Natriumklorid

Natriumklorid är ett läkemedel som har en avgiftande och återfuktande effekt.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Natriumklorid

Läkemedlet är en saltlösning och används i situationer där kroppen förlorar en alltför stor mängd extracellulär vätska. Det används vid utveckling av tillstånd som leder till att flödet av denna vätska begränsas kraftigt:

• dyspeptiska manifestationer i samband med förgiftning;
• diarré eller kräkningar;
• brännskador som täcker stora delar av kroppen;
• kolera;
• hypokloremi eller hyponatremi, vilket leder till uttorkning.

Dessutom används lösningen även för utvärtes behandling - den kan användas för att tvätta ögon och näsa, såväl som sår. Tillsammans med detta ordineras den för inhalationsprocedurer och återfuktande förband.

Läkemedlet kan också användas för att utföra forcerade diureser – för att behandla berusning eller förstoppning, samt endogen blödning (i mag-tarmkanalen eller lungorna).

Indikationer kan också kräva användning av natriumklorid som lösningsmedel för läkemedel som administreras parenteralt.

[ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Den frigörs som en 0,9% lösning - i ampuller om 5, 10 eller 20 ml. Detta ämne används för att späda ut injektionsläkemedel. Dessutom produceras samma lösning i injektionsflaskor om 100, 200 eller 400 eller 1000 ml. I denna form används läkemedlet externt, såväl som för lavemang och intravenösa droppinjektioner.

En 10% lösning av läkemedlet produceras också, som finns i flaskor om 200 eller 400 ml.

För oral administrering finns även tabletter på 0,9 g tillgängliga.

En annan form av frisättning är en nässpray, producerad i 10 ml flaskor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet har förmågan att ersätta bristen på elementet Na i kroppen, vilket uppstår mot bakgrund av olika sjukdomar. Natriumklorid ökar också volymen av vätska som cirkulerar inuti kärlen.

Sådana egenskaper beror på att lösningen innehåller kloridjoner, såväl som natrium. Dessa element kan passera genom cellväggen med hjälp av olika rörelsemekanismer (bland annat NaK-pumpen). Natrium är också en viktig deltagare i processerna för impulsledning genom neuroner, och utöver detta i processerna för njurmetabolism och elektrofysiologiska processer som sker i hjärtat.

Det har visat sig att natriumklorid hjälper till att upprätthålla ett konstant tryck i blodplasman, såväl som i extracellulär vätska. Om kroppen är frisk, kommer den erforderliga mängden av dessa kombinerade element in i den tillsammans med livsmedel, men om det finns några störningar (bland annat svåra brännskador, kräkningar och diarré) observeras deras utsöndring ökad. Som ett resultat börjar kroppen uppleva en brist på dessa ämnen, vilket leder till att blodet tjocknar, det uppstår störningar i nervsystemet och blodflödet, och dessutom uppstår spasmer och kramper i de glatta musklerna.

Genom att snabbt tillföra den medicinska NaCl-lösningen till blodet återställs balansen mellan vatten och elektrolyter. Men eftersom det osmotiska trycket som lösningen utövar motsvarar plasmatrycksindikatorerna, kan den inte hållas kvar i blodkärlen, så den utsöndras snabbt från kroppen. Som ett resultat av detta behålls maximalt hälften av den injicerade lösningen kvar i blodkärlen 1 timme efter injektionen. På grund av detta kan detta medel inte vara maximalt effektivt vid blodförlust.

Läkemedlet har även en avgiftande och plasmaersättande effekt.

Efter intravenös injektion av den hypertoniska formen av lösningen observeras en ökning av diuresprocessen, liksom återställande av bristen på elementen Na och Cl i kroppen.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Lösningen utsöndras huvudsakligen från kroppen via njurarna. En liten del av natriumet utsöndras med avföring och även med svett.

[ 12 ]

Dosering och administrering

Saltlösningen av läkemedlet måste administreras subkutant eller intravenöst.

