Kronisk ulcerös-vegetativ pyodermi: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Kronisk ulcerös vegetativ pyodermi är en djupgående form av pyodermi orsakad av streptokock- och stafylokockinfektioner. Den förekommer hos personer i alla åldrar. Sjukdomens utveckling underlättas av allvarliga immunbristtillstånd, vilket leder till en minskning av kroppens försvar och en kränkning av hudens normala funktionella tillstånd.

Symtom på kronisk ulcerös vegetativ pyodermi. Sjukdomen utvecklas vid pustler eller follikulit. Lesionen är något upphöjd och skarpt avgränsad från den omgivande friska huden, blåröd i färgen, mjuk i konsistensen, oval i formen. På ytan av en sådan plack finns ett sår med ojämna, underminerade kanter, trög granulation och serös-purulent tät plack (ulcerös form). Med tiden blir botten av den ulcerösa defekten täckt av vegetation med en obehagligt luktande serös-purulent flytning (ulcerös vegetativ form). Huden runt lesionen är inflammerad, follikulära och perifollikulära ytliga pustler kan ses på den, som på sina ställen smälter samman till kontinuerliga lesioner. Den patologiska hudens process kan spridas till periferin (serpiginös form) och fånga nya områden i huden. Sjukdomen åtföljs av smärta och begränsad rörlighet i extremiteterna. När processen regredierar, planar vegetationen i mitten av den ulcerösa defekten ut och flytningen upphör. Läkning sker genom att ett ärr bildas. Lesionerna kan vara enstaka eller flera.

Histopatologi. Dystrofa förändringar i epidermis och kronisk inflammation i dermis med granulomatösa foci, nekros och abscessbildning noteras. Lymfocyter, fibroblaster med en blandning av neutrofiler, eosinofiler och plasmaceller dominerar bland de infiltrerade cellerna.

Differentialdiagnos. Sjukdomen bör särskiljas från vårtig och kollikvat tuberkulos i huden, djupa mykoser (blastomykos, sporotrichos).

Behandling av kronisk ulcerös vegetativ pyodermi. Det är nödvändigt att fastställa mikroorganismens känslighet för antibiotika och förskriva antibiotikabehandling. Syspres (ciprofloxacin) är effektivt; det förskrivs med 500 mg (för barn - 250 mg) 2 gånger per dag i en vecka. Immunmodulatorer, kortikosteroider och vitaminpreparat bör läggas till antibiotikabehandlingen. För att förstärka effekten av antibiotika rekommenderas att använda Phlogenzym, 2 tabletter 3 gånger per dag. För att öka kroppens ospecifika resistens och förbättra produktionen av alfa- och gammainterferon används Proteflazit (20 droppar 2 gånger per dag). Proteolytiska enzymer, 5% dermatolsalva, krämer och salvor som innehåller antibiotika och kortikosteroider (Gentriderm, Triderm, etc.) appliceras på såren. Effektiviteten av behandlingen ökar med användning av en helium-neonlaser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]