Diagnos av streptodermi

Streptodermi är en hudsjukdom orsakad av streptokocker. Vid infektion bildas rosa fläckar med rund form och olika diametrar, upp till 3-4 cm, på kroppen. Mild klåda uppträder i utslagsområdena, torra skorpor bildas som lossnar. Låg temperatur och förstorade lymfkörtlar kan uppstå. De är oftast lokaliserade i ansiktet, mer sällan på ryggen, lemmarna och skinkorna. Manifestationerna av streptodermi liknar många dermatologiska sjukdomar, så för korrekt behandling är det viktigt att göra en grundlig diagnos.

Analys för streptoderma

Förutom en visuell undersökning av en hudläkare och anamnes (patientklagomål, tidigare sjukdomar, levnadsförhållanden etc.) är det nödvändigt att genomföra en analys för streptodermi - för att identifiera sjukdomsorsaken genom bakteriologisk undersökning. För detta ändamål används expressmetoder:

• mikroskopisk - ett utstryk av vesikelvätska används för att detektera virusansamling;
• immunofluorescens - bestämning av virala antigener i utstryk;
• visurologisk - detektion av viruset i embryonala cellkulturer;
• serologisk - för närvaron i blodet av antikroppar som produceras under påverkan av infektiösa agenser.

Ytterligare blodprover kan krävas:

• allmän;
• biokemisk;
• till Wasserman-reaktionen (syfilis);
• sköldkörtelhormoner;
• HIV-infektion.

Bekräftelse av diagnosen är en ökning av ESR, C-reaktivt protein och leukocytos.

Dessutom görs en allmän analys av urin och avföring (för att upptäcka maskägg).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Differentialdiagnostik

Det finns många olika dermatologiska sjukdomar med liknande symtom. Differentialdiagnostik syftar till att skilja mellan:

• herpes från streptodermi - båda diagnoserna kännetecknas av blåsor fyllda med gulaktig grumlig vätska. Med tiden spricker de. Streptodermi bekräftas av bildandet av sprickor på det öppnade området. Herpes kännetecknas av klåda på platsen för dess uppkomst, i det andra fallet - först uppstår rodnad, och först sedan uppstår klåda;
• streptodermi från lav - pityriasis versicolor eller versicolor lav hänvisar till svampskador på huden. Infektion med den leder inte till inflammatoriska fenomen. Brunaktiga, gulaktiga eller rosa fläckar uppträder på hudytan. Först är de små, med ett nålshuvud, sedan växer de och bildar omfattande foci. Diagnosen bekräftas lätt genom att smörja in dem med jod eller briljantgrönt, vilket resulterar i att de målas i en ljusare färg;
• dermatit från streptoderma - dermatit är en inflammation i huden som uppstår som ett resultat av exponering för ett irriterande ämne. Det manifesterar sig som klåda, sveda, inflammation. Sedan uppstår utslag, blåsor, bubblor, svullnad. Eftersom dermatit oftast provoceras av allergener, detekteras en ökning av eosinofila blodkroppar och immunoglobulin E i laboratorieförhållanden;
• streptodermi från vattkoppor - det senare föregås av kontakt med en sjuk person, akut debut och snabb spridning av utslag till andra områden, upp till munnens slemhinnor. Vattkoppor åtföljs alltid av berusning. Utslaget i sig går igenom flera utvecklingsstadier: en fläck, en papule, en vesikel med en transparent vätska, en skorpa. Det kännetecknas inte av sammansmältning av enskilda individuella element;
• eksem från streptodermi - eksem kan utvecklas mot bakgrund av kronisk streptodermi. Vanligtvis är förloppet trögt, långsamt: huden blir röd och får till och med en blåaktig nyans, ser förtjockad ut, elasticiteten minskar. Svår torrhet uppstår, klåda uppstår och allvarligt. Sprickor kvarstår under läkning;
• pyodermi från streptodermi - stafylokockpyodermi påverkar talgkörtlarna och svettkörtlarna. Det är lokaliserat på ställen där hår växer: på huvudet, pubis, lemmar. Det framträder som pustler med varig fyllning, efter öppning bildas en brun skorpa (vid streptodermi är den gul);
• impetigo från streptoderma - impetigo kännetecknas av rodnad, där bubblor (fliktener) bildas, samlas pus inuti dem. Den inflammatoriska processen slutar med att lesionen täcks med en grå skorpa, som så småningom faller av och inte lämnar några spår. Oftast väljer impetigo kroppens, lemmarnas och ansiktets laterala ytor;
• allergier från streptodermi - manifestationer av en ökad immunreaktion mot ett allergen kan vara sveda, klåda, utslag. Andra symtom indikerar ofta diagnosen: nysningar, rinnande ögon, nästäppa, rinnande näsa, rodnad i ögonvitorna. Ett blodprov för specifika IgE-antikroppar bekräftar allergin. Allergenet kan bestämmas med hjälp av hudtester.

[ 5 ], [ 6 ]