Ett utslag utan klåda

Den mänskliga huden uppvisar många reaktioner och processer som sker inuti kroppen. Därför är det inget konstigt i det faktum att det med jämna mellanrum uppstår olika utslag på huden. Och detta är inte bara ett kosmetiskt problem: ett utslag utan klåda kan vara den "första klockan" för utvecklingen av smittsam, giftig eller annan patologi. Därför bör detta symptom inte ignoreras: du bör se en läkare, utföra en diagnos, hitta orsaken till överträdelsen och eliminera den.

Orsaker kliande utslag

Utslag utan klåda i form av prickar, blåsor, knölar, finnar etc. kan uppstå under påverkan av fysiska, kemiska och andra faktorer. Direkta orsaker kan vara:

• infektiös process (mikrobiell, viral, mindre ofta svamp);
• Allergisk reaktion (kontakt, läkemedel, mat, etc.);
• sjukdomar i blodkärl och blod (vaskulit, leukemi, etc.);
• autoimmuna patologier (särskilt systemisk lupus erythematosus);
• berusning, en biverkning av läkemedelsbehandling.

Låt oss titta på de vanligaste orsakerna till utslag utan klåda.

• Mässling är en smittsam patologi som överförs av luftburna droppar från en sjuk person infekterad med mässlingsvirus. Viruset är mycket smittsamt, så kontakt med infektionen gör alla ovaccinerade och tidigare ovaccinerade personer sjuka. [1]
• röda hund är en viral infektionssjukdom som kan vara medfödd eller förvärvad. Förvärvad sjukdom överförs av luftburna droppar, åtföljs oftare av måttliga symtom och har en gynnsam prognos. Medfödd röda hund överförs från mamman till det framtida barnet genom moderkakanlagret och orsakar bildandet av allvarliga utvecklingsdefekter. Den största faran är röda hund hos en kvinna under graviditetens första trimester, under läggningen av barnets huvudorgan och system. [2]
• Scarlatina är en infektionssjukdom orsakad av B-hemolytisk grupp A streptokocker. Förutom scarlatina orsakar denna bakterie utvecklingen av sådana patologier som råg, streptoderma, streptokocker halsont. Sändningssättet är luftburet och hushållskontakt. [3]
• Pseudotuberkulos (yersiniosis) är en bakteriell sjukdom som orsakas av orsaksmedlet Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus). Symptomatologi av sjukdomen representeras vanligtvis av toxiska-allergiska tecken, scarlatina-liknande utslag, patologiska manifestationer från matsmältningssystemet. Smittkällan är gnagare: möss, råttor. Människoinfektion är möjlig genom att äta produkter infekterade med avföring från sjuka djur. [4]
• Intestinal yersiniosis är en akut infektion framkallad av Yersinia enterocolitica. Trolig källa till infektion: sjuk person, gnagare, jord. Smitta sker genom att äta förorenat kött, fisk, mjölk, frukt och grönsaker, dricka råvatten och kontakt med sjuka djur. Sjukdomen påverkar matsmältningssystemet, levern, lederna och orsakar tecken på allmän berusning. [5]

Det finns också icke-smittsamma orsaker:

• fysiska (kyla, värme, ultraviolett strålning, vibrationer, klämning);
• Kontakt (vatten, kosmetika och hushållskemikalier, latexprodukter, etc.);
• Mat (överkänslighet mot vissa livsmedel);
• medicinering (användning av antibiotika, lokalanestetika, etc.);
• inandning;
• provocerad av insektsbett;
• orsakad av maligna processer;
• orsakas av hormonella förändringar (särskilt under graviditet);
• autoimmun;
• orsakas av genetiska avvikelser.

Ett utslag utan klåda kan också vara ett tecken på en dödlig patologi, till exempel:

• meningokockemi - en generaliserad form av meningokockinfektion som kännetecknas av hemorragiska utslag, allvarlig förgiftning och snabb utveckling, vilket kräver akut medicinsk intervention; [6]
• allvarlig allergisk reaktion -anafylaktisk chock, som åtföljs av akut svullnad av extremiteter, orofarynx, tunga, andnöd och medvetslöshet. [7]

I sådana fall bör ambulans omedelbart tillkallas.

Riskfaktorer

Riskgrupper för alla typer av utslag utan klåda inkluderar:

• personer som är benägna att överdriven svettning, fettproduktion;
• Personer med försvagat immunförsvar (t.ex. patienter som genomgår kemoterapi eller glukokortikosteroidbehandling);
• människor som besöker offentliga platser (gym, simbassänger, etc.);
• som föredrar kläder och skor gjorda av syntetiska material med otillräcklig ventilation;
• försumma personliga hygienrekommendationer, använda andras handdukar, skor, sängkläder och underkläder;
• patienter som nyligen har haft infektions-inflammatoriska processer, som har genomgått en kurs av antibiotikabehandling;
• bor i endemiskt osäkra områden;
• arbete under förhållanden med hög luftfuktighet, temperatur;
• feta, diabetiker, hiv-positiva.

