Fibrom i bröstet

Fibrom i bröstkörteln är en representant för godartade neoplasmer, vars bildning sker från bindväv.

Fibrom kan lokaliseras inte bara i bröstkörtlarna, utan även i inre organ, hud och senor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker bröstfibromer

Trots medicinska framsteg är orsakerna till bröstfibrom fortfarande inte helt bekräftade. Det finns bara några antaganden om de faktorer som påverkar bildandet av tumören.

Således påverkas uppkomsten av fibrom huvudsakligen av kvinnans hormonella bakgrund. Det finns många orsaker till fluktuationer i hormonnivåerna. Dessa kan vara konstanta stressiga situationer som bidrar till förändringar i hormonstatus. Dessutom är det värt att lyfta fram organpatologin i det kvinnliga reproduktionssystemet, när nivån av östrogener i blodet ökar.

Fysiologiska fluktuationer i hormoner, såsom tonåren och klimakteriet, graviditet och amning, bidrar också till utvecklingen av fibroider. Vid långvarig användning av hormonella preventivmedel observeras en kränkning av hormonförhållandet.

Det är värt att notera att avsaknaden av graviditet före 30 års ålder och frekventa aborter också ökar sannolikheten för fibromutveckling. Det finns förslag om att skador på bröstområdet kan framkalla kompaktering i bindväven med efterföljande bildande av fibrom.

Dessutom ökar risken för att utveckla en neoplasm avsevärt vid överdriven exponering för direkt solljus eller överdriven användning av solarium.

Om en tät knöl palperas i bröstkörteln bör kvinnan konsultera en läkare för en biopsi och bekräftelse av neoplasmens godartade natur.

[ 4 ], [ 5 ]

Symtom bröstfibromer

I det inledande utvecklingsstadiet uppträder fibrom som en liten rundad knöl, som inte orsakar smärta vid palpering. En känsla av utspändhet kan kännas vid fibrombildningsstället några dagar före menstruation.

Allt eftersom neoplasmen växer kan även kvinnan själv lätt upptäcka det patologiska fokuset, eftersom kompakteringen får tydliga gränser och palperas utan större svårighet. När fibromen har upptäckts är det nödvändigt att utesluta den maligna naturen hos formationens ursprung.

För detta ändamål använder mammologen speciella instrumentella metoder för att upptäcka patologi, efter att ha fått svaret från vilket en diagnos upprättas och ytterligare taktik för att hantera patienten bestäms.

I de flesta fall, även om fibromets godartade ursprung bekräftas, rekommenderas dess kirurgiska avlägsnande fortfarande för att undvika malignitet hos neoplasmen under påverkan av olika ogynnsamma faktorer.

Kliniska symtom på bröstfibrom beror på tumörens utvecklingsstadium och dess ursprung. Den vanligaste formen av fibrom är den vanliga, vars morfologiska struktur kan vara peri-, intrakannulär eller blandad.

De listade typerna av fibrom kan inte omvandlas till en malign process. Den fylloida formen (bladformad) är mindre vanlig. Det är denna typ som kännetecknas av intensiv tillväxt och omvandlas till en malign tumör.

Symtom på bröstfibrom inkluderar närvaron av en rundad knöl med tät konsistens, inte ansluten till omgivande vävnader och därför lätt rörlig. Neoplasmens yta är slät och orsakar inte smärta vid palpering.

Allmänna kliniska symtom observeras i allmänhet inte, endast när morfologiska tecken på en malign process uppträder är en ökning av smärta möjlig, deformation av huden över det patologiska fokuset, utsöndring från bröstvårtan och en ökning av lokala lymfkörtlar observeras. I ett sådant fall bör malign degeneration med utveckling av cancer misstänkas.

Dessa manifestationer anses vara en komplikation av fibrom, och därför är det vid den första palpationsdetekteringen av en patologisk lesion av en kvinna eller när den detekteras med ultraljud eller mammografi, utan att vänta på komplikationer, nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning av nodulen för att bekräfta den godartade naturen av dess förekomst.

