Dynt

Cysticercosis (Latin cysticercosis) är en kronisk biogelmintos orsakad av larvstadiet hos fläskkedja-cysticerca (finnarna).

ICD-10-koder

• V69. Dynt.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• V69.1. Cysticercosis i ögat.
• V69.8. Cysticercosis hos andra platser.
• V69.9. Cistikeroza nespecificirana.

Epidemiologi av cysticcinos

Dynt hos människan utvecklas efter infektion hexacanth fekal-oral väg eller genom närvaron av intestinal autoinvaziya teniasis när mogna segment grund anastaltic förkortningar kastas från tarmen till magsäcken. Cysticercosis, liksom tarmskuggor, spelas in i länder där grisproduktion utvecklas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Vad orsakar cysticercosis?

Cysticercosis orsakas av Cysticercus cellulosae (larval stadium av Taenia solium), som är en 5-15 mm diameter vesikel innehållande en inverterad scolex.

Patogenes av cysticercosis

Parasitization Cysticercus cellulosae observeras ofta former reaktiva bindvävskapsel till subkutan vävnad, hjärna, ryggmärg, öga, muskel, hjärta, lever, lunga, peritoneum, etc. Runt helminter i alla organ och vävnader (utom ögat), utveckla inflammatoriska och degenerativa förändras. Värdet av de mekaniska kompressionsfaktor parasiter omgivande vävnad beror på lokaliserings cysticerci. Till svåra konsekvenser leder till en glid i hjärnan och ögonen. I hjärnvävnaden runt cysticerci utveckla vaskulit, uttryckt gliaceller reaktion möjlig encefalit, meningit, osäkra liquorodynamics. När larver lokalisering i basalmembran utvecklar ratsemoznaya (grenad) formen cysticerci, parasiten når en längd av 20 cm, kan sänkas längs ryggmärgen. Med nederlag i ögat i processen ofta involverad båda ögonen. Uttryckt toxiska och allergiska reaktioner observerats med parasiten vissn när dess smält sker; vid förkalkning är en inflammatorisk reaktion frånvarande.

Symptom på cysticercosis

Symptom på cysticercosis är mycket varierande och bestäms av lokaliseringen, intensiteten av angrepp och utvecklingsstadiet av parasiten.

Cysticerkos av subkutan vävnad och muskler är ofta inte några tydliga symptom, ibland i vävnader täta påtaglig knölar. CNS dynt förekommer i form av cerebral, ryggmärgsskada eller kombinerade lesioner i hjärnhalvorna, det ventrikulära systemet, basen av hjärnan, så utvecklings symptom på dynt är mycket olika. Karakteriserad paroxysmal huvudvärk, åtföljd av illamående, kräkningar, epilepsiattacker. Det finns psykiska störningar som delirium, hallucinatoriska stater amential och har upp till en viss tid övergående. Med lokaliseringen av cysticerci i hjärnans ventrikel upptäcks intrakranial hypertoni; lokalisering av parasiten i IV-ventrikeln kan leda till plötslig död. Cysticercosis i ögat först uppenbaras av nedsatt syn, minskad skärpa, inklusive blindhet. Införandet av cysticerci i banan orsakar exofthalmos. Lokalisering av det i hjärtat i det atrioventrikulära buntområdet leder till ett brott mot hjärtrytmen.

Diagnos av cysticercosis

Cirka 50% av patienterna med dynt registrera subkutan lokalisering av parasiten. Diagnos "dynt" i detta fall är inställd baserat på resultaten av röntgen eller node biopsi. Cerebral dynt diagnostiseras baserat på anamnes (inklusive sjukdom teniasis), kliniska och epidemiologiska data, de positiva resultaten av serologiska tester (ELISA, etc.), men det bör ha i åtanke att ibland notera korsreaktioner i närvaro av andra invasioner.

När hjärnan är skadad i cerebrospinalvätskan, pleocytos med övervägande av eosinofiler och lymfocyter, är en ökning av proteinkoncentrationen möjlig.

Att identifiera hjärnskador använder CT, MR, angiografi i hjärnan.

Detektion av intraokulär cysticercus är möjlig med direkt oftalmopopi och biomikroskopi, när vågiga rörelser av en levande parasit ses. Med patogenens död hindras diagnosen cysticercosis av disorganiseringen av intraokulära strukturer.

[8], [9], [10], [11], [12],

Differentiell diagnos av cysticercosis

Differentiell diagnos av cysticercosis utförs med tumörer och inflammatoriska sjukdomar i organ, echinokocker.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Indikationer för samråd med andra specialister

Samråd med andra specialister (neurosurgeon, ögonläkare, kirurg) tillgriper kirurgisk behandling av cysticercosis.

Indikationer för sjukhusvistelse

Patienter med neurocysticercosis och okulär cysticercosis för undersökning och behandling är inlagda på profilsjukhus.

Behandling av cysticercosis

Antiparasitbehandling dynt genom prazikvantel vid en daglig dos av 50 mg / kg kroppsvikt per dag, i tre doser under 14 dagar eller mer eller albendaolom 15 mg / kg kroppsvikt per dag, i tre doser under 28 dagar. Det rekommenderas att genomföra tre behandlingscykler med ett intervall på 2-3 veckor.

Samtidigt med användning av anthelmintiska läkemedel utförs antiinflammatorisk behandling av cysticercosis, glukokortikoider ordineras.

Patienter med cysticercosis i musklerna och subkutan vävnad är föreskrivna symptomatisk behandling.

Kirurgisk avlägsnande av enstaka cysticerci (i närvaro av tekniska möjligheter) indikeras för ögonskador, hjärnans ventriklar och ryggmärgen.

Prognos för cysticercosis

Prognosen beror på topografi och mängden skador på vävnader och organ.

Cysticercosis i hjärnan (speciellt med multifokusskador i olika delar av den) och ögonen har en ogynnsam prognos. Patienter med sådana skador behöver långvarig (nästan livslång) observation och behandling.