personlig självkänsla.

Vikt vid fetma stadium 3

En persons vikt är ett kriterium för att bedöma kroppens tillstånd och en anledning att diagnostisera fetma. Det finns ett antal metoder baserade på förhållandet mellan längd och vikt, med hjälp av vilka viktnormen bestäms, och alla avvikelser från den i större riktning ger rätt att betrakta den som fetma och, beroende på deras storlek, klassificera den. Den enklaste formeln är följande: vid en längd upp till 165 cm subtraheras siffran 100, 165-175 cm - 105, och över 175 cm - 110. Resultatet av beräkningen är den optimala vikten. Vid fetma av 3:e graden är den en och en halv till två gånger högre än beräknat. De första tecknen på att problemet har blivit allvarligt inkluderar försämrad hälsa, uttryckt i hjärtklappning, ökad svettning, dåsighet, frekvent huvudvärk.

Fetma stadium 3 hos ett barn

Metoder för att bestämma normalvikt för vuxna är inte lämpliga för små barn. Det finns speciella tabeller som visar överensstämmelsen mellan spädbarns ålder och vikt, och de skiljer sig åt för pojkar och flickor. Dessa standarder finns på internet, i specialiserad pediatrisk litteratur. Vid ett läkarbesök mäts barnets vikt och längd; om det finns några avvikelser kommer barnläkaren att justera kosten.

Under tonåren faller allt ansvar på föräldrarna. Det är ingen hemlighet att välnärda barn ofta är en källa till stolthet och en indikator på deras omsorg. Det händer att familjens gastronomiska traditioner baserade på kaloririk, riklig mat och en stillasittande livsstil leder till fetma hos barn. Andra orsaker inkluderar hormonella obalanser, ämnesomsättningsstörningar och ärftlighet.

Fetma av 3:e graden hos ett barn motsvarar övervikt med 50-100%. För att klargöra diagnosen mäts omkretsen av höfter, midja, bröst, och med hjälp av en så kallad bromsok - en speciell anordning - tjockleken på det subkutana fettlagret.

Fetma av tredje graden hos män och kvinnor

Fetma hos män kan bestämmas genom att beräkna kroppsmasseindex (BMI) med hjälp av en av de befintliga formlerna: vikt dividerat med kvadraten av längden. Att överskrida dess värde med 40 gånger indikerar fetma av 3:e graden. Manlig fetma är farlig eftersom den minskar testosteronnivåerna. Fett omvandlar det till östrogener, vilket i sin tur hämmar testosteronproduktionen och främjar fettansamling. Det visar sig vara en ond cirkel. Ett annat tecken på låg testosteronproduktion är ett midjemått som överstiger 102 cm. En minskad sexuell funktion är ett stort slag för en man. Förutom det direkta hotet mot den fysiska hälsan orsakar övervikt också psykiska problem.

Fetma av tredje graden är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. Kvinnor som har passerat femtioårsgränsen är särskilt mottagliga för detta. Detta beror på hormonella förändringar och minskad affärsaktivitet. Övervikt i ung ålder kan påverka reproduktionsfunktionen och menstruationscykelfel, eftersom progesteronnivåerna minskar och testosteronnivåerna ökar. Förutom de problem som är förknippade med övervikt, vilka är förknippade med båda könen, har kvinnor också en ökad risk för bröst-, äggstocks- och livmodercancer.

Stages

Fetma av tredje graden uppstår inte omedelbart. Viktökning sker gradvis och går igenom flera stadier innan den blir överdriven. Det finns ett stabilt stadium och ett progressivt stadium. Fetma delas in i fyra grader. För att bestämma dem kan man använda formeln vi redan känner till: vikt dividerad med kvadraten av längden. Det resulterande indexet kallas Quetelet och är olika för män och kvinnor.

Således motsvarar den första graden för kvinnor indexet 28-30,7, för män - 30-32,2, den andra graden - 30,8-35,4 och 32,3-37,2, den tredje graden - 35,5-47,3 och 37,3-49,7, den fjärde graden - mer än 47,3 respektive 49,7. Genom att göra denna enkla beräkning får vi en objektiv bild av kroppens tillstånd. När man bestämmer graden av fetma hos barn och äldre uppstår vissa svårigheter, eftersom deras muskler är svagare än hos friska vuxna. I detta fall övervakas viktdynamiken och en slutsats dras om vilket stadium fetman tillhör.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Formulär

Fetma delas in i två typer beroende på orsakerna: primär och sekundär. De flesta (90-95%) lider av primär fetma. Det finns flera former:

• matsmältningskonstitutionell (ärftlig);
• med brott mot kostnormer;
• blandad.