Vanligtvis ordineras patienter ett intravenöst dropp. Före ingreppet måste droppet med läkemedelslösningen värmas upp till en temperatur på 36-38 grader. Mängden lösning som administreras till en person beror på personens tillstånd och samtidigt på mängden vätska som kroppen förlorar. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens vikt och ålder vid val av dos.

I genomsnitt tillåts 500 ml av läkemedlet administreras per dag. Den genomsnittliga administreringshastigheten är 540 ml/timme. Vid allvarlig förgiftning kan den administrerade läkemedlets volym uppgå till 3000 ml. Vid behov tillåts injektioner av 500 ml av lösningen, vilka administreras med en hastighet av 70 droppar/minut.

Barns dagliga portioner är 20–100 ml/kg. Dosstorleken beror på barnets ålder och vikt. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att vid långvarig användning av lösningen är det nödvändigt att övervaka elektrolytnivåerna i urinen med plasma.

För att späda ut läkemedel som administreras till patienter med en pipett är det nödvändigt att använda 50-250 ml av läkemedlet per portion av ett sådant läkemedel. Injektionsegenskaperna i dessa fall bestäms av läkemedlet som ska lösas upp.

Den hypertoniska lösningen måste administreras intravenöst med jetmetoden.

Vid användning av läkemedel för att snabbt kompensera för bristen på NaCl-joner är det nödvändigt att administrera läkemedlet droppvis (i en dos av 100 ml).

För att utföra ett rektalt lavemang för att orsaka tarmtömning måste en 5% lösning av läkemedlet (100 ml dos) administreras. Dessutom kan 3000 ml saltlösning av läkemedlet administreras under dagen.

Hypertona lavemang bör användas långsamt i följande fall: förhöjt intrakraniellt tryck, ödem i hjärtat eller njurarna och hypertoni. Den administrerade dosen bör vara mellan 10 och 30 ml. Det är förbjudet att utföra ett sådant lavemang om patienten har inflammation eller erosion inuti tjocktarmen.

Variga sår bör tvättas enligt läkarens ordinerade schema. Kompresser indränkta i lösningen bör appliceras direkt på det skadade området eller såret. Sådana kompresser hjälper till att ta bort var och förstöra patogena mikrober.

Sprayen ska droppas in i näsan efter att den har rengjorts. Dosen för vuxna är 2 droppar i varje näsborre och för barn - 1 droppe. Sprayen kan användas både för terapi och som förebyggande åtgärd (i detta fall ska lösningen droppas in i cirka 20 dagar).

I form av inhalationer används läkemedlet för att eliminera förkylningar. I sådana fall bör lösningen blandas med bronkodilatorer. Inhalationer bör utföras 3 gånger om dagen, varje procedur i 10 minuter.

Om det är absolut nödvändigt är det möjligt att själv förbereda en saltlösning. I det här fallet behöver du lösa upp 1 tesked vanligt salt i 1 liter kokande vatten. Om du behöver förbereda en viss mängd vätska (till exempel en portion salt är 50 g) måste du ta alla nödvändiga mått. En sådan lösning kan användas lokalt, för inandning med sköljning, och även för lavemang. Men under inga omständigheter är det tillåtet att använda en självberedd lösning för intravenösa injektioner eller behandling av ögon eller öppna sår.

[ 15 ], [ 16 ]

Använd Natriumklorid under graviditet

Gravida kvinnor kan endast få dropp med lösningen om det föreligger en extremt allvarlig sjukdom (till exempel måttlig eller svår toxikos, samt gestos). En frisk gravid kvinna får ämnena i lösningen tillsammans med mat. Det bör också beaktas att patienten kan utveckla ödem vid ett överskott av natriumklorid i kroppen.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• patienten har hypokalemi eller hyperkloremi/natremi;
• acidos eller hyperhydri av extracellulär natur;
• lung- eller hjärnödem;
• akut stadium av vänsterkammarsvikt;
• förekomsten av cirkulationsstörningar, mot bakgrund av vilka lung- eller hjärnödem kan utvecklas;
• användning av GCS i höga doser.