Ju tidigare det patologiska fokuset identifieras, desto tidigare kommer behandlingen att påbörjas, vilket ökar chanserna till återhämtning.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik bröstfibromer

Den primära upptäckten av fibrom är den oberoende upptäckten av en nodul av en kvinna genom palpering av bröstkörteln. Dessutom kan metoden för förebyggande undersökningar med mammografi upptäcka ett patologiskt fokus i ett tidigt skede.

På en bild (mammografi) är fibrom en tätare formation i förhållande till omgivande vävnader, med tydliga konturer och rundade konturer. I vissa fall, vid en långvarig knöl, kan mer tydliga områden av fibrom bestämmas på en röntgenbild på grund av att lesionen har områden med förkalkning (avlagringar av kalciumsalter).

Vid besök hos en mammolog används följande diagnostiska metoder: palpation av mjölkkörtlarna av läkaren under en objektiv undersökning, användning av ultraljud för att visualisera fibromet och upptäcka dess exakta plats.

Dessutom tillåter diagnostik av bröstfibrom i form av ultraljud oss att identifiera den morfologiska strukturen hos den godartade nodulen, dess form och storlek. Med hjälp av ultraljud utförs en biopsi av neoplasmen för att bestämma arten av fibromens utveckling.

Den erhållna biopsin genomgår cytologisk undersökning, som identifierar maligna celler (om några), vilket indikerar degeneration av fibrom till cancer.

Slutgiltig bekräftelse eller motbevisning av den maligna processen utförs med hjälp av histologisk undersökning efter kirurgiskt avlägsnande av den patologiska nodulen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling bröstfibromer

Efter att ha genomfört en grundlig undersökning av kvinnan och fastställt arten av förekomsten av den patologiska nodulen, bör behandling för bröstfibrom bestämmas.

För att välja en metod för att behandla en sjukdom är det nödvändigt att ta hänsyn till stadiet av den godartade processen, förekomsten av samtidig patologi och kvinnans ålder.

Om fibroidens storlek inte överstiger 5-8 millimeter kan konservativ behandling användas. I detta fall bör hormonella medel användas för att återställa normala hormonnivåer. Dessutom bör orsaken till den hormonella obalansen elimineras, annars är risken för återkommande fibroider mycket hög.

Konservativ behandling utförs under ultraljudskontroll, men det är inte alltid möjligt att hantera neoplasmen utan kirurgiskt ingrepp.

Om konservativ behandling inte ger önskat resultat är det nödvändigt att använda en kirurgisk metod. Den låter dig ta bort fibrom utan att lämna patologiska celler som senare kan orsaka ett återfall.

Kirurgi för fibrom i bröstkörteln

Vid planering av ett kirurgiskt ingrepp är det nödvändigt att ta hänsyn till neoplasmens storlek, dess vidhäftning till omgivande vävnader, närvaron av närliggande blodkärl, samt patientens ålder och samtidiga sjukdomar.

Kirurgi för bröstfibrom har absoluta indikationer för dess genomförande. Dessa inkluderar intensiv tillväxt av en godartad nodul, när det patologiska fokuset ökar flera gånger på 3 månader. Om fibromet orsakar obehag för en kvinna bör också möjligheten till kirurgiskt avlägsnande övervägas.

Kirurgi för fibrom i bröstkörteln är nödvändig vid närvaro av en tumör vars storlek överstiger 2 cm, eller på en sådan plats av knölen att den skapar en kosmetisk defekt. Fibrom med en bladformad struktur är föremål för obligatorisk borttagning.

Kirurgiskt ingrepp bör utföras vid myom under graviditetsplanering. Allt eftersom den patologiska tumören växer ökar sannolikheten för att mjölkgångarna blockeras av en närliggande knöl. Således kommer det inte att vara möjligt att mata barnet med bröstmjölk.