Patogenes

Huden är det största mänskliga organet sett till storlek. De utför de viktigaste funktionerna för kroppen: de ger ämnesomsättning, värmereglering, skydd och mottaglighet. Huden består av dessa lager:

• epidermal, det yttre lagret, som i sin tur representeras av fem lager som huvudsakligen ger barriärskydd;
• dermalt lager av bindväv, lokaliserat mellan epidermis och organen nedanför, från vilket dermis separeras av subkutan vävnad;
• subkutan vävnad, representerad av en lös bindvävsstruktur med fettinneslutningar.

Stratum corneum ger skydd: det saknar levande strukturer och innehåller endast döda celler. Den varierar i tjocklek. Den vattenfettiga manteln täcker stratum corneum, vilket förbättrar dess skyddande egenskaper. Den upprätthåller en viss surhetsgrad, som i normen är 4,5-5,5. Vid många hudsjukdomar av typen utslag utan klåda (mykos, akne) ändras surhetsindexet.

Den vattenfettiga manteln har sin egen mikroflora. Det kan representeras av en mängd symbios av mikroorganismer, inklusive svampar, epidermala stafylokocker, etc. Sådana mikroorganismer säkerställer konstanten av den sura miljön på huden och förhindrar inträde av infektion. Men under vissa omständigheter störs balansen, och bakteriebilden kan förskjutas i en eller annan riktning. Dessutom kan den skyddande barriärfunktionen försämras, vilket bidrar till hudinfektion. Allt detta kan påverka utseendet på utslag utan att det kliar.

Vid infektiösa lesioner är mekanismen för utveckling av patologiska utslag något annorlunda. I synnerhet i scarlatina producerar smittämnet exotoxin, vilket bestämmer utvecklingen av toxiska manifestationer i form av utslag utan klåda. Vid mässling bildas perivaskulära inflammationshärdar, på grund av virusskador på det vaskulära endotelet, perivaskulär utsöndring och cellulär infiltration. Förresten innehåller elementen av utslag i mässling alltid det orsakande medlet.

I icke-infektiösa fall talar vi om andra patogenetiska mekanismer, i synnerhet påverkan av histamin, aktivering av komplementsystemet, påverkan av parasiter och deras produkter. Autoimmun patologi är inte utesluten.

Epidemiologi

Utslag utan klåda stör oftast ägare av överdrivet torr eller omvänt fet hud, benägen för akne, vaskulära defekter, hyperpigmentering och andra yttre manifestationer. Före uppkomsten av utslag, allmänna sjukdomar, förstorade porer, pormaskar, etc. Med sådana symtom står ofta inför ungdomar och patienter som lider av endokrina eller matsmältningssjukdomar.

Även på utåt perfekt hud kan visas utslag utan klåda, vilket är förknippat med hormonella förändringar, stress, ogynnsamma miljöförhållanden och andra faktorer som negativt påverkar kroppen. Den mest mottagliga för utseendet av utslag är problemhud.

Uppkomsten av utslag utan klåda kan uppstå i alla åldrar, men oftast uppstår problemet i tidig barndom och tonåren. Enligt statistik är detta symptom särskilt vanligt hos spädbarn och barn från 12 till 25 år, oavsett patientens kön.

Den högsta frekvensen av infektionspatologier noteras i tidig barndom. Följaktligen är infektionsorsakade utslag utan klåda vanligare inom pediatrik, hos barn i förskoleåldern.

Symtom

Ett utslag utan klåda kan variera beroende på typen av lesion:

• Fläckar - Dessa är element mindre än 1 cm i diameter som inte är påtagliga vid palpation. De är i huvudsak bara begränsade områden av missfärgning som inte stiger eller faller jämfört med den omgivande vävnaden.
• Papler är utskjutande delar av utslaget som kan palperas, med en diameter på upp till 1 cm.
• Plack är utslag som kan kännas eftersom de är upphöjda eller sjunkna jämfört med den omgivande huden. Plack kan vara rundade eller platta.
• Knölar är förtjockade papler eller utslag utan klåda som sprider sig in i det dermala eller subkutana fettlagret.
• Vesikler eller vesiklar är ihåliga utslag med klar vätska inuti. Elementen är små (mindre än 1 cm), genomskinliga. Om storleken överstiger 1 cm kallas de blåsor.
• Pustler är samma vesiklar, men med purulent innehåll. De orsakas ofta av bakteriella infektioner och inflammatoriska sjukdomar.
• Urtikaria är ett upphöjt utslag utan eller med klåda som beror på lokal svullnad. Annars kallas dessa utslag blåsor.
• Skalor - områden med ackumulering av partiklar av stratum corneum epitel, vilket är särskilt karakteristiskt för mykoser och psoriasis.
• Petechiae - prickar, som är små blödningar som inte blir bleka och inte försvinner när de trycks med ett finger. Sådana utslag är karakteristiska för meningokockemi, trombocytiska patologier, vaskulit, etc.
• Telangiektasier är små områden av vidgade blodkärl som uppstår med systemiska eller ärftliga patologier, eller med långvarig behandling med fluorerade glukokortikoider.