Läkemedlet bör användas med försiktighet av personer med perifert ödem, förhöjt blodtryck, dekompenserad hjärtsvikt, kronisk njursvikt och preeklampsi, samt av personer som har diagnostiserats med andra tillstånd som leder till utveckling av natriumretention i kroppen.

Vid användning av läkemedlet som lösningsmedel för andra läkemedel måste ovanstående kontraindikationer också beaktas.

[ 13 ]

Bieffekter Natriumklorid

Användning av läkemedlet kan provocera utvecklingen av sådana biverkningar: hyperhydri, acidos eller hypokalemi. Men med korrekt användning av läkemedlet är förekomsten av negativa reaktioner osannolik.

Vid användning av en 0,9% lösning av läkemedlet som huvudlösningsmedel bestäms biverkningarna av indikationerna för de läkemedel för vilka lösningen används.

Om några komplikationer uppstår bör du omedelbart kontakta din läkare.

[ 14 ]

Överdos

Som ett resultat av läkemedelsförgiftning kan patienten uppleva kräkningar med illamående eller diarré, och dessutom kan feber, buksmärtor och ökad hjärtfrekvens utvecklas. Samtidigt kan blodtrycket öka, lung- eller perifert ödem, muskelkramper, njursvikt, yrsel, svaghetskänsla, generaliserade kramper och koma utvecklas på grund av överdosering. Hypernatremi kan uppstå som ett resultat av överdriven injektion av läkemedlet.

På grund av läkemedelsförgiftning utvecklas ibland hyperkloremisk acidos.

När substansen används som lösningsmedel för andra läkemedel orsakas överdosering ofta av egenskaperna hos de läkemedel som löses upp med natriumklorid.

Om en stor dos av läkemedlet av misstag administreras måste behandlingen avbrytas omedelbart och det måste fastställas om personen har några biverkningar. Om så är fallet används symtomatisk behandling.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Interaktioner med andra droger

Natriumklorid kan kombineras med många läkemedel. Det är denna egenskap hos läkemedlet som avgör att det ofta används som lösningsmedel för andra läkemedel.

Vid utspädning av andra läkemedel är det nödvändigt att övervaka ämnenas visuella kompatibilitet, identifiera förekomsten av sediment, samt förändringar i lösningens skugga etc.

Läkemedlet har dålig kompatibilitet med noradrenalin.

Vid samtidig användning med kortikosteroider krävs regelbunden kontroll av elektrolytnivåerna i blodet.

När de används tillsammans med spirapril eller enalapril försvagas deras blodtryckssänkande egenskaper.

Läkemedlet är inkompatibelt med filgrastim, ett ämne som stimulerar leukopoesen, och även med polypeptidantibiotikumet polymyxin B.

Det finns information om att saltlösning kan öka biotillgängligheten av andra läkemedel.

Efter utspädning av antibiotika i form av frystorkat läkemedel med hjälp av en lösning absorberas de helt av kroppen.

[ 20 ], [ 21 ]

Förvaringsförhållanden

Natriumklorid ska förvaras utom räckhåll för barn och skyddas från fukt, i en helt sluten behållare. Temperaturen bör inte överstiga 25 °C. Vid förvaring i en sluten behållare påverkar frysning inte läkemedlets medicinska egenskaper.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Speciella instruktioner

Recensioner

Natriumklorid får många recensioner, varav de flesta är positiva - läkemedlet anses vara ganska användbart. I synnerhet skriver de ofta om nässprayen - den anses effektiv för att eliminera rinnande näsa, såväl som för att förebygga den. Läkemedlet återfuktar nässlemhinnan perfekt, vilket hjälper till att påskynda återhämtningsprocessen.

Hållbarhetstid

Natriumklorid i form av en 0,9 % lösning (i ampuller) kan användas i 5 år från läkemedlets tillverkningsdatum. En 0,9 % lösning (i injektionsflaskor) - i 1 år och en 10 % lösning (injektionsflaskor) - i 2 år.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]