Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Varicolär (papillär) lichen planus
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Pityriasis versicolor (synonym: pityriasis versicolor) är en kronisk sjukdom med låg smittsamhet hos människor, främst unga och medelålders, som kännetecknas av skador på epidermis stratum corneum och en mycket svagt uttryckt inflammatorisk reaktion och orsakas av den lipofila jästliknande svampen Pityrosporum cibiculare.
Orsaker till pityriasis versicolor
Sjukdomens orsakssamband är Mallasseria furfur. Versicolor lav uppstår som ett resultat av omvandlingen av den saprofylaktiska formen till en patogen form eller extern infektion. Utvecklingen av versicolor lav underlättas av ett försvagat immunförsvar, ökad svettning och endokrina störningar. Sjukdomens utveckling underlättas av en förändring i de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos hudens vatten-lipidmantel och hornlagrets keratin. De kan orsakas av ökad svettning, seborré och vissa endokrina störningar (Itsenko-Cushings syndrom, diabetes mellitus, fetma, hypertyreos, etc.). Sjukdomen förekommer i alla geografiska zoner, men oftare i regioner med varmt klimat och hög luftfuktighet.
Det har fastställts att patogenens lipoxygenas oxiderar omättade fettsyror i talg till dikarboxylsyror. Som ett resultat hämmas melanocyttyrosinas och melaninsyntesen minskar i lesionen. Sjukdomen förekommer ofta hos HIV-infekterade patienter.
[ 1 ]
Symtom på pityriasis versicolor
Både män och kvinnor lider av versicolor lav.
Utslagen är ofta lokaliserade på bröstet, ryggen, armhålorna; härifrån sprider sig utslagen till axlarna, kroppens sidor, magen. Sjukdomen versicolor lichen börjar med uppkomsten av rosa, snabbt bruna, flagnande fläckar.
Som ett resultat av perifer tillväxt övergår de initiala elementen till runda, skarpt definierade fläckar upp till 1 cm i diameter. Fläckarna kan smälta samman och bilda stora fokus som upptar hela ryggen, bålen och bröstet. Elementen har vågiga konturer, med isolerade fläckar spridda längs deras periferi. Utslagets färg varierar kraftigt från blek krämfärgad till mörkbrun. Utslagets yta är täckt av kliliknande fjäll som bildas som ett resultat av att svampen lossar det horniga lagret av epidermis. Vid frekvent tvättning är fjällarna knappt synliga, men skrapning orsakar lätt en mjölig fjällning (Besniers symptom). Det finns former som liknar erythrasma, urtikaria, som liknar vitiligo. Subjektiva förnimmelser är vanligtvis frånvarande.
Efter artificiell ultraviolett bestrålning kvarstår vita pseudokroma fläckar i utslaget. Sjukdomsförloppet är långt och kan vara i många år.
Vad stör dig?
Diagnos av versicolor lav
Diagnosen "pityriasis versicolor" ställs utifrån en karakteristisk klinisk bild och laboratorietestdata. För att bekräfta diagnosen används Balzer-testet: lesionerna och angränsande områden av frisk hud smörjs in med en 5% jodtinktur (vid en lägre koncentration kan testet vara tveksamt) - utslaget, på grund av det lossnade stratum corneum, är färgat mer intensivt än den friska huden som omger det. Vid fluorescerande undersökning med en Woods lampa observeras ett gult sken i lesionerna. I strålarna från en fluorescerande lampa lyser lesionerna gyllengult. Patogenens morfologi är mycket karakteristisk vid en mikroskopisk undersökning av fjäll från lesionerna (kort, brett, böjt pseudomycel och enstaka eller klustrade stora sporer).
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling av versicolor lav
Keratolytiska och svampdödande medel används ofta. Vid begränsade utslag används 5% salicylalkohol, svavel-(3%)-salicylsyra (5%) salvor 2 gånger om dagen i 5-7 dagar, Dem'yanovich-metoden (6% saltsyralösning och 60% natriumtiosulfatlösning gnids in successivt). Svampdödande salvor förskrivs - zalain, klotrimazol, nizoral, etc.
Gnuggning görs två gånger om dagen. I utbredda och tröga fall indikeras oral administrering av systemiska svampdödande medel - intrakonazol (teknazol, orgunal, etc.) i en dos av 200 mg per dag i 7 dagar. För närvarande används lamisilspray oftast från lokala svampdödande medel vid behandling av versicolor lichen, eftersom det kan användas för att behandla stora och svåråtkomliga hudområden.
Förebyggande av versicolor lichen består av att desinficera underkläder och sängkläder och korrigera svettningar.
Mediciner