Första tecknen

Det första stadiet av sjukdomar kännetecknas av vissa första tecken, såsom:

• Vid mässling är berusningssymptomen kraftigt uttalade: feber, huvud-, led- och muskelvärk. Sedan tillkommer katarralsymptom (hosta, näsklåda, rinnande näsa, tårbildning, fotofobi). Utslagen upptäcks på den tredje dagen: först i ansiktet och nacken, sedan - på axlarna, bröstet, magen, ryggen, armar och ben. Utslag i ansiktet utan att klåda, med en tendens att sprida sig "uppifrån och ner" är ett karakteristiskt tecken på mässling. Möjlig förändring av utslag med fläckar av pigmentering, som kvarstår i flera veckor. Slemhinnorna är också täckta med små fläckar av vitaktig färg, särskilt på kindernas inre yta. [8], [9]
• Röda hund har en akut insjuknande, med lätt feber, måttliga katarrala tecken och förstorade och smärtsamma lymfkörtlar. Utslag uppträder också nästan omedelbart. Först är det ett utslag utan att det kliar på bröstet, sprider sig sedan till buken och resten av kroppen, inklusive armar och ben, ansikte, rygg. De allra flesta utslagen förblir lokaliserade i bröstområdet. Elementen i utslaget är matta, blekrosa till färgen. [10]
• Scarlatina har en symtomatisk triad: hudutslag, feber och svår rodnad i halsen med pus i luckorna. Sjukdomens uppkomst är akut. Utslagen utan klåda är småspetsiga, uppträder inom några timmar från början av patologin och sprider sig snabbt (inom ett par timmar) över kroppen, från ansiktet till halsen, bröstet, buken, extremiteterna. Ett karakteristiskt tecken: när man lätt kör handflatan över ytan av huden känns en uttalad torrhet och strävhet, som om kroppen är täckt med "gåshud". Submandibulära lymfkörtlar förstoras, tungan blir först vitaktig (med plack), sedan - ljus crimson, utjämnad. [11]
• Vid pseudotuberkulos är det initialt en kraftig temperaturhöjning, buksmärtor och illamående samt feber. Det kan förekomma förstoring av lever och mjälte, ledvärk och diarré. Ett utslag utan klåda finns över hela kroppen: det är rödblått, småspetsigt (liknande det i scarlatina), mer uttalat i områdena med naturliga hudveck, benäget att sammanfalla. Andra karakteristiska egenskaper: blek nasolabial triangel, symptom på "handskar" (utslag på händerna utan klåda), "strumpor" (utslag i fötterna) eller "huva" (utslag i nacke, ansikte och axelgördel). Huden är torr, sträv. Svalget är rött och inflammerat, men det finns ingen purulent tonsillit. [12]
• Intestinal yersiniosis har en akut debut: patienten klagar över generaliserad svaghet, buksmärtor, illamående, diarré. Utslagen utan klåda liknar mässlingens. Det är lokaliserat främst i hudvecken, på sidorna av bålen, i ledernas område. Det kan också vara smärta i huvud, hals, muskler och leder, nästäppa. Ibland är lymfkörtlar och lever förstorade. [13]
• Vid icke-infektionssjukdomar kan olika typer av utslag uppträda på benen utan att det kliar. Oftast är de vitaktiga eller blekrosa blåsor som sticker ut ovanför hudytan. De uppträder vanligtvis plötsligt och försvinner också abrupt (inom 24 timmar). De tenderar att smälta samman och bilda stora områden med oregelbundet formade lesioner.

Innan du går till läkaren är det viktigt att vara uppmärksam på följande punkter:

• vilken typ av utslag utan klåda (färgnyans, storlek);
• dess lokalisering, dess överflöd;
• En möjlig koppling till en händelse eller kontakt;
• associerade symtom.

Ett utslag utan klåda kan vara annorlunda, och patienten själv kan inte alltid bestämma dess ursprung. Därför bör du alltid uppsöka en medicinsk specialist.

Ett rött utslag utan klåda är också karakteristiskt för virussjukdomar, inklusive COVID-19. Sådana utslag beror inte på svårighetsgraden av den infektiösa processen och kan uppträda även hos asymtomatiska patienter. Följande utslag hos vuxna utan klåda på grund av coronavirusinfektion har observerats:

• Osymmetriska fläckar som liknar en reaktion av köldskador i området för händer och fötter, ibland smärtsamma vid beröring. Ett sådant utslag utan klåda och feber observerades främst hos patienter med ett lindrigt sjukdomsförlopp och passerade självständigt efter cirka 12 dagar. Förekomsten av symtomen är cirka 19 %.
• Ett fokalt, kliande, övergående utslag av små vesiklar på kroppen och extremiteterna. Symtomet uppträder samtidigt med andra patologiska tecken och kvarstår i cirka 10 dagar.
• Utslag på buken utan att klåda, utåt liknar urtikaria, med en rosa eller vitaktig nyans. Det är mindre vanligt i extremiteterna och handflatorna.
• Makulopapulära utslag i form av tillplattade eller utskjutande vesiklar, med frekvensen av förekomsten - cirka 47%. Varaktigheten av existensen av sådana element - cirka 7 dagar, oftare mot bakgrund av ett allvarligt förlopp av coronavirusinfektion.
• Små utslag utan klåda i form av blåröd kärlnätverk. Förekommer hos 5-6 % av patienterna med svår covid-19.