Sekundär är:

• med genetiska defekter;
• cerebral;
• endokrin-metabolisk;
• på grund av psykisk sjukdom;
• tar psykotropa läkemedel.

Med andra ord orsakas det av huvudskador, hjärntumörer, operationer, sjukdomar i det neurovegetativa systemet, psykiska störningar eller sjukdomar i sköldkörteln och bukspottkörteln, genetiska sjukdomar. Enligt den anatomiska strukturen finns det androider, gynoider och blandade. Androider är en manlig typ eller "äpple", där fettavlagringar finns i kroppens övre del. Gynoider "päronformade" kännetecknas av den övervägande ansamlingen av fett i skinkorna och låren. Det finns också en blandad typ - fettet är jämnt fördelat över hela kroppen.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Exogen-konstitutionell fetma grad 3

Den första delen av namnet - exogen-konstitutionell fetma av 3:e graden - säger att den orsakas av exogena faktorer - överätning, nationella särdrag, gastronomisk kultur i familjen. Den andra delen indikerar en ärftlig predisposition, aktiviteten i fettmetabolismen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Matsmältningsfetma

Matsmältningsfetma kallas även för bålfetma och är primär. Obalansen mellan konsumerade och förbrukade kalorier leder till ansamling av subkutana "reserver" och runt inre organ. Matsmältningsfetma av tredje graden indikerar ett avancerat stadium av sjukdomen. Vid denna diagnos drabbas levern, hjärtat och hjärt-kärlsystemet. Oftast ligger orsaken i en ärftlig faktor.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Sjuklig fetma grad 3

Morbid fetma innebär patologisk viktökning, vilket gör det svårt att utföra de funktioner som är karakteristiska för att upprätthålla kroppens normala tillstånd. Det motsvarar den tredje graden av mänsklig fetma, där kroppsmasseindexet är lika med eller överstiger 40 enheter. Som regel är det förutbestämt av en genetisk faktor.

Graviditet med fetma stadium 3

Graviditet med fetma i stadium 3 är riskfylld på grund av de många olika komplikationer och hot som övervikt kan medföra. Det är farligt på grund av utvecklingen av:

• graviditetsdiabetes;
• högt blodtryck;
• urogenital infektioner;
• trombos;
• sömnstörningar och kortvarigt andningsstopp (apné);
• risken för missfall eller graviditet efter amning;
• brott mot arbetskraftens verksamhet.

Maternal fetma utgör ett hot mot barnets hälsa. För det första kan barnet födas med en hög vikt (makrosomi), vilket är förenat med fetma i framtiden. För det andra finns det en risk för medfödda patologier, såsom hjärtsjukdomar eller diabetes. Den optimala vikten som en överviktig kvinna kan gå upp under en engångsgraviditet är 5-9 kg, och under en flerbördsgraviditet - 11-19 kg. Läkaren övervakar graviditeten hos en överviktig kvinna mer noggrant och genomför täta observationer och undersökningar.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna av fetma i stadium 3 är en allvarlig fara för den normala funktionen hos olika mänskliga organ:

• mag-tarmkanalen;
• bukspottkörteln (utveckling av pankreatit);
• lever;
• hjärt-kärlsystemet (högt blodtryck, kärlsjukdom i benen, ischemisk stroke, hjärtsjukdom, ateroskleros);
• endokrina systemet (typ 2-diabetes);
• muskuloskeletala systemet;
• andnings- och reproduktionssystem.

Utöver de fysiska konsekvenserna bär överviktiga personer en stor psykologisk börda, vilket ofta leder till depression.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Diagnostik fetma av grad 3

Vid diagnostisering av fetma i stadium 3 används antropometri - det vill säga att man bestämmer en persons grundläggande fysiska data: vikt, längd, volym i olika delar av kroppen (bröst, midja, höfter). Därefter används befintliga klassificeringar för att bestämma graden, typen av fetma och typen av fettlokalisering, vilket är viktigt för att fastställa riskerna för att utveckla olika sjukdomar och komplikationer. Övervikt är endokrinologers och nutritionsexperters verksamhetsområde. Först och främst kommer läkaren att ta reda på kosten, mängden mat som äts och skicka dig till ytterligare tester för att fastställa orsaken till problemet: dålig näring, hormonella obalanser eller metabola störningar.

