Endokrina sjukdomar

Under senare år har modern endokrinologi gjort betydande framsteg när det gäller att förstå de olika manifestationerna av hormons påverkan på kroppens vitala processer. En särskild roll ges till det endokrina systemet i reproduktionsmekanismerna, informationsutbytet och immunologisk kontroll. Organens strukturella och organisatoriska period är också nära besläktad med endokrina faktorer. Till exempel kan bristen på androgener under hjärnans utveckling hos män vara orsaken till hans kvinnliga organisation, framväxten av homosexualitet. Överskott av dessa hormoner hos kvinnor i fasen av hjärnan differentiering leder till hans manliga organisation, vilket kan orsaka acyklisk utsöndring av gonadotropiner, beteendets egenskaper hos organismen.

Ramverket för klinisk endokrinologi har ökat avsevärt. Endokrina sjukdomar har identifierats, är uppkomsten av vilka är associerad med försämrad funktion eller samverkan mellan olika system och organ. Han blev känd för ett antal endokrina syndrom i vilken den primära länken är associerad med patogenesen av lesioner i mag-tarmkanalen, levern eller andra organ. Det är känt att cancerceller i tumörer i lunga, lever och andra organ kan utsöndra adrenokortikotropt hormon (AKGT), beta-endorfiner, tillväxthormon, vasopressin och andra hormonellt aktiva föreningar, vilket leder till utvecklingen av endokrina syndrom med liknande kliniska manifestationer med patologi funktion körtlar av inre utsöndring.

Kärnan i patogenesen av endokrina sjukdomar är brott mot komplexa interaktioner hos de endokrina, nervösa och immunologiska systemen på en specifik genetisk bakgrund. Endokrina sjukdomar kan uppstå som ett resultat av primär skada på funktionen hos endokrina körteln, störningar vid reglering av utsöndring och metabolism av hormoner samt en defekt i hormonets verkningsmekanism. Kliniska former av endokrina sjukdomar har identifierats, där störningar av hormonreceptorinteraktion är orsaken till patologi.

Primärt nederlag av funktionen hos endokrina körtlar

Det endokrina systemet är ett kemiskt system som reglerar aktiviteten hos enskilda celler och organ. Hormoner utsöndras i blodet i kontakt med praktiskt taget vilken cell som helst i en organism, men verkar enbart på kletki "mål", som har förmågan att genetiskt bestämd erkännande av enskilda kemikalier genom de respektive receptorer. Nervregleringen är av särskild betydelse vid en väldigt snabb förändring av den fysiologiska funktionen, till exempel för att initiera och samordna frivilliga rörelser. Hormoner uppfattar tydligen bättre behovet av långsiktig anpassning till miljöförhållanden, underhåll av homeostas och genomförandet av det genetiska programmet för olika celler. Denna uppdelning av de två systemen är relativt relativ, eftersom allt fler data om deras interaktion i regleringen av individuella fysiologiska processer ackumuleras. Detta ställer speciella krav på definitionen av "hormon", som för närvarande är kombinerad ämnen som utsöndras under inflytande av specifika signaler och ger endokrina celler vanligtvis avlägsen effekt på funktionen och utbyte av substanser andra celler. En karakteristisk egenskap hos hormoner är deras höga biologiska aktivitet. Fysiologiska koncentrationer av de flesta av dem i blodet varierar mellan 10 ^-7 -10 ^-12 M. Specificiteten för hormonella effekter som bestäms av närvaro i cellerna diskriminatorerna proteiner med förmåga att känna igen och binda enda specifika hormon eller substanser liknande dessa. Varje funktion av celler och kroppen regleras av ett komplex av hormoner, även om huvudrollen tillhör en av dem.

Hormoner klassificeras oftast av kemisk struktur eller av körtlarna som producerar dem (hypofys, kortikosteroid, kön etc.). Det tredje sättet att klassificera hormoner är baserat på deras funktion (hormoner som reglerar vattenelektrolytmetabolismen, glykemi etc.). Med denna princip utmärks hormonella system (eller delsystem), vilka innefattar föreningar av olika kemisk natur.

Endokrina sjukdomar kan bestämmas med ett överskott eller brist av ett hormon. Hyposekretion av hormoner kan bero på den genetiska (medfödd frånvaro av ett enzym som är involverat i syntes av hormonet), dietary (t ex hypotyreos på grund av jodbrist i kosten), toxisk (nekros av binjurebarken under verkan av de derivat av insekticider), immunologiska (utseende av antikroppar som bryter ned eller annan körtel). Sålunda har diabetes typ I en kränkning cellförmedlad och humoral immunitet, som är ett uttryck för närvaron av immunkomplex i blodet. HLA DR antigener återfinns på sköldkörtelceller hos patienter med diffus giftstruma och Hashimotos tyreoidit. De är frånvarande från normen, deras uttryck inducerades leucin och interferon. DR antigener funna på betaceller i typ II diabetes mellitus.

I vissa fall är hormon hyposekretion iatrogen, alltså. E. Kontakta läkare åtgärder (t.ex. hypoparatyreoidism grund av tyreoidektomi om struma). Den vanligaste principen att behandla hypoekretion av hormoner är hormonersättningsterapi (introduktion av det saknade hormonet från utsidan). Det är viktigt att överväga specifika specificiteten hos det administrerade hormonet. I en optimal variant måste hormonadministration och dosschema efterlikna sin endogena sekretion. Man måste komma ihåg att administrationen av hormonet leder till undertryckande av rest endogena hormonutsöndring egen, så abrupt utsättande av hormon berövar helt kroppen av detta hormon. En speciell form av hormonersättningsterapi är transplantationen av endokrina körtlar eller deras fragment.

Att minska sekretionen av hormoner kan orsaka infektioner, tumörer, tuberkulos. När orsaken till sjukdomen inte är klar, tala om den idiopatiska formen av den endokrina sjukdomen.

Bland orsakerna hypersekre första hormoner upptar hormonellt aktiva tumörer (hypofystumör med akromegali), och autoimmuna processer (tyroidstimulerande autoantikroppar i tyreotoxikos). Den kliniska bilden av hormonell hypersekretion kan konditioneras av hormonintaget med terapeutiskt syfte.

För behandling av hypersekretion använda kirurgiska metoder, såväl som medel som blockerar syntesen eller sekretionen av perifera hormoner action - antihormoner. De senare har liten eller ingen hormonell aktivitet, men förhindrar bindningen av hormonet till receptorn, och tar plats (till exempel adrenoblocker). Antihormoner ska inte förväxlas med hormonantagonister. I det första fallet, är det oftast om syntetiska droger, medan i den andra de betyder naturliga ämnen med hormonell aktivitet för sig, men ge motsatt effekt (t.ex., har insulin och adrenalin på lipolys motsatt effekt). Att vara antagonister mot en funktion kan samma hormoner vara synergistiska med den andra.

[1], [2]