Läkare noterar att utslag kan ha både smittsamma och andra ursprung, så detta symptom kräver obligatorisk differentialdiagnos.

Ett utslag utan klåda hos en bebis

Ett litet rödaktigt utslag utan klåda är den vanligaste typen av utslag som finns hos barn i tidig barndom, förskole- och grundskoleåldern. Små prickar utan purulent innehåll dyker ibland upp i huvudet, armhålorna, axelbandet, magen och ryggen, perineum. Ett sådant utslag är karakteristiskt för allergiska reaktioner, men uppstår ofta som ett resultat av överhettning och dålig hygien. Konsekvensen av att försumma hygienen blir blöjutslag, svettning. Hos spädbarn, ett utslag utan klåda visas ofta på huvudet, eftersom det är genom hårbotten på barnet är termoreglering.

Utslag utan klåda förekommer också i vissa sjukdomar av viral och mikrobiell natur, med scarlatina, mässling, leukemi. Vattniga utslag är i de flesta fall ett symptom på herpetiska och pustulära infektioner, allergiska processer, insektsbett och ultraviolett exponering.

Uppkomsten av ett bubblande utslag i området för händer och fötter kan indikera dyshidros - blockering av svettkörtlar eller svampskador.

Purulenta utslag är mer karakteristiska för infektionssjukdomar av mikrobiell etiologi - i synnerhet för lesioner av Staphylococcus aureus.

Vad ska föräldrar göra när de ser utslag utan att det kliar på barnets hud? Först och främst är det nödvändigt att ta en ordentlig titt på barnets hud, för att bestämma typen av utslag, deras storlek och andra funktioner. Det är viktigt att komma ihåg och analysera vad som kan ha orsakat problemet. Sedan bör du mäta temperaturen, undersöka halsen, halsmandlarna och sedan gå med barnet till kliniken eller vid behov ringa en läkare hemma (till exempel om barnet ska vara smittsamt). Det är strängt förbjudet att ordinera behandling för barn på egen hand. [14]

Diagnostik kliande utslag

Behandling av utslag utan klåda bör påbörjas först efter att ha fastställt den faktiska orsaken till dess utseende. Felaktig behandlingsmetod kan orsaka en förvärring av problemet. Typen av behandling beror helt på vad som var den provocerande faktorn för utslagen.

Vad kan användas för diagnos:

• hudavskrapningar;
• Provtagning av innehållet i vesikler och pustler;
• insamling av blod-, urin- och avföringsprov.

Vid behov utses en ytterligare konsultation av en allergiker, infektionsspecialist, barnläkare, gastroenterolog, endokrinolog och andra smala specialister.

Lämpliga tester beställs vid misstanke om infektions- och allergisjukdomar:

• detektion av klass M-immunoglobuliner (mässling, IgM-virusantikroppar);
• bestämning av immunminnesmarkör för röda hund, upptäckt av primär röda hundinfektion;
• bestämning av markör för sensibilisering av organismen mot streptokockantigener, bakteriologisk sådd och antibiotikagram av biomaterial från tonsiller vid misstänkt scarlatina;
• Screening av inhalationsmedel, blandade läkemedel, födoämnesallergier;
• Bestämning av DNA från det orsakande medlet för svampinfektion genom PCR;
• bestämning av IgG-antikroppar mot svamppatogener.

Beroende på indikationerna kan det vara nödvändigt att analysera cerebrospinalvätska, bedömning av biokemiska värden av kroppsfunktionalitet (levertester, indikatorer för vatten-elektrolytsammansättning av blod och kvävemetabolism, etc.).

Instrumentell diagnos kan representeras av sådana studier:

• Röntgenstrålar (hjälper till att bedöma volymen av påverkad vävnad - till exempel vid luftvägsinfektioner);
• ultraljud (hjälper till att visualisera inre organ, upptäcka patologiska neoplasmer);
• datoriserad tomografi (låter dig titta på de drabbade inre organen lager för lager).

Differentiell diagnos

Kännetecknet för utslag utan klåda har differentiellt diagnostiskt värde: det är viktigt att notera perioden av förekomst, dynamik, sekvens av utseende, lokalisering, distribution, varaktighet av utslag.