Vid fetma av 3:e graden utförs laboratorietester av allmän blod- och urinanalys för att bestämma glukos, biokemisk analys av fett-, kolhydrat- och proteinmetabolismen, avvikelser från andra indikatorer som indikerar samtidiga sjukdomar upptäcks. Det är också nödvändigt att bestämma nivån av sköldkörtelhormoner - trijodtyronin, tyroxin och sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen.

Instrumentell diagnostik gör det möjligt att fastställa graden av fetmas påverkan på andra organs och systems funktioner. För detta ändamål kan ultraljud, MR och fluoroskopi ordineras. För att kontrollera hjärtats funktion skickas ett elektrokardiogram.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs vid Itsenko-Cushings sjukdom, som har liknande symtom: fetma, urolithiasis, diabetes, menstruationsrubbningar, nedsatt immunitet etc. Men detta är en neuroendokrin sjukdom som orsakas av överdriven produktion av hormoner från binjurebarken på grund av överdriven utsöndring av kortikotropiskt hormon från hypofysen. Hos kvinnor uppstår denna sjukdom efter förlossningen och kan vara en följd av huvudskador, blåmärken, hjärnskakningar.

Behandling fetma av grad 3

Behandling av fetma i stadium 3 innebär huvudsakligen en kalorifattig diet, baserad på att äta mat med högt fiberinnehåll, vitaminer (nötter, spannmål, sallader, färska grönsaker och frukt) och lågt kolhydratinnehåll (socker, bageriprodukter och pasta). Tillsammans med kosten rekommenderas ökad fysisk aktivitet och sport. Om dessa metoder inte ger resultat ordineras läkemedelsbehandling, vilket inkluderar att ta anorexigena läkemedel. Om läkemedlet är ineffektivt ersätts det med ett annat. Det finns också kirurgiska behandlingar.

Mediciner

Alla viktminskningsmediciner syftar till viktreglering genom att dämpa aptiten, förändra ämnesomsättningen eller kaloriupptaget. Aptitdämpning sker med hjälp av katekolaminer och deras derivat (amfepramon, fluoxatin). De leder till ansamling av sirotonin och noradrenalin i centrala nervsystemet, vilket i sin tur dämpar hungerkänslan.

Amfepromon - stimulerar mättnadscentret och dämpar hungercentret. Doseringsform - dragé, engångsdos på 25 mg en timme före måltid, två eller tre gånger om dagen. Den maximala dosen kan vara högst 100 g per dag. Behandlingsförloppet är 1,5-2,5 månader, efter ett tre månaders uppehåll kan den upprepas. Läkemedlet är kontraindicerat vid högt blodtryck, hjärtinfarkt, ateroskleros, epilepsi och psykiska störningar, glaukom, tumörer, barn under 12 år, gravida kvinnor. Biverkningar är möjliga i form av illamående, kräkningar, svaghet, högt blodtryck, allergiska utslag.

Verkningsmekanismen för andra läkemedel är att blockera cannabinoidreceptorer (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - tabletter, används för viktminskning tillsammans med en kalorifattig kost och motion. Daglig dos - 20 mg. Läkemedlet kan tas i 2 år. Biverkningar inkluderar illamående, ångest, diarré. Rekommenderas inte för användning av barn, gravida och ammande kvinnor, personer med psykiska sjukdomar.

Anorektiker är antidepressiva medel som minskar aptiten (sibutramin, reduksin, meridia).

Sibutramin är ett kristallint pulver som är lösligt i vatten. Det tas på morgonen, en gång om dagen, 10 g, om effekten är svag ökas dosen till 15 g efter en månad. Biverkningar från hjärt-kärlsystemet är möjliga: förhöjt blodtryck, andningssvikt. Huvudvärk, förstoppning, muntorrhet kan också förekomma. Kontraindicerat för barn, äldre, gravida kvinnor, under amning, patienter med epilepsi.

Termogena och lipotropa, med andra ord fettförbrännare, påskyndar ämnesomsättningen. Läkemedlen orlistat, xenical och orsothen förhindrar nedbrytningen av fetter och deras absorption.

