Duodenal dyskinesi - Orsaker

Enligt den för närvarande allmänt accepterade synvinkeln är den direkta orsaken till funktionella evakueringsstörningar förändringar i tolvfingertarmens motoriska funktion i samband med störningar i dess reglering, vilket enligt ett antal författare kan uppstå reflexmässigt, mot bakgrund av sjukdomar i angränsande organ, med skador på nervledare eller av andra orsaker (sjukdomar i centrala nervsystemet, endokrina, skador på nerver och muskler i tolvfingertarmen, etc.).

Forskning av KM Bykov och hans studenter indikerar möjligheten av kortikal uppkomst av duodenal dyskinesi.

V.S. Levit (1934), L.Z. Frank-Kamenetsky (1948) och andra författare identifierade bland de mest sannolika orsakerna till funktionella motoriska evakueringsstörningar i tolvfingertarmen störningar i tarmens externa innervation, som tillhandahålls av de parasympatiska och sympatiska fibrerna i det autonoma nervsystemet.

En lika viktig roll i den nervösa regleringen av tolvfingertarmens motoriska funktion spelas av den lokala intramurala nervapparaten, som bildas av fem tätt sammankopplade plexus. Enligt A.P. Mirzaev, vid förvärvad persistent atoni, intestinal ektasi och duodenostas, finns reaktiva och degenerativa förändringar i tarmens intramurala nervapparat, särskilt i nervfibrerna i den muskel-tarm (Auerbachs) plexus. Vid Chagas sjukdom är utvecklingen av megaduodenum och evakueringsstörningar förknippade med skador på tolvfingertarmens intramurala nervnoder orsakade av Trypanosoma Cruci. Resultaten av anatomiska och fysiologiska studier bekräftar förekomsten av direkta neuroreflexförbindelser mellan organ, genom vilka vid sjukdomar i angränsande organ störningar i tolvfingertarmens motoriska funktion kan utvecklas genom mekanismerna för direkta viscero-viscerala reflexer. Humorala faktorer är också viktiga för att reglera tolvfingertarmens motoriska funktion, bland vilka gruppen av gastrointestinala polypeptider bör noteras först och främst. De flesta av dem upptäcktes relativt nyligen, och deras egenskaper har ännu inte studerats tillräckligt. Data har dock redan samlats in som indikerar att förändringar i utsöndringen och effekten av dessa substanser (gastrin, kolecystokinin-pankreozymin, sekretin, motilin, glukagon, insulin, vasoaktiv tarmpeptid, gastrisk hämmande polypeptid, pankreatisk polypeptid, substanser P, etc.) kan spela en betydande roll i uppkomsten av motoriska störningar i tolvfingertarmen. Utbudet av humorala faktorer som påverkar tolvfingertarmens motoriska evakueringsfunktion är inte begränsat till hormoner. Enligt AG Saakyan et al. (1978), VG Avdeev (1983) och andra påverkar magsaft, galla, pankreatiska enzymer och andra lokala faktorer också tarmens motoriska funktion, i synnerhet åtföljs en ökning av magsyraproduktionen av en ökning av tarmens motoriska funktion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]