De huvudsakliga diagnostiska differentieringarna sammanfattas i tabellen:

Mässling	Prickiga-papulära utslag utan klåda, benägna att koalescens, uppträder i etapper: den första dagen - i ansiktet, halsen, övre bröstsegmentet och axelgördeln; på den andra dagen - stammen är helt täckt med utslag, sprider sig till de övre extremiteterna; på den tredje eller fjärde dagen - sprider sig till de nedre extremiteterna. Fusion av utslagen i ansiktet leder till svullnad, förtjockning av ögonlocken, förgrovning av ansiktsdrag, en uttalad förändring i utseende.
Scarlatina	Ett litet utslag utan klåda uppträder den första eller andra dagen av sjukdomen, lokaliserat på röda områden i nacken, övre bröstsegmentet, ryggen. Under dagen sprider det sig till hela kroppen. Det finns en ansamling av utslag i området med hudveck (nacke, armhålor, ljumskar, hamstrings, etc.).
Röda hund	Ett utslag utan klåda uppstår inom 24-48 timmar efter sjukdomsdebut. Det sprider sig snabbt till ansikte, bröst, mage, rygg, armar och ben. Utslagen är fint prickiga, elementen har jämna konfigurationer, ljusrosa, rikliga. Fläckarna stiger inte över hudens yta, bleka när de trycks. Ansamlingen av fläckar observeras i området för lemförlängning, såväl som på ryggen och skinkorna. Bakgrunden av utslag - normal hud. Utslagen utan klåda lämnar inte pigmentering och går över inom 2-4 dagar.
Pseudotuberkulos	Ett utslag utan klåda uppträder under den första eller andra dagen av sjukdomen, ett steg, oftare - som scharlakansfeber (liten prick). Färgomfånget - från ljusrosa till ljust scharlakansblått. Hudbakgrunden varierar också. Lokaliseringen är symmetrisk. I vissa fall kan klåda förekomma. Utslagen försvinner i 24 till 144 timmar.
Enterovirusinfektion	Utslag utan klåda uppstår vid ett ögonblick, på bakgrund av oförändrad hud. Huvudelement: fläckar, papler, små prickar, blödningar. De försvinner spårlöst inom 24-48 timmar.
Meningokockemi	Utslag utan klåda uppträder under de första 24 timmarna av sjukdomen. Det kännetecknas av mångfald och olika storlekar: elementen representeras av fläckar, papler, blödningar, "stjärnor" av oregelbunden konfiguration med en förtjockning i mitten. Naturen av utslag - gradvis, med ökande dynamik. Dominerande plats: skinkor, ben. Hudbakgrund - utan förändringar. När intensiva utslag försvinner på vissa ställen bildas områden med nekros.
Tyfus feber	Roseolae finns i form av rosa fläckar ca 2-3 mm i diameter, bleka när de pressas. Visas på dag 8-10 av sjukdomen, benägen till periodisk påfyllning. De försvinner spårlöst på 24-120 timmar.
Herpetic infektion	Det finns ett lokaliserat utslag på ett begränsat område av huden, på vilket det finns smärta, sveda, rodnad och först då - vesiklar med seröst innehåll. Huden är ödematös, rodnad. Efter öppning hittas våta erosioner, täckta med skorpor med efterföljande epitelisering. Övervägande lokalisering: läppkant, näsa, kinder eller panna, skinkor och lår, underarmar, händer.

Behandling kliande utslag

Behandling av patienter med utslag utan klåda är annorlunda, eftersom det beror på ursprunget till detta symptom, på orsaken till dess utseende.

Det finns många olika läkemedel som framgångsrikt kan lindra en person från alla dermatologiska utslag, inklusive allergiska och smittsamma utslag. Valet av ett lämpligt läkemedel utförs endast av en läkare, efter preliminär bestämning av etiologin för den patologiska processen och diagnosen.

I en allergisk process, till exempel, börjar behandlingen med att stoppa allergenets verkan, varefter medicinering utförs för att eliminera de patologiska tecknen direkt med hjälp av antihistaminer och andra droger. Det rekommenderas att ta sådana mediciner som Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. I komplicerade fall av utslag utan klåda är det möjligt att använda hormonella läkemedel - i synnerhet salvor med prednisolon eller hydrokortison.

Patienter med infektionssjukdomar ordineras lämpliga läkemedel som en del av en komplex terapi. Detta kan vara antibiotika, sorbent och avgiftningsmedel, antivirala medel, immunglobuliner och så vidare. Speciellt patienter med bakteriell dermatit av stafylokock- eller streptokocknatur ordineras definitivt antibiotika med ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. Rekommenderade läkemedel av makrolidgruppen (Azitromycin), ofta föreskrivna och Ceftriaxon. De flesta patienter med pyodermi noterar förbättring efter regelbunden behandling av områden med utslag utan klåda med lösningar av fucorcin eller lysande grönt.

Virala patologier kräver ofta inte användning av specifik terapi. Läkare ordinerar en kurs av immunstimulerande medel, multivitaminer som förbättrar kroppens immunsvar och bidrar till snabb lindring av kliniska tecken på sjukdomen.

Om utslaget utan klåda orsakas av en kränkning av svettning, rekommenderas att noggrant följa reglerna för personlig hygien, bära kläder och skor gjorda endast av naturliga kvalitetsmaterial, om nödvändigt - använd pulver. En god effekt observeras från användningen av zinksalva, som har en torkande effekt.

Vid svampinfektioner föreskrivs lämplig svampdödande terapi med läkemedel med riktad antimykotisk verkan. De valda läkemedlen, beroende på patogenen, kan vara flukonazol, ketokonazol, klotrimazol, terbinafin, itrakonazol, griseofulvin.

