Elektrokochleografi

En diagnostisk metod som kallas elektrokokleografi mäter de elektriska potentialer som produceras av innerörat under passage av ljudvibrationer. Denna procedur är relevant för att bestämma överskottsmängden vätska i innerörats hålrum. Proceduren utförs specifikt:

• vid hörselnedsättning;
• när ljud och ringningar i öronen uppstår;
• om du känner en känsla av täppa i örat.

Specialutrustning används för forskningen, och testningen varar från 40 minuter till en och en halv timme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer för proceduren

Följande situationer anses vara skäl för att utföra elektrokokleografi:

• paroxysmal yrsel, upprepad mot bakgrund av buller eller ringningar i öronen, nedsatt hörselfunktion;
• sensorineural hörselnedsättning i ena örat;
• nästäppa eller en känsla av tryck i örat som inte svarar på impedansprovning;
• periodisk yrsel, ostadig gång;
• diagnos av Ménières sjukdom;
• övervakning av dynamiken i behandlingen av öronsjukdomar.

Elektrokokleografi används mycket ofta inom pediatrik för att bestämma hörseltröskeln och för andra ändamål:

• vid bedömning av hörsel hos barn med ökad excitabilitet i centrala nervsystemet;
• inom differentialdiagnostik av sensorineural och konduktiv hörselnedsättning.

Förberedelse

Innan elektrokokleografin utför läkaren otoskopi – en undersökning av hörselgångarna. För detta används en bakgrundsbelysning och en pannreflektor som reflekterar strålarna in i håligheten i det undersökta örat.

Vid behov rengörs öronmusslan och gångarna från kvarvarande svavel. Trumhinnan sköljs med isoton natriumkloridlösning.

Det finns inga andra särskilda åtgärder för att förbereda sig inför elektrokokleografiproceduren. Efter testet kan patienten gå hem på egen hand.

Undersökning av små barn kan utföras med narkos. Detta bör barnets föräldrar ta hänsyn till: innan ingreppet påbörjas är det nödvändigt att diskutera frågorna kring barnets förberedelse med anestesiologen och den läkare som ska utföra diagnostiken.

Hur utförs elektrokokleografi?

Före elektrokokleografiproceduren placeras patienten i ett ljudisolerat rum och läggs på sidan, så att det öra som undersöks är uppåt. Under överinseende av en läkare förs en speciell elektrod in med hjälp av ett otoskop och säkras med en klämma som sitter nära mikrofonen. Den andra elektroden, avsedd för jordning, justeras i nivå med den sjunde halskotan, och den negativa elektroden justeras i nivå med den kontralaterala mastoideusutskottet. Proceduren innebär vanligtvis användning av försilvrade koppelektroder fyllda med en elektriskt ledande massa.

Efter att elektroderna har fästs sänder läkaren elektriska impulser i form av korta akustiska toner och ljud med olika frekvenser. Patienten varnas för att hen kommer att uppleva specifika förnimmelser efter att trumhinnan kommer i kontakt med elektroden, och hen måste omedelbart informera läkaren om att sådana förnimmelser har uppstått. Baserat på dessa data, såväl som resultaten som erhållits i form av ett diagram över amplituder och potentialer, kommer läkaren att kunna ställa rätt diagnos.

Den undersökta personen kan gå hem direkt efter ingreppet, även om lokalbedövning ges. Förresten, läkare välkomnar inte användning av lokalbedövning under en elektrokokleografisession, eftersom detta ökar risken för oavsiktlig skada på trumhinnan.

Kontraindikationer

Elektrokokleografi har som regel inga kontraindikationer eller komplikationer. Om patienten har en allergi mot lokalbedövningsmedel som används under proceduren ersätts de med säkrare medel.

Under testet kan patienten uppleva lätt obehag och obehagliga förnimmelser i hörselorganen. Dessa symtom försvinner dock spårlöst omedelbart efter att elektrokokleografiproceduren är avslutad.