Orlistat är ett pulver som hämmar lipaser i magsäcken och bukspottkörteln, enzymer som hjälper till att bryta ner fett. Ta 120 g åt gången vid varje huvudmåltid, eller en timme efter att ha ätit. Om maten inte är fet kan du hoppa över dosen. Kontraindicerat för användning av gravida kvinnor, ammande mödrar och personer med överkänslighet mot läkemedlet. Biverkningar inkluderar fet avföring och frekvent behov av att avföra.

Vitaminer

När man går ner i vikt måste vitaminer inkluderas i kosten så att man inte går ner i vikt utan snarare stärker sin hälsa. Genom att känna till effekten av vissa vitaminer på de processer som sker i kroppen kan man välja deras optimala uppsättning, vilket hjälper till att föra det förväntade resultatet närmare. Således minskar vitamin D hungerkänslan, C och B8 förstör fett, E är nödvändigt för immun- och endokrina systems normala funktion, B-vitaminer är oumbärliga i det samordnade arbetet hos alla mänskliga livsuppehållande system: B2 - deltar i metaboliska processer, B3, B6 - normaliserar blodsockret, stabiliserar hormonnivåerna, B4 - säkerställer fettmetabolism, B5 - tar bort fett, förbättrar ämnesomsättningen. Vitamin omega-3, som inte syntetiseras av kroppen, är också nödvändigt. När du tar vitaminkomplex som säljs på apotek måste du dricka mycket vatten (1,5-2 liter per dag).

Sjukgymnastikbehandling

Vid fetma av 3:e graden används fysioterapibehandling framgångsrikt, men nödvändigtvis i kombination med andra metoder: fysiska övningar, kost, ibland medicinering. Terapeutisk gymnastik bör utföras dagligen i minst 20 minuter i olika positioner med involvering av olika muskelgrupper. Zonterapi har visat sig väl: akupunktur och laserpunktion. Akupunktur är en del av kinesisk kultur, ett av områdena inom traditionell folkmedicin. Det består av att påverka enskilda områden i kroppen, de så kallade meridianerna - mänskliga energicentra, med nålar. Laserpunktion använder en laser för detta ändamål. Vattenbehandlingar föreskrivs också - en cirkulär dusch, undervattensmassage och bara simning, som en typ av fysisk aktivitet.

Folkrättsmedel

Folkmedicinens arsenal innehåller olika örter som minskar aptiten och normaliserar ämnesomsättningen, kalorisnåla dieter, recept på fiberrika rätter och medicinska bad. För att förbereda bad, gör ett avkok av kalmus, timjan, enbär, mynta, hösmulor och björklöv. Andra medicinska örter kan väljas individuellt, huvudprincipen är att öppna kroppens porer. Följande proportioner följs: ta en halv liter vatten för en matsked av varje ört, koka i flera minuter och låt stå i minst en timme. Häll infusionen i ett bad med varmt vatten. Denna procedur kan upprepas flera gånger i veckan.

En dryck tillagas av vetekli: 200 g kli hälls i en liter vatten, kokas i 10 minuter. Den kylda lösningen tas före måltid 4 gånger om dagen, 100-150 g styck. Honung används också framgångsrikt: på morgonen på fastande mage, lös upp en tesked i ett glas lätt varmt vatten, så att magen fylls, och kroppen får de nödvändiga vitaminerna och mikronäringsämnena. Äppelcidervinäger är ett välkänt botemedel mot fetma: häll 2 teskedar i ett glas vatten, drick en halvtimme före måltid tre gånger om dagen.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Örtbehandling

Förutom att använda örter för vattenbehandlingar används infusioner, avkok och teer för invärtes bruk i stor utsträckning. Sådan behandling är tänkt att förbättra ämnesomsättningen, minska hunger och rena kroppen från skadligt avfall och gifter. En infusion av valerianarot hjälper till att minska aptiten: 70 g per liter kallt vatten, drick 100-150 g varannan dag 30 minuter före måltid. Följande örter används för att bekämpa fetma: hästsvans, bönkapslar, knott, odödlig kål, majssilke, björkknoppar och havtornsbark. Du kan använda färdiga farmaceutiska diuretiska blandningar.

Homeopati

Homeopati vid behandling av fetma används som en del av komplexa åtgärder för att minska vikt, dess effekt är inte omedelbar, men den låga komplikationsfrekvensen talar till dess fördel. Det finns konstitutionella, patogenetiska och etiotropa homeopatiska läkemedel.