Mediciner

För de flesta patienter med bakteriellt associerade utslag utan klåda är läkemedlen empiriskt valda. Oftare räcker det att ta Dicloxacillin i en dos på 250 mg oralt, eller Cephalexin i en dos på 500 g 4 gånger om dagen. Levofloxacin 500 mg en gång dagligen eller Moxifloxacin 400 mg en gång dagligen oralt är inte mindre effektiva. Om patienten är allergisk mot penicilliner är det möjligt att förskriva Clindamycin 300-450 mg oralt tre gånger om dagen, eller makrolider:

• Klaritromycin 250-500 mg oralt två gånger om dagen;
• Azitromycin 500 mg första dagen, sedan 250 mg en gång dagligen.

Behandling av utslag utan klåda, orsakad av svampinfektion, består i användningen av svampdödande medel, som ordineras i form av tabletter, salvor och krämer, lösningar för lokal applicering. Behandlingstidens längd bestäms av en läkare.

I allmänhet kan en läkare ordinera följande mediciner, beroende på orsaken till utslaget utan att klåda:

Hormonella läkemedel
Triderm	En blandning av det svampdödande medlet clotrimazol, kortikosteroiden betametason och antibiotikumet gentamicin. Det föreskrivs för bakterie- eller svampdermatoser som är känsliga för effekten av kortikosteroider. Det rekommenderas inte för användning av kvinnor under graviditet. Det appliceras på huden försiktigt, försiktigt in, två gånger om dagen. Möjliga biverkningar: torr hud, lokala hudförändringar, störningar i det endokrina systemet (vid långvarig användning).
Flucinar	Salva med kortikosteroiden fluocinolon och aminoglykosidantibiotikum neomycin. Det används för torra dermatoser, särskilt av allergisk natur med sekundär infektion. Den appliceras på huden två gånger om dagen, utan påklädning. Optimal appliceringslängd - inte mer än 2 veckor (på ansiktets hud - inte mer än en vecka). För barn, applicera från 2 års ålder, inte mer än en gång om dagen, exklusive ansiktsområdet.
Elocom	Syntetisk glukokortikoidläkemedel mometason. Det ordineras för dermatoser och atopisk dermatit hos vuxna och barn över 2 år. Standardsalva eller kräm appliceras en gång om dagen. Kontraindikationer: acne vulgaris, pyodermit, blöjdermatit, parasit- och svampinfektioner, tuberkulos, syfilis, reaktioner efter vaccination.
Återställande, helande droger.
Bepanthen	Används för att behandla utslag utan klåda hos patienter i alla åldrar, inklusive barn. Bland indikationerna: utslag orsakade av strålbehandling, fototerapi, ultraviolett strålning, såväl som blöjdermatit. Salvan kan användas en eller flera gånger om dagen under läkares överinseende. Möjliga biverkningar: allergi.
Losterol	Komplex kräm avsedd för behandling av olika former av dermatoser och dermatit, åtföljd av torr hud och utslag. Krämen får användas redan vid 3 månaders ålder, applicera ett tunt lager på den drabbade huden 2-3 gånger om dagen. Biverkningar i form av lätt sveda noteras i mycket sällsynta fall.
Lugnande mediciner mot stressutslag
Persen	Lugnande läkemedel på växtbasis, ordinerat till vuxna 2-3 tabletter tre gånger om dagen, oavsett födointag. Biverkningar: allmän svaghet, yrsel, överkänslighetsreaktioner.
Novo-Passit	Används framgångsrikt vid psykosomatiska dermatoser hos vuxna patienter och barn över 12 år. Ta vanligtvis 1 tablett tre gånger om dagen. Rekommenderad behandling är en månad. Bland möjliga biverkningar: dåsighet, allergier, muskelsvaghet, andningssvårigheter.
Antiallergiska medel
Loratadin	Tricykliskt antihistamin, ordinerat för allergirelaterade utslag utan klåda. Kan tas från 2 års ålder (dosen beror på barnets vikt). Möjliga biverkningar: dåsighet, huvudvärk, förändring i aptit, trötthet.
Desloratadin	Ett 2:a generationens antihistamin, som används för allergiska utslag utan klåda. Vuxna och barn över 12 år tar 5 mg desloratadin en gång om dagen. I allmänhet kan läkemedlet i form av sirap användas från sex månaders ålder enligt individuellt beräknade doser. Biverkningar är sällsynta: muntorrhet, huvudvärk, trötthet.
Antifungala salvor
Ketokonazol	Lämplig för eliminering av utslag utan klåda orsakad av dermatofyter, candidiasis. Krämen appliceras på huden 1-2 gånger om dagen. Användning till barn har inte studerats.
Klotrimazol	Blir av med utslag provocerade av svamppatogener som dermatofyter, mögel, jäst och dimorfa svampar. Krämen används topiskt 2 gånger om dagen. Möjliga biverkningar: allergi.
Antivirala läkemedel
Acyclovir	Antiviral salva aktiv mot herpes simplex virus typ 1 och 2. Den används för behandling av vuxna och barn över 12 år. Salvan appliceras var 4:e timme, i minst 4 dagar. Troliga biverkningar: torrhet och fjällning i applikationsområdet, klåda.
Viferon	Salvan innehåller rekombinant humant alfa-2b interferon, som ger immunmodulerande, antiviral, antiproliferativ effekt av läkemedlet. Dosering, varaktighet och användningsfrekvens bestäms individuellt. Möjliga biverkningar: klåda, allergi.
Zovirax	Kräm för behandling av virusinfektioner i läppar och ansikte orsakade av herpes simplex-virus. Använd cirka 5 gånger om dagen, minst i 4 dagar. Barn får använda drogen från 12 års ålder.

