Esofagusmembran: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Esofagusmembran (synonymer: kongenitalt membranöst diafragma i matstrupen, membranös atresi, nedre esofagusmembran, Schatzki-ring, B-ring).

Esofagusmembran är en förträngning av matstrupens slemhinna på 2-4 mm, troligen medfödd, som orsakar en ringliknande förträngning av den distala delen av matstrupen vid gränsen till det flerskiktade skivepitelet, icke-keratiniserande och kolumnära epitelet. Detta membran är en flik av bindväv täckt med keratiniserande epitel. Patologin är nästan alltid lokaliserad i den övre delen av matstrupen. Det finns ofta hål i membranet som delvis tillåter mat att passera igenom.

ICD-10-kod

Q39.4. Esofagusmembran.

Epidemiologi av esofagusnätet

Förekommer hos 7% av patienter som lider av dysfagi.

[ 1 ], [ 2 ]

Symtom på matstrupsnätet

Symtom på matstrupsvävnad uppträder vanligtvis när matstrupens lumen är mindre än 12 mm i diameter, och det finns inga symtom om diametern är större än 20 mm.

När fast föda introduceras i barnets kost uppstår dysfagi. När öppningen i membranet är stor kommer maten in i magsäcken. Barn tuggar vanligtvis maten noggrant. Membranet blir ofta inflammerat på grund av matrester.

Diagnos av esofagusnät

Diagnosen baseras på kliniska symtom, data från fibroesofagogastroskopi och en kontraststudie av matstrupen. Om den distala matstrupen är kompensatoriskt vidgad, visualiseras membranet väl med bariumröntgen av matstrupen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling av esofagusmembran

Gradvis expansion av matstrupen med sonder av olika diametrar. Membranet, som helt blockerar matstrupens lumen, avlägsnas under endoskopisk kontroll.

Patienter bör informeras om att vid brett membran är noggrann tuggning av maten den enda behandlingsmetoden, men vid membran som orsakar betydande förträngning av lumen är endoskopisk dilatation eller bougienage nödvändig. Kirurgisk resektion används sällan.