Medicinsk expert av artikeln

Internist, specialist på infektionssjukdomar

Nya publikationer

Enteroinvasiv escherichios hos barn: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 07.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Enteroinvasiv escherichios observeras huvudsakligen hos barn över 3 år och hos vuxna. De ledande serovarna är 0124 och 0151, mindre vanliga är 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia coli i denna grupp kan penetrera epitelcellerna i tjocktarmen och föröka sig i dem (intracellulärt). Många serovarer har antigen affinitet med Shigella via O-antigen och med Klebsiella pneumoniae via K-antigen.

ICD-10-kod

A04.2 Enteroinvasiv Escherichia coli-infektion.

Epidemiologi

Smitta sker vanligtvis via mat, men vattenburen smitta är också möjlig. Sjukdomen förekommer i form av både sporadiska fall och gruppepidemiska utbrott (som vid shigellos), främst under sommar-höstperioden.

Patogenes av enteroinvasiv escherichios

Enteroinvasiv Escherichia coli lever och reproducerar sig huvudsakligen i tjocktarmen och orsakar "dysenteriliknande" sjukdomar med liknande patogenes och interaktion med tarmepitelet.

Symtom på enteroinvasiv escherichios

Inkubationstiden för enteroinvasiv escherichios är vanligtvis 1-3 dagar. Sjukdomen börjar vanligtvis akut med en ökning av kroppstemperaturen, huvudvärk, illamående, ofta kräkningar och måttliga buksmärtor. Samtidigt eller efter några timmar uppträder lös avföring med patologiska föroreningar. Symtom på förgiftning kan endast detekteras under de första 1-2 dagarna av sjukdomen (maximalt 3 dagar). Patientens allmäntillstånd är något nedsatt, hypertermiskt syndrom (som vid shigellos) uppstår inte. Måttlig feber högst 1-3 dagar.

Palpation av buken avslöjar mullrande och smärta, först i hela buken och sedan huvudsakligen längs tjocktarmen. Sigmoideum palperas som en krampaktig, måttligt infiltrerad och smärtsam sträng. Anus är stängd, tenesmus förekommer som regel inte. Avföringen är oftast fekal, upp till 3-5 gånger per dag, mer sällan upp till 7-10 gånger, med en blandning av grumligt slem, ibland - grönska och blodstrimmor. Till skillnad från shigellos förekommer vanligtvis ingen blandning av pus, avföringen är inte sparsam. Sjukdomen slutar snabbt: kroppstemperaturen sjunker till det normala inom 2-3 dagar, kliniska manifestationer av berusning försvinner, på 3:e-5:e dagen är avföringen normaliserad.

När det gäller förloppets natur är enteroinvasiv escherichios praktiskt taget oskiljbar från milda och måttliga former av shigellos. Den etiologiska diagnosen kan endast fastställas baserat på resultaten av laboratorieforskningsmetoder.

Behandling och förebyggande av enteroinvasiv escherichios

Samma som shigellos.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]