I patologier i blodet och det kardiovaskulära systemet är det möjligt att ordinera läkemedel som reglerar processerna för blodkoagulation, hematopoiesis, vaskulär permeabilitet, hjärtfunktion. I sådana situationer är behandlingsregimen uteslutande individuell.

Sjukgymnastik behandling

Fysioterapi används aktivt vid behandling av sådana patologier som psoriasis, platt röd lichen planus, seborroisk och atopisk dermatit, sklerodermi och neurodermatit, mykos, herpes, akne, etc. Det kan användas för allmän och lokal behandling. Det är möjligt att använda både allmän och lokal behandling.

För att stabilisera det psyko-emotionella tillståndet hos patienten föreskrivs lugnande procedurer:

• elektrosömn (med pulserande strömmar genom att applicera elektroder på huvudområdet);
• central elektrisk stimulering TES (bedövar, stabiliserar hemodynamiska processer, förbättrar vävnadsregenerering);
• - Hydroterapi (bubbelbad, bubbelmassage).

För att korrigera aktiviteten av det parasympatiska nervsystemet påverka de paravertebrala ganglierna. För detta ändamål används amplipulsterapy, UHF EP, induktotermi, ultrafonofores av prednisolon eller hydrokortison.

För att stimulera binjurens hormonaktivitet och produktion av kortikosteroider används UHF EP på binjureområdet, eller indirekt transkraniellt. Under påverkan av ultrahögfrekventa elektriska fält stimuleras den hormonproducerande funktionen hos hypofysen, vilket leder till stimulering av binjurarna och frisättning av kortikosteroider i blodet, minskning av organismens autoimmuna reaktion, hämning av allergiska processer.

Lokala procedurer kan hämma förloppet av den inflammatoriska reaktionen, förbättra blodcirkulationen, ta bort inflammatoriska mediatorer, minska excitationen av hudreceptorer. I denna aspekt är sådana typer av fysioterapi relevanta:

• TNF (ultratonterapi) och darsonvalisering;
• elektrofores med antiallergiska medel, galvanisering;
• lokaliserad magnetoterapi;
• UVO-bestrålning av det inflammerade området;
• laserterapi.

Valet av behandlingsmetod beror på individuella parametrar. De flesta patienter ordineras en kombination av flera sjukgymnastikingrepp med både allmänna och lokala effekter.

Kontraindikationer för sjukgymnastik inkluderar:

• någon ny tillväxt inom tillämpningsområdet;
• dekompenserade tillstånd;
• patientens allmänna allvarliga tillstånd;
• en period av feber;
• akut tuberkulos;
• av psykopatologi;
• bullösa dermatoser;
• kutan porfyri;
• systemisk lupus erythematosus;
• överkänslighet mot elektrisk ström;
• under graviditet.

Ultraviolett bestrålning ordineras inte till patienter med sommarformen av psoriasis.

Örtbehandling

Folkterapier kan också hjälpa till med uppkomsten av utslag utan att det kliar. Men deras användning bör alltid samordnas med en läkare, eftersom analfabeter självbehandling kan förvärra problemet, leda till spridning av utslagen, vilket kommer att kräva mer komplex och långvarig behandling.

• Ett enda utslag på ryggen utan klåda elimineras väl genom användning av örtinfusioner framställda på basis av växter med antiinflammatorisk och torkande effekt. Speciellt populära i denna situation anses kalendula och kamomill, vilket beror på deras tillgänglighet och effektivitet. För att förbereda en terapeutisk infusion, ta 1 msk. av krossade blommor, häll 200 ml kokande vatten och insistera under lock tills det svalnar. Därefter silas vätskan och används till sköljningar och lotioner tre gånger om dagen.
• Om utslaget utan klåda orsakas av infektionsprocesser, rekommenderar experter att ta infusioner av örter inuti. Bland de rekommenderade växterna - oregano, som ångas med kokande vatten i en emaljkopp och insisterar i en halvtimme. Varm infusion tas 20 minuter innan du äter 1 msk. l. upp till fem gånger om dagen. Inte dålig antiinflammatorisk effekt har och salvia, som är framställd enligt samma princip. Viktigt: växtbaserade läkemedel bör inte tas av kvinnor under graviditet och amning.
• Saften av celandine eller aloe har en uttorkande effekt. För att få ett läkande botemedel krossas en av dessa växter, den resulterande massan pressas för att få juice, som därefter appliceras på de områden som är täckta med utslag utan att klåda.

