Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Dyspepsi vid infektionssjukdomar
Senast recenserade: 18.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
För närvarande i enlighet med rekommendationerna från samrådsmötet i den internationella arbetsgruppen för att förbättra de diagnostiska kriterierna för gastrointestinala funktionsstörningar (Rom kriterier II, 1999), matsmältningsbesvär - känna smärta eller obehag (tyngd, overflow, tidig mättnad), lokaliserad i epigastrisk regionen närmare median linje.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Symtom på dyspepsi
Dyspeptiska syndrom karakteristiska för akut matförgiftning, salmonellos, ehsherihioza, gastrointestinalnoi formen Yersinios, rotavirus gastroenterit och annan viral diarré, botulism första period, är det möjligt att preicteric period viral hepatit.
Dyspepsi syndrom ses även i olika organiska skador och funktionella störningar i mag-tarmkanalen. I fall där symptom på dyspepsi orsakas av sjukdomar, såsom magsår, gastroesofageal refluxsjukdom, cancer, gallsten och kronisk pankreatit, att tala om organisk dyspepsi syndrom. Om en noggrann undersökning av patienten hänvisas till sjukdomen har identifierats, med rätta diagnostisera funktionell (icke-ulcer) dyspepsi.
Smärta i buken
Buksmärtor är ett av de viktigaste symptomen på akuta diarréinfektioner. Lokalisering och karaktär av dem beror på den primära lokaliseringen och förekomsten av inflammatorisk process i tarmarna. Akut enterit kännetecknas av krämpningar i buken. I akut kolit lokaliseras kramper i iliacregionerna. Då den distala kolit (proktosigmoidit) karakteristisk för en typisk utföringsform av shigellos kolit, patienter bekymrade över smärta i vänstra iliaca området palperas smärtsam spastisk colon sigmoideum.
Differentiell diagnostik
Differentialdiagnos av smärta har det största värdet erkännande av akut kirurgi och gynekologisk patologi, där patienten stanna på sjukhuset och infektions fördröjning kirurgiska ingrepp kan ohjälpligt påverka resultatet av sjukdomen. Under masken av akuta tarminfektioner kan uppträda akut appendicit, kolecystit, pankreatit, ileus, mesenterial arteriell trombos, perforering av det ihåliga organet, försämrad ektopisk graviditet, ovariecystor torsion ben, bäckeninflammation, apoplexi äggstock.
Epigastrisk smärta, liknande dem i gastriticheskom och gastroenteriticheskom utförande foodborne akut hjärtinfarkt är möjliga, ofta med sin lokalisering till den bakre väggen av den vänstra ventrikeln, lunginflammation, lobar speciellt. Till skillnad från buksmärtor andra etiologier av akuta infektioner diareinyh kramper smärtor, frånvarande en tydlig lokal ömhet och peritoneal irritation.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Kräkningar
Uppköst vid akuta diarréinfektioner observeras ganska ofta. Det kan vara singel, upprepad eller flera; skummad eller riklig ("kräkad full mun"); ätit mat, med galla, med blod. Kräkningar diareinyh akuta infektioner uppstå som ett resultat av inflammatoriska förändringar i slemhinnorna, vilket ökar permeabiliteten hos cellmembranen som beror på verkan av LPS endotoxin-patogen och väsentlig separation av vätska in i lumen av övre GI, omvänd peristaltiken. En stor roll i att orsaka kräkningar spelar berusning syndrom, kännetecknande för de flesta akuta infektioner diareinyh. Kräkning på grund av berusning ofta noterats i den inledande perioden av infektion, som inte hör till den grupp av akut diareinyh (erysipelas, meningokocksjukdom, tropisk malaria). Kräkas kan vara ett symptom av akuta kirurgiska och gynekologiska sjukdomar, toxicosis första hälften av graviditeten, diabetes dekompensation, av abstinenssymptom hos patienter med kronisk alkoholism och drogmissbruk, förgiftning, tungmetallsalter, giftiga svampar, organiska fosforföreningar och substitut alkohol. Redovisning för föregripande illamående och kräkningar efter omedelbar hjälp för att skilja gastritichesky dess uppkomst från cerebral när dessa två funktioner är inte tillgängliga. Cerebral kräkningar kännetecknande för hypertensiv kris, subaraknoidalblödning, cerebrovaskulära olyckor.
Var gör det ont?
Vad stör dig?
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Behandling av dyspepsi
Basen för behandling av akuta infektioner, åtföljd av uttorkning, är rehydreringsbehandling. Det genomförs för att återställa organismens vatten-elektrolyt och syra-bastillstånd.
Rehydrering utförs av polyjoniska kristalloidlösningar (trisol, chlosol, acesol). Kolloidala lösningar (gemodez, reopoliglyukin) kan användas för avgiftning endast i frånvaro av dehydrering. Majoriteten av patienter med I-II grader av dehydratisering med användning av lösningar av vätskeersättning salter: tsitraglyukosolan, glyukosolan, rehydron, rehydrering terapi - en grunden för behandling av akuta infektioner som åtföljs av uttorkning syndrom.