Å andra sidan kan trängsel i bröstkörtlarna provocera fram degeneration till en malign process. Dessutom observeras hormonella förändringar i kvinnans kropp under graviditeten, vilket också kan bidra till uppkomsten av maligna celler i fibrom.

Borttagning av fibrom i bröstkörteln

Omfattningen av kirurgiskt ingrepp bestäms efter att ha genomfört en instrumentell undersökning med hjälp av en biopsi, vilket avslöjar neoplasmens godartade eller maligna struktur.

Vid benignt fibrom kan två alternativ för kirurgiskt ingrepp övervägas. Borttagning av fibrom från bröstkörteln kan utföras i form av sektorresektion, då den del av bröstkörteln där fibromet sitter avlägsnas.

Denna metod är den mest acceptabla, eftersom tumören avlägsnas med kapseln, vilket rensar körteln från patologiska celler. Som ett resultat av en sådan operation är sannolikheten för återfall av fibrom mycket låg.

Det finns ett annat sätt att ta bort nodulen - enukleation, då endast tumören avlägsnas utan omgivande vävnad. Denna behandlingsmetod kan lämna förändrade celler i lesionen, vilket provocerar utvecklingen av fibroidåterfall.

Borttagning av bröstfibrom tar inte lång tid och kräver inte lång sjukhusvistelse. Den postoperativa perioden tolereras ganska väl och kvinnan återvänder snart hem.

Men om tumören har en malign struktur ökar omfattningen av kirurgiskt ingrepp avsevärt. Under en sådan operation avlägsnas bröstkörteln där fibromet sitter, liksom närliggande lymfkörtlar.

Förebyggande

Specifikt förebyggande av bröstfibrom har ännu inte utvecklats på grund av att de huvudsakliga orsakerna till neoplasmen inte har klargjorts helt.

Det är dock värt att lyfta fram endast några faktorer och åtgärder som minskar sannolikheten för fibromutveckling. Därför anses den viktigaste förebyggande metoden vara regelbunden undersökning av kvinnor.

I ung ålder kan flickor genomgå ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna för att upptäcka ett patologiskt fokus i ett tidigt skede. Med åldern är användning av röntgendiagnostiska metoder tillåten - mammografi. Med dess hjälp upptäcks en tumör, dess storlek, vidhäftning till omgivande vävnader och struktur specificeras.

Att upptäcka fibrom i det inledande skedet av bildningen gör att du kan undvika utveckling av komplikationer och påbörja behandlingen i tid.

Förebyggande av bröstfibrom består också i kvinnans kontroll över aktiviteten hos kroniska sjukdomar i inre organ som påverkar hormontillståndet. Detta är en patologi i det endokrina systemet (diabetes mellitus, tyreotoxikos) och organ i reproduktionssystemet.

Dessutom rekommenderas det att ha regelbunden sexuell aktivitet, sträva efter att få barn före 30 års ålder, samt att undvika aborter, svår stress och leva en hälsosam livsstil.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prognos

Baserat på det faktum att patologin i de flesta fall har ett godartat förlopp är prognosen för bröstfibrom gynnsam. Detta utesluter dock inte möjligheten att en tumör kan uppstå i en annan bröstkörtel i närvaro av den orsak som orsakade bildandet av det första patologiska fokuset.

Som redan diskuterats kan kalciumsalter avsättas i vävnaderna vid långvarig fibrombildning. Dessutom kan sannolikheten för malign degeneration av fibrom inte uteslutas som ett resultat av inverkan av en negativ faktor.

När en neoplasm upptäcks måste dess storlek, form och struktur övervakas regelbundet. Om några förändringar upptäcks bör ytterligare instrumentell undersökning med biopsi utföras för att upptäcka maligna celler.

Fibrom i bröstkörteln utgör ingen direkt risk för en kvinnas liv på grund av sin godartade struktur. Trots detta kan tumören utan regelbunden övervakning genomgå transformationer, vilket kräver mer radikal behandling än fibrom. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar och övervaka det patologiska fokuset.

[ 16 ], [ 17 ]