I allmänhet finns det många recept och sätt att använda örter. I alla apotek finns det ett brett utbud av örtsamlingar, fyto-teer, tinkturer etc. Det bör dock beaktas att självmedicinering kan vara avsevärt skadligt, så all behandling bör samordnas med en läkare.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk taktik kan tillämpas på sådana patologier:

• furunkler, lymfangit, svullnader, erysipeloid;
• karbunkler, bölder, phlegmons, hidradenit;
• nekrotiserande fasciit;
• pyomyosit, infektiösa lesioner av muskelfall, clostridial och icke-clostridial myonekros.

Detaljerna för behandlingen av en viss patient bestäms under en undersökning av en kirurg. För att klargöra diagnosen kan ultraljudsdiagnostik, röntgen, dermatoskopi, vävnadsbiopsi och laboratorietester ordineras.

Dermatologiska ingrepp kan innefatta kirurgiskt, radiovågs-, elektrokirurgiskt avlägsnande av olika neoplasmer. Beröringsfri vävnadssnittsteknik säkerställer optimal och snabb läkning av det opererade området.

Inom dermatologi används ofta radiokirurgisk enhet Surgitron, som har ett antal fördelar: minimalt skadar vävnaden, har en steriliseringseffekt, påskyndar vävnadsåtervinning.

Komplikationer och konsekvenser

För att undvika utvecklingen av obehagliga konsekvenser av utslagskomplikationer utan klåda, är det nödvändigt att komma ihåg och följa dessa rekommendationer:

• Repa eller klämm aldrig på elementen i utslaget, försök inte påverka dem på något annat sätt (mekaniskt, kemiskt, etc.);
• självmedicinera inte;
• öppna inte några blåsor eller pustler;
• Använd inte aggressiva externa medel, applicera inte på området med utslag färgande lösningar (briljantgrönt, fucorcin), för att inte förvränga bilden som senare kommer att ses av en läkare.

Tyvärr märks inte alltid ett utslag utan klåda i tid, särskilt om det inte åtföljs av andra kliniska symtom. Under tiden är detta tecken inte alltid ofarligt: ​​beroende på grundorsaken kan utslag vara en av manifestationerna av farliga och till och med allvarliga sjukdomar.

• Komplikationer av mässling kan inkludera lunginflammation, otitis media och ibland encefalit.
• Komplikationer av epidparotit - inflammation i körtelorgan, utveckling av viral meningit.
• Urtikaria kan kompliceras av Quinckes ödem - ett allvarligt tillstånd som åtföljs av bronkospasm, andnöd och andra snabbt ökande symtom som kan vara dödliga om de inte behandlas.
• Komplikationer av meningokockemi är infektiös toxisk chock och multiorgansvikt. I svåra fall finns det alltid ett uttalat DIC-syndrom.

I allmänhet utgör ett utslag utan klåda inte ett direkt hot mot patientens liv. Utvecklingen av komplikationer av varierande svårighetsgrad kan dock vara förknippad med den primära sjukdomen.

Förebyggande

Förebyggande av utseendet av utslag utan klåda är att eliminera möjliga orsaker till detta fenomen.

Om en person är benägen att få allergier bör de:

• undvik alltid kontakt med potentiella allergener och okända ämnen;
• följa läkarens rekommendationer om användningen av vissa livsmedel (om nödvändigt bör du följa en speciell diet);
• ta receptbelagda antiallergimediciner.

Du kan förhindra utslag utan klåda av smittsamt ursprung genom att:

• Följ regelbundet alla hygien- och sanitetsregler;
• undvika kontakt med sjuka människor;
• utesluta vistelse i trånga områden, vilket är särskilt viktigt under perioder av exacerbation av infektionssjukdomar (epidemier);
• bli immuniserad i tid;
• undvik att använda andras hygienprodukter, kläder etc;
• regelbundet våtrengör och ventilera rummet;
• Ät en näringsrik kost, se till att kosten innehåller de nödvändiga vitaminerna, mineralerna, samt balansen mellan proteiner-fetter-kolhydrater.

Det är viktigt att besöka din läkare regelbundet, både för förebyggande kontroller och för att behandla eventuella sjukdomar vid första tecken på dem.

Prognos

Att fastställa orsaken och vidare behandling av utslag utan klåda tar alltid tid. Därför måste patienten ha tålamod och noggrant följa alla läkarens instruktioner. Dessutom kan behandlingsprocessen fortsätta med alternerande skov och remissioner, vilket är förknippat med ursprunget till patologin och särdragen i dess förlopp. Men i de flesta fall hittas orsaken till problemet och elimineras framgångsrikt.

Infektiösa-inflammatoriska processer i hudens område går relativt snabbt tillbaka mot bakgrund av aktuell antibakteriell terapi. I avsaknad av behandling är utvecklingen av nekrotiserande subkutana processer, bakteriemi med spridning av infektiösa foci möjlig. Ofta finns det exacerbationer.

I avsaknad av snabb terapi kan utslag utan klåda förvärras, få en utbredd kurs.