Duodenal dyskinesi

Motoriska evakueringsstörningar (dyskinesi) i tolvfingertarmen upptäcks vid lesioner i centrala och autonoma nervsystemet, endokrina störningar, systemiska och parasitära sjukdomar, hos patienter som har genomgått magkirurgi. De förekommer dock oftast vid sjukdomar i själva tolvfingertarmen och angränsande organ, och är ett av de tidigaste och mest ihållande symtomen på dessa sjukdomar.

Vid duodenalsår observerades duodenal dyskinesi i 53,8–100 % av fallen, vid magsår i 66,7–76,5 %, vid gallvägssjukdomar i 65–96,2 % och vid pankreatit i 46–75,6 % av fallen.

Först och främst uppmärksammades läkarna av duodenal stas - en typ av evakueringsstörningar, i vissa fall åtföljd av en uttalad klinisk bild. Dess utveckling var initialt förknippad med mekaniska faktorer av medfödd eller förvärvad natur: tumörer, adherenser, arteriomesenterisk kompression, anomalier i tolvfingertarmen och angränsande organ. Sedan konstaterades det att duodenostas av denna art är sällsynt, i de flesta fall fanns det ingen organisk obstruktion av tarmens öppenhet.

Etiologi och patogenes. Enligt den för närvarande allmänt accepterade synvinkeln är den omedelbara orsaken till funktionella evakueringsstörningar förändringar i tolvfingertarmens motoriska funktion i samband med störningar i dess reglering, vilket enligt ett antal författare kan uppstå reflexmässigt, mot bakgrund av sjukdomar i angränsande organ, med skador på nervledare eller på grund av andra orsaker (sjukdomar i centrala nervsystemet, endokrina, skador på nerver och muskler i tolvfingertarmen, etc.).

Orsaker till duodenal dyskinesi

Klinik. Funktionella störningar i tolvfingertarmen har studerats mest grundligt vid kronisk funktionell duodenostas. Den kliniska bilden skiljer sig praktiskt taget inte från den vid kronisk organisk duodenostas och kännetecknas av alternerande exacerbationer och remissioner. PN Napalkov (1963) identifierar följande stadier av duodenostas: kompensation, subkompensation och dekompensation.

Symtom på duodenal dyskinesi

Diagnostik. Den viktigaste betydelsen för att identifiera motoriska störningar i tolvfingertarmen är röntgenmetoden för undersökning. Tarmens normala funktion är så enhetlig och regelbunden att varje avvikelse från den kräver en läkares uppmärksamhet. Brott mot tarmens tonus och peristaltik manifesteras radiologiskt i form av spasmer i området kring de funktionella sfinktrarna eller i enskilda delar av tarmen, spastisk deformation av bulben, hypertoni, hypo- och atoni i tarmen, förstärkning och försvagning av dess peristaltik.

Diagnos av duodenal dyskinesi

Behandling av störningar i tolvfingertarmen bör vara omfattande och strikt individuell, med syftet att eliminera förvärringen av den underliggande sjukdomen och återställa dess funktion. Kosten beror till stor del på arten av de underliggande och samtidiga sjukdomarna. I fall där motoriska störningar åtföljs av en störning av tarmens dräneringsfunktion är frekventa fraktionerade måltider nödvändiga (5-6 gånger om dagen, i små portioner). Maten bör vara lättsmält, rik på vitaminer och innehålla lite fiber.

Behandling av duodenal dyskinesi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]