^

Hälsa

Det agens som orsakar sporotrikos (Sporothrix schenckii)

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 06.07.2025
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Sporothrix schenckii orsakar sporotrikos (Schencks sjukdom), en kronisk sjukdom med lokala lesioner i hud, subkutan vävnad och lymfkörtlar; skador på inre organ är möjliga. Patogenen beskrevs först av Schenck år 1898.

Morfologi och fysiologi

Sporothrix schenckii är en dimorf svamp. I patientens kropp växer den i jästform (vävnadsform) och bildar cigarrformade, ovala celler med en diameter på 2–10 µm. Asteroidkroppar (10–211 µm) detekteras också. Asteroidkroppar bildas av jästliknande celler och är omgivna av strålliknande trådar och strålar. På ett näringsmedium (Sabouraud glukosagar, 18–30 °C) bildar svampen veckade vita eller mörka kolonier bestående av tunt septatmycel (mycelform) med kluster av ovala konidier i form av prästkrageblommor. Sessila (på hyfer) konidier med en mörkare färg finns också. Konidier (sporer) är associerade med hyfhår, därav namnet - Sporothrix.

Patogenes och symtom på sporotrikos

Vid penetrationsstället för S. schenckii genom skadad hud bildas ett oregelbundet format sår, knölar och abscesser. Svampen sprider sig lymfogent. Knutor bildas längs den proximala lymfvägen med efterföljande sårbildning. Den vanligaste formen av sjukdomen är lymfatisk (lymfocytisk) sporotrichios. De drabbade områdena är kompakta och smärtfria. Nodulära hudlesioner kan också uppstå vid mykobakterier orsakade av opportunistiska mykobakterier (M. marinum, etc.).

Ibland sprider sig patogenen med utvecklingen av visceral sporotrichios: lungorna, skelettet, bukorganen och hjärnan påverkas. Primär pulmonell sporotrichios kan också utvecklas. Under sjukdomen uppstår antikroppar och DTH utvecklas. Svampar förstörs av neutrofiler och makrofager.

Epidemiologi för sporotrikos

I mycelform lever S. schenckii i jord och på ruttnande växtmaterial; den finns i trä, vatten och luft. Den är utbredd i tropikerna och subtropikerna. Människor som arbetar inom jordbruksarbete drabbas oftast. Patogenen kommer in i områden med mikroskador på huden genom kontakt (rosarbetarsjuka). Svampen kan penetrera intakt hud eller komma in i lungorna via en luftburen mekanism.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mikrobiologisk diagnostik av sporotrikos

Utsöndring från sår, mikroabscesser, hud-, lymfkörtel- och vävnadspunkteringar undersöks. Preparaten färgas med hematoxylin och eosin, Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert och akridinorange. Mikroskopisk undersökning av ett utstryk eller biopsi från lesionen avslöjar jästliknande celler och asteroidkroppar av svampen. En renkultur av svampen i form av en mycelfas isoleras genom odling på näringsmedium vid 22-25 °C i 7-10 dagar (vid 37 °C utvecklas jästformen av svampen). När det odlade mycelet administreras intertestikulärt till marsvin omvandlas det till en jästform. Antikroppar mot RA, RP, ELISA etc. detekteras ibland i patienters blodserum. Ett allergitest utförs med allergenet sporotrichin.

Behandling av sporotrikos

Lokala lesioner behandlas med kaliumjodid, systemiska lesioner med amfotericin B och itrakonazol.

Hur man förebygger sporotrikos?

Förebyggande av sporotrichos har inte utvecklats.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.