Konstitutionella botemedel (beroende på persontyp, individualitet) inkluderar sepia, svavel, bariumkarbonikum, ammoniumkarbonikum och kalciumkarbonikum.

Kalciumkarbonat — produceras i granulat i olika utspädningar, förbättrar ämnesomsättningen. Doserna förskrivs individuellt. Läkemedlet har ett antal kontraindikationer: njursten, magsår, högt blodtryck, överkänslighet. Biverkningar i form av arytmi, en speciell smak i munnen, nervositet, snabb trötthet är möjliga.

Etiotropa läkemedel förskrivs för sekundär fetma och riktar sig mot orsaken som provocerade uppkomsten av övervikt. Dessa är acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignatia är ett kombinationsläkemedel tillverkat av växt- och djurkomponenter. Det är ett antidepressivt medel som förskrivs för olika neurologiska patologier. Det finns i droppar, en engångsdos för barn under 2 år är 3 droppar, från 2 till 6 - 5 droppar, efter 6 år - 10. Lösningen droppas under tungan och kan spädas ut i några skedar vatten. Den tas 3 gånger om dagen, utan att blandas med mat. Biverkningar kan uppstå i de tidiga stadierna av behandlingen av den sjukdom som behandlingen avser. I detta fall är det värt att fortsätta behandlingen. Det är inte kontraindicerat för gravida kvinnor, om du är allergisk mot läkemedlets komponenter bör du sluta använda det.

Nux vomica - läkemedlets växtbaserade komponenter avgör dess leverbeskyddande, laxerande, antiinflammatoriska effekt. Dropparna tas en kvart före måltid eller en timme efter. Dosen varierar för olika åldrar: 9-15 droppar för små barn och 30 droppar för vuxna tre gånger om dagen. Kontraindikationer finns för gravida kvinnor och vid individuell intolerans.

Patogenetiska läkemedel syftar också till att behandla samtidiga sjukdomar. Således förskrivs lachesis, arnica och spigelia för hjärtsjukdomar; för sjukdomar i matsmältningskanalen, nux vomica, calcium carbonicum och mercurius dulcis; för urologiska sjukdomar, cantharias, thuja, bryonia, etc.

Spigelia är en tinktur som används i låga utspädningar vid hjärtsjukdomar. Dosen bestäms individuellt av homeopaten. Biverkningar kan inkludera hjärtklappning, illamående och kräkningar. Kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor samt allergiska reaktioner mot läkemedlet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling är det mest effektiva sättet att bli av med fetma. Indikationer för dess implementering är ett BMI över 40. Vid sjukdomar som typ 2-diabetes, åderbråck, högt blodtryck kan kirurgi också användas vid ett BMI över 35. I världen används två typer av kirurgiska ingrepp oftast: gastric bypass (vanligt i Amerika, Kanada) och gastric banding (Europa, Australien). Sådana operationer är oftast laparoskopiska och gör det möjligt att bli av med hälften av vikten. Bypassmetoden innebär att man bildar en "liten" magsäck genom att skära av dess övre del och ansluta tunntarmen till den. Således minskar magsäckens volym från 2 liter till 20-50 ml. Bandingmetoden innebär att man applicerar ett speciellt bandage - en ring som delar magsäcken i två delar: övre och nedre. Eftersom mättnadsreceptorerna finns i den övre mindre delen krävs det inte mycket mat för att fylla den och känna sig mätt.

Kost för fetma stadium 3

Den vanligaste boven i dramat för fetma i stadium 3 är fortfarande överätning, så den viktigaste uppgiften i kampen mot det bör vara att etablera rätt näring. Först och främst bör den vara fraktionerad och frekvent. Diet nr 8, som rekommenderas för fetma i stadium 3, är baserad på kalorisnål mat som ger mättnadskänsla. Det är nödvändigt att ta bort stekt, stuvad, salt, kryddig mat från kosten. Avstå också från mjöl, pasta, flingor, potatis, sötsaker: socker, godis, honung. Ät mer råa grönsaker och frukter. Fett bör begränsas, men inte helt elimineras. En liten mängd smör och oraffinerad vegetabilisk olja kommer att behövas av kroppen för metaboliska processer. Begränsa livsmedel som innehåller en stor mängd kolesterol - lever, ägg.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Veckomeny för fetma stadium 3

En veckomeny för fetma i stadium 3 kan innehålla "tematiska" dagar som fokuserar på en specifik produkt. Maten bör delas upp i 5-6 måltider, kroppen bör stödjas med nyponinfusion - en källa till många vitaminer och mineraler (ett glas om dagen), och flera koppar osötat kaffe med mjölk är också tillåtna:

• köttdag (300-350 g kokt magert kött, helst kyckling eller kalkon, kokta grönsaker som tillbehör);
• grönsaker ((kokta rödbetor, morötter, broccoli, sellerirot) eller gurka (2 kg) på sommaren);
• äpple (minst 2 kg, kan kombineras med en liten mängd hårdost);
• mjölk (varannan timme ett glas yoghurt med låg fetthalt, kefir eller mjölk);
• fet (300 g gräddfil i 3 doser);
• fisk (200–300 g kokt, mager fisk, eventuellt med en liten portion (30 g) ris).

En dag i veckan kan, med läkarens tillstånd, vara fastedag, samtidigt som det är nödvändigt att dricka mycket vatten.

Övningar för fetma stadium 3

Vid fetma är fysisk aktivitet nödvändig för att stabilisera ämnesomsättningen, stärka musklerna och återställa den fysiska aktiviteten. Den bör vara anpassningsbar, ta hänsyn till kroniska sjukdomar och gradvis involvera systematiska övningar. Det är nödvändigt att börja övningar för fetma i stadium 3 med en tio minuters morgonuppvärmning och mätt gång. Uppvärmningen bör inkludera vändningar, lutningar och huvudrotationer, övningar för lederna i händer, armbågar, underarmar, fötter och lutningar i olika riktningar av kroppen. Sedan kommer långsam gång (2-3 km per timme). Gradvis ökar den fysiska aktiviteten. Gång ersätts av mätt löpning med en ökning av distanslängden, och övningar på träningsmaskiner ingår. Tre minuters löpning bör varvas med promenader, efter vila byt till löpning igen, och pauser bör också tas under träning på träningsmaskiner.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Massage för fetma stadium 3

Massage för fetma i stadium 3 är indicerat för att förbättra blodcirkulationen, stimulera ämnesomsättningen, öka oxidations- och reduktionsprocesser, tona kroppen och öka energiförbrukningen. Massagen riktas mot områden med subkutant fettansamling, stora muskler och använder en "sug"-teknik, dvs. knådning, gnuggning, strykning, skakning och slagverkstekniker. Massagen börjar med ryggen, går vidare till halsryggen, sedan till skinkorna och benen. Vänd patienten över på rygg, massera bröstet, sidorna och armarna.

Förebyggande

Förebyggande av fetma vilar på två delar av problemet: kost och fysisk aktivitet. Du behöver samla på dig mindre fett och göra dig av med mer. Att minska kaloririk mat, "snabba" kolhydrater i din kost och begränsa portioner kommer inte att låta vikten ta överhanden. När du tränar, kom ihåg att kolhydrater ger energi under de första 20 minuterna av arbetet, och sedan börjar fettet förbränna. Promenader, lätt jogging, simning, skidåkning är sporter som inte bara ger fördelar utan också njutning. Om fetma är en konsekvens av patologiska fenomen bör förebyggande åtgärder riktas mot deras källa.

[ 77 ], [ 78 ]

Prognos

Prognosen för fetma i stadium 3 beror på samtidiga sjukdomar. Hos sådana personer är risken för död, till exempel från hjärt-kärlsjukdomar, ateroskleros, olika infektioner, kirurgiska ingrepp mycket högre än hos patienter med normal vikt.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Armén och fetma av 3:e graden

Innan de kallas in till militärtjänst genomgår unga män en läkarundersökning, som utförs av specialister med olika profiler. Där mäts deras längd, vägs och deras BMI bestäms. Armé och fetma av 3:e graden är oförenliga. Om BMI:t är över 40 är de befriade från tjänstgöring på livstid och skickas till en endokrinolog.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Funktionsnedsättning på grund av fetma av 3:e graden

Vid fetma av graden 3 fastställs funktionsnedsättning av gruppen 3. En sådan slutsats dras genom medicinsk och social undersökning. Vid samtidiga sjukdomar, med hänsyn till graden av minskad arbetsförmåga, yrke, arbetsförhållanden, förmåga att ta hand om sig själv, kan gruppen 2 bestämmas.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]